LAMPIRAN

DOKUMEN PENGADAAN
PENGADAAN LANGSUNG

Untuk

Pekerjaan Konservasi Situs Batu Tulis

Pejabat Pengadaan
pada
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Boyolali
 Lampiran Dokumen Pengadaan
Kegiatan : Pengelolaan Cagar Budaya Peringkat
Kabupaten/Kota

Paket : Konservasi Situs Batu Tulis

LEMBAR DATA PENGADAAN (LDP)

A. LINGKUP PEKERJAAN 1. Pejabat Pengadaan :

Dinas dan Kebudayaan Kabupaten
Boyolali.
2. Alamat Pejabat Pengadaan:
Komplek Perkantoran Terpadu
Kabupaten Boyolali, Jalan Ahmad Yani,
Kemiri, Boyolali
3. Website :
http://disdikbud.boyolali.go.id/
4. Nama paket pekerjaan :
Konservasi Situs Batu Tulis
5. Uraian singkat pekerjaan:
Konservasi Situs Batu Tulis
6. Jangka waktu penyelesaian pekerjaan:
50 (Lima Puluh) hari kalender.

B. SUMBER DANA Pekerjaan ini dibiayai dari sumber

pendanaan APBD Kabupaten Boyolali
Tahun Anggaran 2022

C. MASA BERLAKUNYA Masa berlaku surat penawaran 14 (empat

PENAWARAN belas) hari kalender

D. DOKUMEN PENAWARAN 1. Mata uang yang digunakan Rupiah

2. Pembayaran didasarkan pada hasil
pengukuran bersama atas volume
pekerjaan yang benar-benar telah
dilaksanakan
E. SYARAT PENYEDIA Memiliki Izin Usaha Bidang Penelitian dan
Pengembangan Sejarah/ Cagar Budaya
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
Kegiatan : Pengelolaan Cagar Budaya Peringkat Kabupaten/Kota,
Pekerjaan Konservasi Situs Batu Tulis
Lokasi : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Boyolali.
Sumber dana : APBD Kabupaten Boyolali

HARGA JUMLAH
NO NAMA BARANG/JASA SATUAN
SATUAN (Rp) (Rp)

- -

- -

- -
JUMLAH -
PPN -
JUMLAH (Termasuk PPN) -
Terbilang : .............................
 PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : DANANG DWI KARNANTO, S.Pd.

Jabatan : Pejabat Pengadaan Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Boyolali.

dalam rangka pengadaan Konservasi Situs Batu Tulis, Kegiatan

Pengelolaan Cagar Budaya Peringkat Kabupaten/Kota pada Kabupaten
Boyolali dengan ini menyatakan bahwa:

1. Tidak akan melakukan praktek KKN;

2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila
mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses lelang ini;
3. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan melaksanakan tugas secara
bersih, transparan, dan profesional dalam arti akan mengerahkan segala
kemampuan dan sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil
kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran, pelaksanaan, dan
penyelesaian pekerjaan/kegiatan ini;
4. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA
INTEGRITAS ini, saya bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi
administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Boyolali, 18 Oktober 2022

Pejabat Pengadaan
Konservasi Situs Batu Tulis

DANANG DWI KARNANTO, S.Pd.

NIP. 19860214 201001 1 010
 PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN BOYOLALI
KEGIATAN PENGELOLAAN CAGAR BUDAYA PERINGKAT KABUPATEN/KOTA
TAHUN ANGGARAN 2022

Boyolali, 18 Oktober 2022

Nomor : 005/PL-Batu Tulis/D-01/2022
Lampiran : -
Perihal : Undangan Pengadaan Langsung Kepada Yth.
Yth. CV. BALAKALA BHUMI
Untuk Paket Pekerjaan APSARA
Konservasi Situs Batu Tulis. Jl. Manding - Imogiri, Ds.
Sumberagung, Kec. Jetis,
Kabupaten Bantul, DIY
di -
BANTUL

Dengan ini Perusahaan Saudara kami undang untuk mengikuti

proses Pengadaan Langsung paket Pengadaan Barang/jasa sebagai
berikut:
1. Paket Pekerjaan
Nama paket pekerjaan : Konservasi Situs Batu Tulis Kegiatan
Pengelolaan Cagar Budaya Peringkat
Kabupaten/Kota.
Lingkup pekerjaan : Konservasi Situs Batu Tulis
Nilai total HPS : Rp 99.823.000 (Sembilan Puluh Sembilan
Juta Delapan Ratus Dua Puluh Tiga Ribu
Rupiah)
Sumber pendanaan : APBD Kabupaten Boyolali
2. Pelaksanaan Pengadaan
Tempat dan alamat : Disdikbud. Kabupaten Boyolali.
Jl. Ahmad Yani, Kemiri, Boyolali
Telepon/Fax : (0276) 321048
Website : http://disdikbud.boyolali.go.id/
Saudara diminta untuk memasukkan penawaran administrasi,
teknis dan harga, secara langsung sesuai dengan jadwal pelaksanaan
sebagai berikut:
No Kegiatan Hari/Tanggal Waktu
a. Pemasukan Dokumen Kamis, 08.00 WIB s/d
Penawaran 20 Oktober 2022 13:30 WIB
b. Pembukaan Dokumen
Penawaran, Evaluasi, Kamis, 13:30 WIB s/d
Klarifikasi Teknis dan 20 Oktober 2022 selesai
Negosiasi Harga
c. SPK Jumat,
21 Oktober 2022

Apabila saudara membutuhkan keterangan dan penjelasan lebih lanjut,

dapat menghubungi Pejabat Pengadaan sesuai alamat tersebut di atas
sampai dengan batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran.
Demikian atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pejabat Pengadaan
Konservasi Situs Batu Tulis

DANANG DWI KARNANTO, S.Pd.

NIP. 19860214 201001 1 010
 PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN BOYOLALI
KEGIATAN PENGELOLAAN CAGAR BUDAYA PERINGKAT KABUPATEN/KOTA
TAHUN ANGGARAN 2022

BERITA ACARA EVALUASI

KEGIATAN PENGADAAN PAKET PEKERJAAN
KONSERVASI SITUS BATU TULIS

NOMOR : 027.1/PL-Batu Tulis/D-03/2022

Pada hari ini Kamis, Tanggal Dua Puluh Bulan Oktober Tahun Dua Ribu
Dua Puluh Dua, Panitia Pelaksana Kegiatan dan Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
Pada Satuan Kerja Kabupaten Boyolali telah melaksanakan Penelitian Dan Evaluasi
Dokumen Kualifikasi Pengadaan Barang/Jasa untuk pekerjaan tersebut di atas,
dengan hasil sebagai berikut:

1. Pelaksanaan Rapat
Rapat dipimpin oleh Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Pada Dinas Pendidikan
dan Kebudayaan Kabupaten Boyolali.
2. Peserta Rapat
Panitia Pelaksana Kegiatan Pengadaan Barang/Jasa Pada Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kabupaten Boyolali.
3. Materi Evaluasi
Dokumen Penawaran atas nama CV. BALAKALA BHUMI APSARA yang
diajukan oleh DWI KURNIA SANDY dengan alamat Jl. Manding - Imogiri, Ds.
Sumberagung, Kec. Jetis, Kabupaten Bantul, DIY
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya serta penuh rasa tanggung
jawab dan agar dipergunakan sebagaimana semestinya.

PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA

KONSERVASI SITUS BATU TULIS

DANANG DWI KARNANTO, S.Pd.

NIP. 19860214 201001 1 010
 LAMPIRAN : Berita Acara Evaluasi Penawaran

Nomor: 027.1/PL-Batu Tulis/D-03/2022

I. EVALUASI ADMINISTRASI
Surat Penawaran

Ditandatangani Oleh
Besar Penawaran
Perseorangan
Perusahaan/

Penawaran
Dokumen
(Rupiah)

Srt Penawaran
Ditandatangan

Jangka Waktu
Masa Berlaku

Kuantitas dan
Nomor

Bermeterai &

Pelaksanaan

Keterangan
Daftar

Harga
CV. BALAKALA Memenuhi
1
BHUMI APSARA
Rp. 99.762.000 + + + + + Syarat

II. EVALUASI TEKNIS

Jadwal Pengiriman
Spesifikasi Barang/jasa
Barang Sampai Penerima
NO Perusahaan / Perseorangan Sesuai Yang Keterangan
Barang Sesuai Yang
Dipersyaratkan
Dipersyaratkan
CV. BALAKALA BHUMI Memenuhi
1
APSARA + + Syarat

III. EVALUASI HARGA

Harga Satuan
Besar Penawaran
NO Perusahaan / Perseorangan Penawaran Sama/ Keterangan
(Rupiah)
Di Bawah HPS
1 CV. BALAKALA BHUMI Memenuhi
APSARA
Rp. 99.762.000 + Syarat

IV. EVALUASI ISIAN KUALIFIKASI

Surat Pernyataan Badan
Surat Izin Usaha Sesuai

menjalani sanksi pidana

Pengurus Badan Usaha

Salah Satu atau Semua
sedang dihentikan dan

Bidang Yang Sesuai

direksi tidak sedang
Usaha Tidak Dalam

Tidak Masuk Daftar

Lunas Pajak Tahun

Kemampuan Pada
Pengadilan, Tidak

Data Pengalaman
Pengawasan

Peusahaan
Terakhir
NPWP
Hitam
LDP

NO Perusahaan Keterangan

CV. BALAKALA Memenuhi

1
BHUMI APSARA + + + + + + + Syarat
Keterangan:
+ = ada/sesuai
- = tidak ada/tidak sesuai
PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA
KONSERVASI SITUS BATU TULIS

DANANG DWI KARNANTO, S.Pd.

NIP. 19860214 201001 1 010
 PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN BOYOLALI
KEGIATAN PENGELOLAAN CAGAR BUDAYA PERINGKAT KABUPATEN/KOTA
TAHUN ANGGARAN 2022

BERITA ACARA KLARIFIKASI, NEGOSIASI TEKNIS DAN BIAYA KEGIATAN

PENGELOLAAN CAGAR BUDAYA PERINGKAT KABUPATEN/KOTA
PADA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KABUPATEN BOYOLALI
Nomor: 027.1/PL-Batu Tulis/D-04/2022

Pada hari ini Kamis, Tanggal Dua Puluh Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Dua Puluh
Dua Panitia Pelaksana Kegiatan dan Pejabat Pengadaan Barang/jasa Pada SKPD
Kabupaten Boyolali telah mengadakan rapat klarifikasi dan negosiasi teknis dan
harga kegiatan Pengelolaan Cagar Budaya Peringkat Kabupaten/Kota, Pengadaan
Konservasi Situs Batu Tulis Pada SKPD Kabupaten Boyolali, dengan hasil sebagai
berikut :
1. Pelaksanaan Rapat
Rapat dipimpin oleh Pejabat Pengadaan Barang/jasa Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kabupaten Boyolali.
2. Peserta Rapat
Panitia Pelaksana Kegiatan.
3. Barang/jasa Yang Dibutuhkan:
Konservasi Situs Batu Tulis
4. Tata Cara Pengadaan:
Pengadaan Kegiatan ditetapkan dengan sistem Pengadaan Langsung
5. Hasil:

HARGA PENAWARAN
HARGA NEGOSIASI SELISIH
SEMULA
Rp. 99.762.000 Rp. 99.611.400 Rp. 150.600
Harga tersebut sudah termasuk Pajak, Biaya Pengiriman dan Jasa Penyedia.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani oleh Pejabat Pengadaan
Kegiatan Pengelolaan Cagar Budaya Peringkat Kabupaten/Kota, Pengadaan
Konservasi Situs Batu Tulis, selanjutnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pejabat Pengadaan DANANG DWI KARNANTO, S.Pd. ..................................

.

Penyedia Barang/jasa DWI KURNIA SANDY ..................................

.
 Lampiran : Hasil klarifikasi dan negosiasi
teknis dan harga

Nomor : 027.1/PL-Batu Tulis/D-04/2022

Tanggal : 20 Oktober 2022

A. Hasil klarifikasi dan negosiasi teknis

-- Spesifikasi Teknis Tetap Tidak Berubah:

B. Hasil klarifikasi dan negosiasi harga

--- Harga disepakati dan disetujui sebagaimana berikut:

tetap

Pejabat Pengadaan DANANG DWI KARNANTO, ...................................

S.Pd.

Penyedia Barang/jasa DWI KURNIA SANDY ...................................