Medan, 16 April 2024

Kepada Yth.,
Bapak Kepala SMA Negeri 15 Medan
Jl. Sekolah Pembangunan No.7
Medan

Dengan Hormat,
PERIHAL : PERMOHONAN IZIN CUTI TAHUNAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Lailan Safina Lubis, SMn
NIP. : 197311272014112002
Pangkat/Gol : Penata Muda Tingkat I
Jabatan : Analis Tata Usaha

Dengan ini mengajukan permohonan izin Tahunan yang akan saya pergunakan pada tanggal
06 Mei 2024 s.d 07 Mei 2024 (02 hari kerja) karena saya akan menghadiri pernikahan
keponakan pada tanggal 06 Mei 2024. s.d 07 Mei 2024 di Sigli – Aceh . Untuk itu saya
mohon izin dari Bapak.

Demikian surat permohonan izin ini saya perbuat dengan harapan agar Bapak dapat
memakluminya.

Hormat saya,

Lailan Safina Lubis, S.Mn

NIP. 197311272014112002
1. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah I
2. Kepala BKD Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Utara
3. Kepala BKD Pemerintah Provinsi Sumatera Utara
4. Kepala BKN Regional IV Sumatera
5. Pertinggal