PERJANJIAN BERSAMA

Yang bertandatangan dibawah ini :

I. Nama : ………………………………………………………………………………………………
Tugas/Jabatan : ……………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………

Dalam Perjanjian ini bertindak untuk dan atas nama ………………………………….., untuk
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA,

II. Nama : ……………………………………………………………

Tugas/Jabatan sebelumnya : ……………………………………………………………
Alamat Rumah : ……………………………………………………………

Dalam Perjanjian ini bertindak untuk diri sendiri, untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA,

Bahwa pada hari ini ......................, tanggal ....................................................., kami Kedua Pihak
telah mengadakan musyawarah untuk penyelesaian Pengakhiran Hubungan Kerja dan telah
dicapai kesepakatan sebagai berikut :

1. Bahwa Kedua Pihak telah sepakat mengakhiri Hubungan Kerja terhitung sejak tanggal
………………………….,
2. Bahwa atas Pengakhiran Hubungan Kerja tersebut, PIHAK PERTAMA bersedia
memberikan Uang Pisah kepada PIHAK KEDUA sebesar Rp. …………………..,-
(………………………………………………………………………………….,-)
3. Bahwa PIHAK KEDUA bersedia menerima Uang Kompensasi Pengakhiran Hubungan
Kerja sebagaimana tersebut pada point 2 (dua) di atas,
4. Bahwa dengan dibayarkannya Uang Kompensasi Pengakhiran Hubungan Kerja dan
ditandatanganinya Perjanjian Bersama ini, maka hubungan kerja KEDUA BELAH
PIHAK telah berakhir dengan tuntas.

Demikian Perjanjian Bersama ini dibuat dengan sadar tanpa adanya tekanan dari pihak manapun
dan KEDUA PIHAK sepakat tidak akan saling menuntut dikemudian hari baik secara pidana
atau perdata, baik melalui Peradilan Hubungan Industrial ataupun Pengadilan Negeri, baik secara
pribadi maupun secara Institusi yang berkaitan dengan hubungan kerja.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Materai 10000

………………… ………………………

Saksi-saksi :

1. . ………………………………

2. . ………………………………