Jln. KH Azhari Lr Sungai Lumpur Laut RT. 05 RW.02 Kel 11 Ulu Palembang
BUKTI PENERIMAAN
Nomor : /PPS/SB.U/2024
Rp. 4.688.000,-
Mengetahui,
Ketua PPS Kelurahan Sebelas Ulu
NURMALINDA
KOMISI PEMILIHAN UMUM (KPU) KOTA PALEMBANG
KELOMPOK PENYELENGGRA PEMUNGUTAN SUARA
(KPPS) KELURAHAN SEBELAS ULU PALEMBANG
Jln. KH Azhari Lr Sungai Lumpur Laut RT. 05 RW.02 Kel 11 Ulu Palembang
SURAT PERNYATAAN
Nomor : ………………./SP/PPS-SB.U/2024
1. Bertanggung jawab atas penyaluran secara tunai belanja operasional kegiatan Tahapan
Pemilu Bulan Februari tahun 2024 sebesar Rp. 4.688.000,- (Empat Juta Enam Ratus
Delapan Puluh Delapan Ribu Rupiah)
2. Adapun penyaluran belanja operasional kegiatan tahapan Pemilu di lakuan secara tunai
di karenakan keterbatasan pembukaan rekening oleh BRI dengan alasan waktu dan
operasional yang tidak memungkinkan
3. Apabila terjadi kehilangan/kekurangan uang tunai atas penyaluran belanja operasional
kegiatan tahapan pemilu, maka saya bersedia untuk mengganti kehilangan/kekurangan
uang tunai atas penyaluran belanja operasional kegiatan Tahapan Pemilu Tersebut .
4. Apabila di kemudian hari penggunaan dana Pemilu tersebut tidak sesuai dengan
ketentuan dan mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka kami bersedia untuk
mengembalikan dan menyetor kerugian negara ke Kas Negara.
NURROSYIDA
KOMISI PEMILIHAN UMUM (KPU) KOTA PALEMBANG
KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
(KPPS) KELURAHAN SEBELAS ULU PALEMBANG
Jln. KH Azhari Lr Sungai Lumpur Laut RT. 05 RW.02 Kel 11 Ulu Palembang
1. Bertanggung jawab atas penggunaan dana Pemilu bulan Februari tahun 2024
sebesar Rp. 4.688.000,- sebagaimana terdapat pada daftar lampiran SPTJB ini
untuk keperluan pelaksanaan kegiatan Pemilu sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
2. Berdasarkan lampiran SPTJB ini, masih terdapat sisa dana Pemilu yang belum
dipergunakan sebesar Rp.0 (Nol Rupiah)
3. Apabila di kemudian hari terdapat dana Pemilu yang belum dipergunakan dan
mengakibatkan kekurangan dalam pertanggung jawabannya, maka kami
bersedia untuk menyetor kekurangan tersebut ke Kas Negara.
4. Apabila di kemudian hari penggunaan dana Pemilu tersebut tidak sesuai
dengan ketentuan dan mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka kami
bersedia untuk mengembalikan dan menyetor kerugian negara ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.
NURROSYIDA
LAMPIRAN SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPTJB)
BULAN FEBRUARI 2024
NOMOR : /SPTJB/KPPS-SB.U/2024
TANGGAL : 22 Februari 2024
a b c D e f=d+e g=c-f
1 Honorarium -
Lampiran Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (SPTJB) ini dibuat dengan
sebenar-benarnya disertai dengan bukti pengeluaran yang sah sebagaimana
terlampir dan merupakan satu kesatuan dengan SPTJB.
NURROSYIDA
KPPS TPS 005 KELURAHAN SEBELAS ULU
Jl. KH AZHARI LR SUNGAI LUMPUR LAUT
KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024
Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 1.425.000,-
Terbilang : Satu juta empat ratus dua puluh lima ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya sewa tenda 2 unit, terpal 4 pcs, kursi, meja serta
taplak meja rimpel, soundsystem untuk TPS 005 pada
kegiatan Pemungutan dan perhitungan Suara di TPS Bulan
Februari 2024
………………………….
KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024
Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Penerima
………………………….
KPPS TPS 005 kel. Sebelas ulu Ketua KPPS TPS 005 Kel. Sebelas Ulu
KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024
Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 25.000,-
Terbilang : Dua puluh lima ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian Tali Rafia TPS 005 pada kegiatan
Pemungutan dan perhitungan Suara di TPS Bulan Februari
2024
………………………….
KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024
Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 840.000,-
Terbilang : Delapan ratus empat puluh ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembuatan Banner, stampel, label Petunjuk KPPS,
sewa printer untuk TPS 005 pada kegiatan Pemungutan
dan perhitungan Suara di TPS Bulan Februari 2024
………………………….
KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024
Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 250.000,-
Terbilang : Dua ratus lima puluh ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian Alat Listrik TPS 005 pada kegiatan
Pemungutan dan perhitungan Suara di TPS Bulan Februari
2024
………………………….
KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024
Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 212.000,-
Terbilang : Dua ratus dua belas ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian ATK TPS 005 pada kegiatan Pemungutan
dan perhitungan Suara di TPS Bulan Februari 2024
………………………….
KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024
Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 311.000,-
Terbilang : Tiga ratus sebelas ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian Tinta Printer dan cartrige untuk TPS 005
pada kegiatan Pemungutan dan perhitungan Suara di TPS
Bulan Februari 2024
………………………….
KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024
Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 50.000,-
Terbilang : Lima puluh ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian Kuota Sirekap TPS 005 pada kegiatan
Pemungutan dan perhitungan Suara di TPS Bulan Februari
2024
………………………….
KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024
Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 528.000,-
Terbilang : Lima ratus dua puluh delapan ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian Makan Siang dan Malam TPS 005 pada
kegiatan Pemungutan dan perhitungan Suara di TPS Bulan
Februari 2024
………………………….
KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024
Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 297.000,-
Terbilang : Dua ratus sembilan puluh tujuh ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian Makan Dan Minum (Snack) Pagi serta
Sore TPS 005 pada kegiatan Pemungutan dan perhitungan
Suara di TPS Bulan Februari 2024
………………………….
KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024
Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 187.000,-
Terbilang : Seratus delapan puluh tujuh rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian obat-obatan dan Susu Bearbrand untuk
TPS 005 pada kegiatan Pemungutan dan perhitungan
Suara di TPS Bulan Februari 2024
………………………….
KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024
Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 281.000,-
Terbilang : Dua ratus depalan puluh satu ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian Sembako TPS 005 pada kegiatan
Pemungutan dan perhitungan Suara di TPS Bulan Februari
2024
………………………….