Anda di halaman 1dari 34

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN

PENGGUNAAN DANA TAHAPAN PEMILU 2024

KELOMPOK PANITIA PEMUNGUTAN SUARA


(KPPS) TPS 005

KELURAHAN SEBELAS ULU


KECAMATAN SEBERANG ULU DUA
BULAN FEBRUARI TAHUN 2024
KOMISI PEMILIHAN UMUM (KPU) KOTA PALEMBANG
KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
(KPPS) KELURAHAN SEBELAS ULU PALEMBANG

Jln. KH Azhari Lr Sungai Lumpur Laut RT. 05 RW.02 Kel 11 Ulu Palembang

BUKTI PENERIMAAN
Nomor : /PPS/SB.U/2024

SUDAH TERIMA DARI : SEKRETARIS PPS KELURAHAN SEBELAS ULU


UANG SEBESAR : EMPAT JUTA ENAM RATUS DELAPAN PULUH DELAPAN
RIBU RUPIAH

Rp. 4.688.000,-

UNTUK KEPERLUAN : PEMBIAYAAN KEGIATAN BADAN ADHOC


PENYELENGGARA PEMILU DI KPPS TPS 005
KELURAHAN SEBELAS ULU
DENGAN RINCIAN DI BAWAH INI

NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1. Belanja Pembuatan TPS Rp . 2.000.000,-


2. Belanja Operasional TPS Rp . 1.000.000,-
3. Belanja sewa printer/scanner (after Tax) Rp . 500.000,-
4. Belanja Konsumsi / makan- minum Rp . 1.188.000,-
JUMLAH Rp . 4.688.000,-

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,


Sekretaris PPS Ketua KPPS TPS 005

ARIANTO, S.E. NURROSYIDA


Nip. 19820728001121001

Mengetahui,
Ketua PPS Kelurahan Sebelas Ulu

NURMALINDA
KOMISI PEMILIHAN UMUM (KPU) KOTA PALEMBANG
KELOMPOK PENYELENGGRA PEMUNGUTAN SUARA
(KPPS) KELURAHAN SEBELAS ULU PALEMBANG

Jln. KH Azhari Lr Sungai Lumpur Laut RT. 05 RW.02 Kel 11 Ulu Palembang

SURAT PERNYATAAN
Nomor : ………………./SP/PPS-SB.U/2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Nurrosyida
NIK : 1671036004960006
Jabatan : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu
Kelurahan/Desa : Sebelas Ulu
Kecamatan : Seberang Ulu Dua
Kabupaten/Kota : Palembang

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bertanggung jawab atas penyaluran secara tunai belanja operasional kegiatan Tahapan
Pemilu Bulan Februari tahun 2024 sebesar Rp. 4.688.000,- (Empat Juta Enam Ratus
Delapan Puluh Delapan Ribu Rupiah)
2. Adapun penyaluran belanja operasional kegiatan tahapan Pemilu di lakuan secara tunai
di karenakan keterbatasan pembukaan rekening oleh BRI dengan alasan waktu dan
operasional yang tidak memungkinkan
3. Apabila terjadi kehilangan/kekurangan uang tunai atas penyaluran belanja operasional
kegiatan tahapan pemilu, maka saya bersedia untuk mengganti kehilangan/kekurangan
uang tunai atas penyaluran belanja operasional kegiatan Tahapan Pemilu Tersebut .
4. Apabila di kemudian hari penggunaan dana Pemilu tersebut tidak sesuai dengan
ketentuan dan mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka kami bersedia untuk
mengembalikan dan menyetor kerugian negara ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Palembang, 22 Februari 2024


Ketua KPPS TPS 005
Kel. Sebelas Ulu

NURROSYIDA
KOMISI PEMILIHAN UMUM (KPU) KOTA PALEMBANG
KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
(KPPS) KELURAHAN SEBELAS ULU PALEMBANG

Jln. KH Azhari Lr Sungai Lumpur Laut RT. 05 RW.02 Kel 11 Ulu Palembang

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPTJB)

BULAN : FEBRUARI 2024


NOMOR : /SPTJB/KPPS-SB.U/2024
TANGGAL : Februari 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Nurrosyida
NIK : 1671036004960006
Jabatan : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu
Kelurahan/Desa : Sebelas Ulu
Kecamatan : Seberang Ulu Dua
Kabupaten/Kota : Palembang
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bertanggung jawab atas penggunaan dana Pemilu bulan Februari tahun 2024
sebesar Rp. 4.688.000,- sebagaimana terdapat pada daftar lampiran SPTJB ini
untuk keperluan pelaksanaan kegiatan Pemilu sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
2. Berdasarkan lampiran SPTJB ini, masih terdapat sisa dana Pemilu yang belum
dipergunakan sebesar Rp.0 (Nol Rupiah)
3. Apabila di kemudian hari terdapat dana Pemilu yang belum dipergunakan dan
mengakibatkan kekurangan dalam pertanggung jawabannya, maka kami
bersedia untuk menyetor kekurangan tersebut ke Kas Negara.
4. Apabila di kemudian hari penggunaan dana Pemilu tersebut tidak sesuai
dengan ketentuan dan mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka kami
bersedia untuk mengembalikan dan menyetor kerugian negara ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Palembang, 22 Februari 2024


Ketua KPPS TPS 005
Kel. Sebelas Ulu

NURROSYIDA
LAMPIRAN SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPTJB)
BULAN FEBRUARI 2024

NOMOR : /SPTJB/KPPS-SB.U/2024
TANGGAL : 22 Februari 2024

Jumlah Dana Jumlah Dana


Jumlah Dana Jumlah Dana Sisa
yang sudah yang sudah
yang sudah yang sudah Dana
No Uraian *) Dibelanjakan Dibelanjakan
Diterima s.d Dibelanjakan s.d.
s.d. Bulan pada Bulan
Bulan Ini s.d Bulan Ini Bulan Ini
Lalu Ini

a b c D e f=d+e g=c-f
1 Honorarium -

2 Belanja 4.688.000 0 4.688.000 4.688.000 -


Bahan
3 Belanja Non -
Operasional
Lainnya

Jumlah 4.688.000 0 4.688.000 4.688.000 -

Lampiran Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (SPTJB) ini dibuat dengan
sebenar-benarnya disertai dengan bukti pengeluaran yang sah sebagaimana
terlampir dan merupakan satu kesatuan dengan SPTJB.

Palembang, 22 Februari 2024


Yang Membuat Pernyataan

NURROSYIDA
KPPS TPS 005 KELURAHAN SEBELAS ULU
Jl. KH AZHARI LR SUNGAI LUMPUR LAUT

KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024

Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 1.425.000,-
Terbilang : Satu juta empat ratus dua puluh lima ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya sewa tenda 2 unit, terpal 4 pcs, kursi, meja serta
taplak meja rimpel, soundsystem untuk TPS 005 pada
kegiatan Pemungutan dan perhitungan Suara di TPS Bulan
Februari 2024

Palembang, 12 Februari 2024


Penerima

………………………….

Palembang, 12 Februari 2024


Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar
KPPS TPS 005 kel. Sebelas ulu Ketua KPPS TPS 005 Kel. Sebelas Ulu

TASYA NURIA PUTRI NURROSYIDA


KPPS TPS 005 KELURAHAN SEBELAS ULU
Jl. KH AZHARI LR SUNGAI LUMPUR LAUT

KUITANSI

Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024

Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang

Uang Sejumlah : Rp. 200.000,-

Terbilang : Dua ratus ribu rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian Plywood TPS 005 pada kegiatan


Pemungutan dan perhitungan Suara di TPS Bulan Februari
2024

Palembang, 10 Februari 2024

Penerima

………………………….

Palembang, 10 Februari 2024

Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar

KPPS TPS 005 kel. Sebelas ulu Ketua KPPS TPS 005 Kel. Sebelas Ulu

TASYA NURIA PUTRI NURROSYIDA


KPPS TPS 005 KELURAHAN SEBELAS ULU
Jl. KH AZHARI LR SUNGAI LUMPUR LAUT

KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024

Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 25.000,-
Terbilang : Dua puluh lima ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian Tali Rafia TPS 005 pada kegiatan
Pemungutan dan perhitungan Suara di TPS Bulan Februari
2024

Palembang, 12 Februari 2024


Penerima

………………………….

Palembang, 12 Februari 2024


Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar
KPPS TPS 005 kel. Sebelas ulu Ketua KPPS TPS 005 Kel. Sebelas Ulu

TASYA NURIA PUTRI NURROSYIDA


KPPS TPS 005 KELURAHAN SEBELAS ULU
Jl. KH AZHARI LR SUNGAI LUMPUR LAUT

KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024

Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 840.000,-
Terbilang : Delapan ratus empat puluh ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembuatan Banner, stampel, label Petunjuk KPPS,
sewa printer untuk TPS 005 pada kegiatan Pemungutan
dan perhitungan Suara di TPS Bulan Februari 2024

Palembang, 8 Februari 2024


Penerima

………………………….

Palembang, 8 Februari 2024


Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar
KPPS TPS 005 kel. Sebelas ulu Ketua KPPS TPS 005 Kel. Sebelas Ulu

TASYA NURIA PUTRI NURROSYIDA


KPPS TPS 005 KELURAHAN SEBELAS ULU
Jl. KH AZHARI LR SUNGAI LUMPUR LAUT

KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024

Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 250.000,-
Terbilang : Dua ratus lima puluh ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian Alat Listrik TPS 005 pada kegiatan
Pemungutan dan perhitungan Suara di TPS Bulan Februari
2024

Palembang, 12 Februari 2024


Penerima

………………………….

Palembang, 12 Februari 2024


Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar
KPPS TPS 005 kel. Sebelas ulu Ketua KPPS TPS 005 Kel. Sebelas Ulu

TASYA NURIA PUTRI NURROSYIDA


KPPS TPS 005 KELURAHAN SEBELAS ULU
Jl. KH AZHARI LR SUNGAI LUMPUR LAUT

KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024

Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 212.000,-
Terbilang : Dua ratus dua belas ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian ATK TPS 005 pada kegiatan Pemungutan
dan perhitungan Suara di TPS Bulan Februari 2024

Palembang, 13 Februari 2024


Penerima

………………………….

Palembang, 13 Februari 2024


Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar
KPPS TPS 005 kel. Sebelas ulu Ketua KPPS TPS 005 Kel. Sebelas Ulu

TASYA NURIA PUTRI NURROSYIDA


KPPS TPS 005 KELURAHAN SEBELAS ULU
Jl. KH AZHARI LR SUNGAI LUMPUR LAUT

KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024

Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 311.000,-
Terbilang : Tiga ratus sebelas ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian Tinta Printer dan cartrige untuk TPS 005
pada kegiatan Pemungutan dan perhitungan Suara di TPS
Bulan Februari 2024

Palembang, 13 Februari 2024


Penerima

………………………….

Palembang, 13 Februari 2024


Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar
KPPS TPS 005 kel. Sebelas ulu Ketua KPPS TPS 005 Kel. Sebelas Ulu

TASYA NURIA PUTRI NURROSYIDA


KPPS TPS 005 KELURAHAN SEBELAS ULU
Jl. KH AZHARI LR SUNGAI LUMPUR LAUT

KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024

Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 50.000,-
Terbilang : Lima puluh ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian Kuota Sirekap TPS 005 pada kegiatan
Pemungutan dan perhitungan Suara di TPS Bulan Februari
2024

Palembang, 13 Februari 2024


Penerima

………………………….

Palembang, 13 Februari 2024


Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar
KPPS TPS 005 kel. Sebelas ulu Ketua KPPS TPS 005 Kel. Sebelas Ulu

TASYA NURIA PUTRI NURROSYIDA


KPPS TPS 005 KELURAHAN SEBELAS ULU
Jl. KH AZHARI LR SUNGAI LUMPUR LAUT

KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024

Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 528.000,-
Terbilang : Lima ratus dua puluh delapan ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian Makan Siang dan Malam TPS 005 pada
kegiatan Pemungutan dan perhitungan Suara di TPS Bulan
Februari 2024

Palembang, 13 Februari 2024


Penerima

………………………….

Palembang, 13 Februari 2024


Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar
KPPS TPS 005 kel. Sebelas ulu Ketua KPPS TPS 005 Kel. Sebelas Ulu

TASYA NURIA PUTRI NURROSYIDA


KPPS TPS 005 KELURAHAN SEBELAS ULU
Jl. KH AZHARI LR SUNGAI LUMPUR LAUT

KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024

Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 297.000,-
Terbilang : Dua ratus sembilan puluh tujuh ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian Makan Dan Minum (Snack) Pagi serta
Sore TPS 005 pada kegiatan Pemungutan dan perhitungan
Suara di TPS Bulan Februari 2024

Palembang, 13 Februari 2024


Penerima

………………………….

Palembang, 13 Februari 2024


Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar
KPPS TPS 005 kel. Sebelas ulu Ketua KPPS TPS 005 kel. Sebelas ulu

TASYA NURIA PUTRI NURROSYIDA


KPPS TPS 005 KELURAHAN SEBELAS ULU
Jl. KH AZHARI LR SUNGAI LUMPUR LAUT

KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024

Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 187.000,-
Terbilang : Seratus delapan puluh tujuh rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian obat-obatan dan Susu Bearbrand untuk
TPS 005 pada kegiatan Pemungutan dan perhitungan
Suara di TPS Bulan Februari 2024

Palembang, 13 Februari 2024


Penerima

………………………….

Palembang, 13 Februari 2024


Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar
KPPS TPS 005 kel. Sebelas ulu Ketua KPPS TPS 005 Kel. Sebelas Ulu

TASYA NURIA PUTRI NURROSYIDA


KPPS TPS 005 KELURAHAN SEBELAS ULU
Jl. KH AZHARI LR SUNGAI LUMPUR LAUT

KUITANSI
Nomor : /BP/KPPS-SB.U/2024

Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 005 Kelurahan Sebelas Ulu Palembang
Uang Sejumlah : Rp. 281.000,-
Terbilang : Dua ratus depalan puluh satu ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian Sembako TPS 005 pada kegiatan
Pemungutan dan perhitungan Suara di TPS Bulan Februari
2024

Palembang, 13 Februari 2024


Penerima

………………………….

Palembang, 13 Februari 2024


Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar
KPPS TPS 005 kel. Sebelas ulu Ketua KPPS TPS 005 Kel. Sebelas Ulu

TASYA NURIA PUTRI NURROSYIDA

Anda mungkin juga menyukai