Anda di halaman 1dari 9

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TIMUR


RESOR PROBOLINGGO KOTA

LEMBAR MONITORING PERILAKU ANGGOTA (LMPA)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa telah melakukan monitoring perilaku terhadap:

NAMA : HEIDY LINGGA PRATAMA


PANGKAT / NRP : BRIPKA / 86100066
JABATAN : PS. PANIT 2 RESKRIM POLSEK MAYANGAN
KESATUAN : POLRES PROBOLINGGO KOTA

KETERANGAN
NO ASPEK
YA TIDAK
1 Kurang disiplin (terlambat, tidak masuk kantor, dll)
2 Ceroboh/kurang teliti
3 Apatis, Menarik diri dari pergaulan
4 Agresif kepada orang lain (fisik dan Verbal)
5 Berpotensi menyakiti diri sendiri
6 Berperilaku diluar kebiasaan
7 Mudah tersinggung dan marah
8 Sikap tampang tidak sesuai aturan
9 Tidak melaksanakan tugas / Menghindari tanggung jawab
10 Melanggar norma dan Tindakan tidak terpuji
11 Mengeluh/membangkang
12 Sedang bermasalah dengan keluarga
13 Terindikasi menyalah gunakan zat terlarang

Demikian lembar monitoring perilaku anggota ini dibuat dengan sebenarnya, untuk selanjutnya digunakan sebagai
persyaratan mengikuti tes psikologi senjata api.

Probolinggo, Maret 2022


KAPOLSEK MAYANGAN

HERMAWAN TJAHYONO, S.H.


KOMPOL NRP 650606147
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TIMUR
RESOR PROBOLINGGO KOTA

LEMBAR MONITORING PERILAKU ANGGOTA (LMPA)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa telah melakukan monitoring perilaku terhadap:

NAMA : HEIDY LINGGA PRATAMA


PANGKAT / NRP : BRIPKA / 86100066
JABATAN : PS. PANIT 2 RESKRIM POLSEK MAYANGAN
KESATUAN : POLRES PROBOLINGGO KOTA

KETERANGAN
NO ASPEK
YA TIDAK
1 Kurang disiplin (terlambat, tidak masuk kantor, dll)
2 Ceroboh/kurang teliti
3 Apatis, Menarik diri dari pergaulan
4 Agresif kepada orang lain (fisik dan Verbal)
5 Berpotensi menyakiti diri sendiri
6 Berperilaku diluar kebiasaan
7 Mudah tersinggung dan marah
8 Sikap tampang tidak sesuai aturan
9 Tidak melaksanakan tugas / Menghindari tanggung jawab
10 Melanggar norma dan Tindakan tidak terpuji
11 Mengeluh/membangkang
12 Sedang bermasalah dengan keluarga
13 Terindikasi menyalah gunakan zat terlarang

Demikian lembar monitoring perilaku anggota ini dibuat dengan sebenarnya, untuk selanjutnya digunakan sebagai
persyaratan mengikuti tes psikologi senjata api.

Probolinggo, Maret 2022


KAPOLSEK MAYANGAN

HERMAWAN TJAHYONO, S.H.


KOMPOL NRP 650606147
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TIMUR
RESOR PROBOLINGGO KOTA

LEMBAR MONITORING PERILAKU ANGGOTA (LMPA)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa telah melakukan monitoring perilaku terhadap:

NAMA : HEIDY LINGGA PRATAMA


PANGKAT / NRP : BRIPKA / 86100066
JABATAN : PS. PANIT 2 RESKRIM POLSEK MAYANGAN
KESATUAN : POLRES PROBOLINGGO KOTA

KETERANGAN
NO ASPEK
YA TIDAK
1 Kurang disiplin (terlambat, tidak masuk kantor, dll)
2 Ceroboh/kurang teliti
3 Apatis, Menarik diri dari pergaulan
4 Agresif kepada orang lain (fisik dan Verbal)
5 Berpotensi menyakiti diri sendiri
6 Berperilaku diluar kebiasaan
7 Mudah tersinggung dan marah
8 Sikap tampang tidak sesuai aturan
9 Tidak melaksanakan tugas / Menghindari tanggung jawab
10 Melanggar norma dan Tindakan tidak terpuji
11 Mengeluh/membangkang
12 Sedang bermasalah dengan keluarga
13 Terindikasi menyalah gunakan zat terlarang

Demikian lembar monitoring perilaku anggota ini dibuat dengan sebenarnya, untuk selanjutnya digunakan sebagai
persyaratan mengikuti tes psikologi senjata api.

Probolinggo, Maret 2022


KAPOLSEK MAYANGAN

HERMAWAN TJAHYONO, S.H.


KOMPOL NRP 650606147
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TIMUR
RESOR PROBOLINGGO KOTA

LEMBAR MONITORING PERILAKU ANGGOTA (LMPA)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa telah melakukan monitoring perilaku terhadap:

NAMA : HEIDY LINGGA PRATAMA


PANGKAT / NRP : BRIPKA / 86100066
JABATAN : PS. PANIT 2 RESKRIM POLSEK MAYANGAN
KESATUAN : POLRES PROBOLINGGO KOTA

KETERANGAN
NO ASPEK
YA TIDAK
1 Kurang disiplin (terlambat, tidak masuk kantor, dll)
2 Ceroboh/kurang teliti
3 Apatis, Menarik diri dari pergaulan
4 Agresif kepada orang lain (fisik dan Verbal)
5 Berpotensi menyakiti diri sendiri
6 Berperilaku diluar kebiasaan
7 Mudah tersinggung dan marah
8 Sikap tampang tidak sesuai aturan
9 Tidak melaksanakan tugas / Menghindari tanggung jawab
10 Melanggar norma dan Tindakan tidak terpuji
11 Mengeluh/membangkang
12 Sedang bermasalah dengan keluarga
13 Terindikasi menyalah gunakan zat terlarang

Demikian lembar monitoring perilaku anggota ini dibuat dengan sebenarnya, untuk selanjutnya digunakan sebagai
persyaratan mengikuti tes psikologi senjata api.

Probolinggo, Maret 2022


KAPOLSEK MAYANGAN

HERMAWAN TJAHYONO, S.H.


KOMPOL NRP 650606147
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TIMUR
RESOR PROBOLINGGO KOTA

LEMBAR MONITORING PERILAKU ANGGOTA (LMPA)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa telah melakukan monitoring perilaku terhadap:

NAMA : HEIDY LINGGA PRATAMA


PANGKAT / NRP : BRIPKA / 86100066
JABATAN : PS. PANIT 2 RESKRIM POLSEK MAYANGAN
KESATUAN : POLRES PROBOLINGGO KOTA

KETERANGAN
NO ASPEK
YA TIDAK
1 Kurang disiplin (terlambat, tidak masuk kantor, dll)
2 Ceroboh/kurang teliti
3 Apatis, Menarik diri dari pergaulan
4 Agresif kepada orang lain (fisik dan Verbal)
5 Berpotensi menyakiti diri sendiri
6 Berperilaku diluar kebiasaan
7 Mudah tersinggung dan marah
8 Sikap tampang tidak sesuai aturan
9 Tidak melaksanakan tugas / Menghindari tanggung jawab
10 Melanggar norma dan Tindakan tidak terpuji
11 Mengeluh/membangkang
12 Sedang bermasalah dengan keluarga
13 Terindikasi menyalah gunakan zat terlarang

Demikian lembar monitoring perilaku anggota ini dibuat dengan sebenarnya, untuk selanjutnya digunakan sebagai
persyaratan mengikuti tes psikologi senjata api.

Probolinggo, Maret 2022


KAPOLSEK MAYANGAN

HERMAWAN TJAHYONO, S.H.


KOMPOL NRP 650606147
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TIMUR
RESOR PROBOLINGGO KOTA

LEMBAR MONITORING PERILAKU ANGGOTA (LMPA)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa telah melakukan monitoring perilaku terhadap:

NAMA : HEIDY LINGGA PRATAMA


PANGKAT / NRP : BRIPKA / 86100066
JABATAN : PS. PANIT 2 RESKRIM POLSEK MAYANGAN
KESATUAN : POLRES PROBOLINGGO KOTA

KETERANGAN
NO ASPEK
YA TIDAK
1 Kurang disiplin (terlambat, tidak masuk kantor, dll)
2 Ceroboh/kurang teliti
3 Apatis, Menarik diri dari pergaulan
4 Agresif kepada orang lain (fisik dan Verbal)
5 Berpotensi menyakiti diri sendiri
6 Berperilaku diluar kebiasaan
7 Mudah tersinggung dan marah
8 Sikap tampang tidak sesuai aturan
9 Tidak melaksanakan tugas / Menghindari tanggung jawab
10 Melanggar norma dan Tindakan tidak terpuji
11 Mengeluh/membangkang
12 Sedang bermasalah dengan keluarga
13 Terindikasi menyalah gunakan zat terlarang

Demikian lembar monitoring perilaku anggota ini dibuat dengan sebenarnya, untuk selanjutnya digunakan sebagai
persyaratan mengikuti tes psikologi senjata api.

Probolinggo, Maret 2022


KAPOLSEK MAYANGAN

HERMAWAN TJAHYONO, S.H.


KOMPOL NRP 650606147
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TIMUR
RESOR PROBOLINGGO KOTA

LEMBAR MONITORING PERILAKU ANGGOTA (LMPA)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa telah melakukan monitoring perilaku terhadap:

NAMA : HEIDY LINGGA PRATAMA


PANGKAT / NRP : BRIPKA / 86100066
JABATAN : PS. PANIT 2 RESKRIM POLSEK MAYANGAN
KESATUAN : POLRES PROBOLINGGO KOTA

KETERANGAN
NO ASPEK
YA TIDAK
1 Kurang disiplin (terlambat, tidak masuk kantor, dll)
2 Ceroboh/kurang teliti
3 Apatis, Menarik diri dari pergaulan
4 Agresif kepada orang lain (fisik dan Verbal)
5 Berpotensi menyakiti diri sendiri
6 Berperilaku diluar kebiasaan
7 Mudah tersinggung dan marah
8 Sikap tampang tidak sesuai aturan
9 Tidak melaksanakan tugas / Menghindari tanggung jawab
10 Melanggar norma dan Tindakan tidak terpuji
11 Mengeluh/membangkang
12 Sedang bermasalah dengan keluarga
13 Terindikasi menyalah gunakan zat terlarang

Demikian lembar monitoring perilaku anggota ini dibuat dengan sebenarnya, untuk selanjutnya digunakan sebagai
persyaratan mengikuti tes psikologi senjata api.

Probolinggo, Maret 2022


KAPOLSEK MAYANGAN

HERMAWAN TJAHYONO, S.H.


KOMPOL NRP 650606147
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TIMUR
RESOR PROBOLINGGO KOTA

LEMBAR MONITORING PERILAKU ANGGOTA (LMPA)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa telah melakukan monitoring perilaku terhadap:

NAMA : HEIDY LINGGA PRATAMA


PANGKAT / NRP : BRIPKA / 86100066
JABATAN : PS. PANIT 2 RESKRIM POLSEK MAYANGAN
KESATUAN : POLRES PROBOLINGGO KOTA

KETERANGAN
NO ASPEK
YA TIDAK
1 Kurang disiplin (terlambat, tidak masuk kantor, dll)
2 Ceroboh/kurang teliti
3 Apatis, Menarik diri dari pergaulan
4 Agresif kepada orang lain (fisik dan Verbal)
5 Berpotensi menyakiti diri sendiri
6 Berperilaku diluar kebiasaan
7 Mudah tersinggung dan marah
8 Sikap tampang tidak sesuai aturan
9 Tidak melaksanakan tugas / Menghindari tanggung jawab
10 Melanggar norma dan Tindakan tidak terpuji
11 Mengeluh/membangkang
12 Sedang bermasalah dengan keluarga
13 Terindikasi menyalah gunakan zat terlarang

Demikian lembar monitoring perilaku anggota ini dibuat dengan sebenarnya, untuk selanjutnya digunakan sebagai
persyaratan mengikuti tes psikologi senjata api.

Probolinggo, Maret 2022


KAPOLSEK MAYANGAN

HERMAWAN TJAHYONO, S.H.


KOMPOL NRP 650606147
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TIMUR
RESOR PROBOLINGGO KOTA

LEMBAR MONITORING PERILAKU ANGGOTA (LMPA)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa telah melakukan monitoring perilaku terhadap:

NAMA : HEIDY LINGGA PRATAMA


PANGKAT / NRP : BRIPKA / 86100066
JABATAN : PS. PANIT 2 RESKRIM POLSEK MAYANGAN
KESATUAN : POLRES PROBOLINGGO KOTA

KETERANGAN
NO ASPEK
YA TIDAK
1 Kurang disiplin (terlambat, tidak masuk kantor, dll)
2 Ceroboh/kurang teliti
3 Apatis, Menarik diri dari pergaulan
4 Agresif kepada orang lain (fisik dan Verbal)
5 Berpotensi menyakiti diri sendiri
6 Berperilaku diluar kebiasaan
7 Mudah tersinggung dan marah
8 Sikap tampang tidak sesuai aturan
9 Tidak melaksanakan tugas / Menghindari tanggung jawab
10 Melanggar norma dan Tindakan tidak terpuji
11 Mengeluh/membangkang
12 Sedang bermasalah dengan keluarga
13 Terindikasi menyalah gunakan zat terlarang

Demikian lembar monitoring perilaku anggota ini dibuat dengan sebenarnya, untuk selanjutnya digunakan sebagai
persyaratan mengikuti tes psikologi senjata api.

Probolinggo, Maret 2022


KAPOLSEK MAYANGAN

HERMAWAN TJAHYONO, S.H.


KOMPOL NRP 650606147

Anda mungkin juga menyukai