SURAT PERNYATAAN

PENERIMA TUNJANGAN HARI RAYA BAGI PENERIMA TUNJANGAN

TAHUN 2024

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………………
NIP : ………………………………………………………
Pangkat/Gol : ………………………………………………………
Jabatan : ………………………………………………………
Tempat Tugas : ………………………………………………………
Kecamatan : ………………………………………………………

Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya menerima

Tunjangan Hari Raya (THR) bagi Penerima Tunjangan Profesi Guru ASND /
Tambahan Penghasilan Guru ASND Tahun 2024* didasarkan besaran komponen
penghasilan yang dibayarkan pada bulan Maret Tahun 2024 sesuai dengan
ketentuan pada Peraturan Pemerintah Nomor 14 Tahun 2024.
apabila saya sebagai penerima THR ternyata dalam pemeriksaan auditor terdapat
kekeliruan atau tidak berhak menerima pembayaran THR Penerima Tunjangan maka
saya bersedia mengembalikan uang yang saya terima ke Kas Daerah/Negara serta
menerima sanksi lainnya sesuai ketentuan yang berlaku.
Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dengan penuh
kesadaran dan tanggungjawab serta untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, ………., April 2024

Kepala Sekolah…….. Yang membuat pernyataan,

materai 10.000

(……………………………………….) (………………………………)
NIP.

Ket :
*) Pilih salah satu ( TPG / Tamsil )