DATA TENAGA PENDIDIK & KEPENDIDIKAN (PNS, CPNS, PTT, GB, GTY, GTT DAN WB)

TK/SD/SDLB/SMP/SMPLB/SMA/SMK NEGERI / SWASTA : TK BUNGA MELATI

PER 30 JULI 2018
BLANGKO R. 7 A/B

NAMA SEKOLAH : NOMOR TELEPON / HP SEKOLAH :

JUMLAH KELAS / ROMBEL NOMOR STASTISTIK / NSS :
JUMLAH MURID NOMOR POKOK SEKOLAH NASIONAL / NPSN :
ALAMAT SEKOLAH NILAI AKREDITASI SEKOLAH :

ALAMAT FAX / EMAIL Jarak tempuh dari sekolah Ke DINDIKBUD Kabupaten : 20 Km

NAMA / NIP STATUS PANGKAT MASA KERJA PENDIDIKAN (IJAZAH) PAK ALAMAT RUMAH
SERTIFIKASI
(KS, Guru, K.TU, Staf / Penjaga, TEMPAT / L/P TMT PNS/CPNS/ GOL/RUANG DI SEKOLAH SELURUH- JABATAN (diisi IJAZAH YANG IJAZAH TERAKHIR YG SEBENARNYA KETERANGAN
NO
urutan No. 1 diisi KS, dibawahnya TGL LAHIR / CPNS PTT/GTY/ SEKARANG SEKARANG NYA sesui pekerjaan) DIGUNAKAN TERAKHIR Tgl/Bln DAN NOMOR :
TMT NILAI Nilai
diisi sesuai urutan DUK) NUPTK GTT/WB TMT Th Bln Th Bln JURUSAN / TH JURUSAN / TH Th TELP/HP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
I PENDIDIK
1 EKO, S.Pd., M.M. Jakarta L 01/08/19xx PNS Pembina 0 6 24 6 KS S1 S2 1/1/2004 556.628 7/1/2007 1168 Demak
19650321 198608 1 xxx 21/03/19xx IV/A BK M.M.
8653743644200xxx
2

II KEPENDIDIKAN
1 JURI Banjarnegara L 01/02/19xx PNS 24 2 24 2 Penjaga SMA SMA Demak
19600416 198702 1 xxx 16/04/19xx
3748738638200xxx
2

Keterangan :
1. Untuk KS pada kolom 20 diisi TMT SK pertama menjadi KS dan data PKKS terakhir (tgl-bln-th); Demak, Juli 2018
2. Untuk PTT, GTY, GTT pada kolom 20 ditulis Nomor, Tanggal TMT SK. Kepala Sekolah
3. Untuk WB yang sudah masuk Data Base BKD cantumkan Nomor dan tanggalnya pada kolom 20;
4. Untuk TK / SD diketahui oleh Ka. UPT. Dindibud Kecamatan;
5. Untuk kolom Jabatan diisi sesuai pekerjaan seperti KS, Guru Kelas / Guru Mapel …..… / Guru BK /
Ka. TU / Staf Urusan ….. (Gaji / Agendaris / Kepegawaian / Stastistik dan Pelaporan / Pengadaan Barang/
Caraka / Kurir atau Rumah Tangga, Penjaga, dll. -
6. Data setelah terisi lengkap, terkini & valid selanjutnya diserahkan kembali ke Dindikbud Kab. NIP. /NIY. :
 REKAPITULASI DATA TENAGA PENDIDIK & KEPENDIDIKAN
TK / SD / SDLB / NEGERI / SWASTA : TK BUNGA MELATI
PER : 30 JULI 2018
BLANGKO R. 10 A/B

A. IDENTITAS SEKOLAH
Nama Sekolah : TK BUNGA MELATI NPSN :
Alamat Sekolah : Desa Sekararum Kec. Melati Nomor Telepon Sekolah :
Nomor HP Kepala Sekolah :
Alamat Email Sekolah : Jumlah Kelas :

B. DATA KEBUTUHAN / KEADAAN TENAGA PENDIDIK DAN KEPENDIDIKAN :

Jumlah JUMLAH TENAGA STATUS
No JABATAN Kebutuhan CPN GTT/ WB/ KU- LEBI KS / KETERANGAN
Tenaga PNS GTY KB Guru DPK
S PTT RANG H
1 Kepala Sekolah 1 1 KS
2 Guru Kelas 6 3 3 Guru
3 Guru Penjaskes 1 1 Guru
4 Guru PAI 1 1 Guru
5 Guru Mulok 1 1
6 Staf / TU Admistrasi 1 1
7 Penjaga 1 1
JUMLAH 12 6 0 0 0 5 1 0

C. REKAPITULASI DATA SISWA TK / SD :

Jumlah Siswa yang memeluk Agama
Kls Keterangan
Rombel Murid Islam Kristen Hindu Budha Lain
I 1 18 18
II 1 12 12
III 1 15 15
IV 1 25 25
V 1 19 19
VI 1 27 27
JML 116 116

D. DATA IDENTITAS GOLONGAN RUANG DAN JUMLAH PEGAWAI YANG PENSIUN :

JABATAN GOLONGAN / RUANG Jumlah Pensiun Tahun
JML
PEGAWAI I/a I/b I/c I/d II/a II/b II/cII/d III/a III/b III/c III/d IV/a IV/b IV/c IV/d 11 12 13 14
1 KS 1
2 Guru 1 3 1
3 Staf / Penjaga 1
JUMLAH

E. DATA IDENTITAS PENDIDIKAN DAN JENIS KELAMIN PNS / CPNS DAN NON PNS :
Kolom diisi untuk PNS / CPNS JENIS Kolom diisi untuk PTT/ GTT/ GTY/ WB JENIS
JABATAN PENDIDIKAN KELAMIN JML PENDIDIKAN KELAMIN JML
PEGAWAI SD SMP SMA D-I D-II D.III S.1 S.2 L P SMP SMA D-I D-II D.III S.1 S.2 L P
1 KS 1 1
2 Guru 4 2 2 1 3
3 Staf / Penjaga 1 2
JUMLAH 0 0 1 0 0 0 4 1 5 2 0 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0

Demak, Juli 2018

Mengetahui :
Kepala UPT. DINDIKBUD Kec. ….…………….. Kepala Sekolah

…………………………………….……….…… -
NIP. NIP/NIY.-

Catatan :
1. Masing-masing kolom diisi dengan data terakhir dan sebenarnya, jika
ada perubahan dapat dimasukan ke kolom keterangan.