PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

SEKRETARIAT DAERAH
Alamat : Jl. Prabu Gajah Agung No. 9 Tlp. (0261) 201313
Website : setda.sumedangkab.go.id E-mail : humas_sumedang@yahoo.com

Sumedang, 16 Januari 2024

Nomor : B/357/900.1.5/I/2024
Sifat : Biasa
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Sinergitas Pembangunan Keagamaan
melalui Optimalisasi Pelaksanaan
Hibah Keagamaan Tahun 2024

Kepada
Yth. Pimpinan/Ketua Lembaga Keagamaan
Penerima Hibah Tahun 2024
(Daftar Terlampir)
di
Tempat

UNDANGAN
Disampaikan dengan hormat, berdasarkan:
1. Peraturan Bupati Sumedang Nomor 34 Tahun 2021 tentang Tata Cara Pengelolaan
Hibah dan Bantuan Sosial yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah;
2. Peraturan Bupati Sumedang Nomor 130 Tahun 2023 tentang Penjabaran Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2024;
3. Keputusan Sekretaris Daerah Kabupaten Sumedang Nomor 120 Tahun 2023
tentang Penetapan dan Penggunaan Inovasi Sisten Akuntabilitas dan Transparansi
Pengelolaan Hibah Keagamaan di Kabupaten Sumedang (SATRIA Sumedang).
Bersama ini kami mengundang Bapak/Ibu/Saudara untuk hadir dalam kegiatan
“Sinergitas Pembangunan Keagamaan di Kabupaten Sumedang melalui
Optimalisasi Pelaksanaan Hibah Bidang Keagamaan dan Pendidikan Keagamaan
Tahun 2024”, yang akan dilaksanakan pada:
Hari : Senin
Tanggal : 22 Januari 2024
Waktu : Pukul 13.00 WIB
Tempat : Aula Tampomas Setda Kabupaten Sumedang
Acara : Sosialisasi Pelaksanaan Hibah Keagamaan dan Simulasi
Penggunaan Aplikasi SATRIA Sumedang
Catatan : 1. Hadir bersama 1 (satu) orang operator lembaga dan
membawa laptop;
2. Membawa dokumen kelengkapan lembaga sebagaimana
terlampir.
Demikian atas perhatian dan kehadirannya, kami sampaikan terima kasih.

Ditandatangani Secara Elektronik Oleh:

ASEP UUS RUSPANDI, S.Sos.M.Si

NIP. 196709181987031003

Asisten Pemerintahan dan

Kesejahteraan Rakyat

Catatan :
✓ UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
✓ Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
✓ Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: YMFJOGI5
 LAMPIRAN I

DAFTAR LEMBAGA PENERIMA HIBAH BIDANG KEAGAMAAN

DAN PEMBANGUNAN KEAGAMAAN DI KABUPATEN SUMEDANG
TAHUN ANGGARAN 2024

NO NAMA LEMBAGA ALAMAT KETERANGAN

1. Forum Pondok Pesantren Dusun Cileuksa RT. 04 RW. 05
(FPP) Kabupaten Sumedang Desa Legok Kaler Kec. Paseh
2. Pengurus Daerah Dewan Jl. Kutamaya No. 25 Kompleks
Masjid Indonesia (DMI) Islamic Centre Kel. Kotakulon Kec.
Sumedang Selatan
3. Pengurus Cabang Nahdatul Jl. Kutamaya No. 25 Kompleks
Ulama Islamic Centre RT. 01 RW. 14 Kel.
Kotakulon Kec. Sumedang Selatan
4. Lembaga Pengembangan Jl. Kutamaya No. 25 Kompleks
Tilawatil Quran (LPTQ) Islamic Centre Kel. Kotakulon Kec.
Sumedang Selatan
5. Dewan Kemakmuran Masjid Jl. Masjid No. 03 Kel. Regolwetan
Agung Sumedang Kec. Sumedang Selatan
6. DKM Masjid Raya Nyalindung Jl. Raya Paseh Nyalindung Desa
Padanaan Kec. Paseh
7. DKM Masjid Raya Ciromed Desa Kutamandiri Kec.
Tanjungsari
8. PD Persis Kabupaten Jl. Prabu Gajah Agung No. 23 Desa
Sumedang Jatihurip Kec. Sumedang Utara
9. DKM Al Kamil Kawasan Pusat Jl. Prabu Gajah Agung No. 9 Kel.
Pemerintahan Kabupaten Situ Kec. Sumedang Utara
Sumedang
10. FKDT Sumedang Jl. Kutamaya No. 25 Kel.
Kotakulon Kec. Sumedang Selatan
11. Pondok Pesantren Darul Quran Dusun Cileuksa RT. 04 RW. 05
Al Khudamat Desa Legok Kaler Kec. Paseh
12. Yayasan Sangadipa Islamiyah Dusun/Desa Cijeler RT. 01 RW. 01
Sumedang Kec. Situraja
13. Yayasan Tarbiyah Islamiyah Jl. Pangsor-Bunter No. 01 RW. 03
Bunter Desa Cihanjuang Kec. Cimanggung
14. Yayasan Miftahul Jannah Dusun Sukaresmi RT. 01 RW. 10
Sukaresmi Desa Tolengas Kec. Tomo
15. Yayasan Al Irfan Kutamandiri Dusun Maruyung RT. 01 RW. 07
Desa Kutamandiri Kec.
Tanjungsari
16. Pontren Miftahul Hidayah Dusun Karangsari RT. 02 RW. 04
Desa/Kec. Pamulihan
17. Pondok Pesantren Al Buruj Dusun Burujul Desa Jemah Kec.
Jatigede
18. Pimpinan Daerah Persistri Jl. Prabu Gajah Agung RT. 01 RW.
Sumedang 06 Desa Jatihurip Kec. Sumedang
Utara
Catatan :
✓ UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
✓ Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
✓ Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: YMFJOGI5
 NO NAMA LEMBAGA ALAMAT KETERANGAN
19. Pimpinan Daerah Jl. Prabu Gajah Agung No. 15A
Muhammadiyah Kabupaten Kel. Kotakaler Kec. Sumedang
Sumedang Utara
20. Pimpinan Daerah Aisyiyah Jl. Prabu Gajah Agung No. 15 Kel.
Sumedang Kotakaler Kec. Sumedang Utara
21. MTs Rohmatul Ummah Dusun Narimbang RT. 10 RW. 06
Desa Narimbang Kec. Conggeang
22. Mesjid Al Barokah Dusun Ceuri RT. 02 RW. 01 Desa
Kertaharja Kec. Tanjungkerta
23. Lembaga Ma’arif NU Jl. Kutamaya No. 25 Sumedang
Sumedang
24. DKM Al Kamil Jatigede Jl. Lingkar Timur Jatigede Desa
Jemah Kec. Jatigede
25. Al Jamiyatul Washliyah Jl. Sindang Taman N0. 01 A
Sumedang
26. DPD Perkumpulan Guru Jl. Prabu Geusan Ulun Gg. Jaksa 1
Madrasah Indonesia Kabupaten Kel. Regolwetan Kec. Sumedang
Sumedang Selatan
27. Yayasan Pusdai Sumedang Jl. Kutamaya No. 25 Kel.
Kotakulon Kec. Sumedang Selatan
28. Kemenag dalam rangka Jl. Kutamaya No. 25 Kel.
Fasilitasi Ibadah Haji Kotakulon Kec. Sumedang Selatan
29. MUI Kabupaten Sumedang Jl. Kutamaya No. 25 Kel.
Kotakulon Kec. Sumedang Selatan
30. Badan Amil Zakat Nasional Jl. Kutamaya No. 25 Kel.
(BAZNAS) Kabupaten Kotakulon Kec. Sumedang Selatan
Sumedang
31. Kemenag dalam rangka Jl. Kutamaya No. 25 Kel.
Bantuan Biaya Pendidikan Kotakulon Kec. Sumedang Selatan
Profesi Guru

Ditandatangani Secara Elektronik Oleh:

ASEP UUS RUSPANDI, S.Sos.M.Si

NIP. 196709181987031003

Asisten Pemerintahan dan

Kesejahteraan Rakyat

Catatan :
✓ UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
✓ Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
✓ Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: YMFJOGI5
 LAMPIRAN I

DAFTAR KELENGKAPAN DOKUMEN LEMBAGA

YANG HARUS DIBAWA

1. Stempel Lembaga;
2. Materai 10.000 sebanyak 4 (empat) buah;
3. Surat permohonan pencairan hibah yang ditandatangani oleh pimpinan/ketua,
diketahui kepala desa/lurah dan camat;
4. Fotokopi keputusan pengangkatan terakhir kepengurusan/jabatan;
5. Fotokopi rekening bank (diupayakan bank bjb);
6. Fotokopi KTP penerima hibah (Pimpinan/Ketua, Bendahara, dan Sekretaris);
7. Rincian rencana penggunaan dana;
8. Fotokopi proposal awal;
9. Kwitansi tanda terima 4 rangkap, satu bermaterai, ditandatangani oleh penerima hibah
(Pimpinan pemerintah piusat atau Ketua dan Bendahara);
10. Pakta integritas;
11. Surat-surat pernyataan;
12. Dokumen pendukung lain (akta notaris, SK Menteri Hukum dan HAM, SK ijin
operasional, surat keterangan terdaftar).

Catatan :
✓ UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
✓ Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
✓ Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: YMFJOGI5