DATA TENAGA PENDIDIK & KEPENDIDIKAN ( PNS, CPNS, PTT, GB, GTY, GTT DAN WB)

SDN GAPLOKAN
BLANGKO R. 7 A/B
PER JULI 2022

NAMA SEKOLAH : SDN GAPLOKAN NOMOR TELEPON / HP SEKOLAH : 0852-2968-0113

JUMLAH KELAS / ROMBEL : 6 (ENAM) NOMOR STASTISTIK / NSS : 21314993
JUMLAH MURID : 98 NOMOR POKOK SEKOLAH NASIONAL / NPSN : 101031613009
ALAMAT SEKOLAH : RT 7 RW 1 DESA GAPLOKAN KECAMATAN JAPAH NILAI AKREDITASI SEKOLAH :B
ALAMAT FAX / EMAIL : sdngaplokan@gmail.com Jarak tempuh dari sekolah ke Dinas Pendidikan Kab.Blor
: 30 Km

NAMA / NIP STATUS PANGKAT MASA KERJA PENDIDIKAN (IJAZAH) PAK ALAMAT RUMAH
JABATAN (diisi SERTIFIKASI
(KS, Guru, K.TU, Staf / Penjaga, TEMPAT / L/P TMT PNS/CPNS/ GOL/RUANG DI SEKOLAH SELURUH- IJAZAH YANG IJAZAH TERAKHIR YG SEBENARNYA KETERANGAN
NO sesui
urutan No. 1 diisi KS, dibawahnya TGL LAHIR / CPNS/PPPK PPPK/PTT/ SEKARANG SEKARANG NYA pekerjaan) DIGUNAKAN TERAKHIR Tgl/Bln DAN NOMOR :
TMT NILAI Nilai
diisi sesuai urutan DUK) NUPTK GTY/GTT/WB TMT Th Bln Th Bln JURUSAN / TH JURUSAN / TH Th TELP/HP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
I PENDIDIK
1 M SLAMET RIYANTO, S.Pd.SD. BLORA L 01/03/2009 PNS PENATA 2 9 13 4 KS D2 / PGSD S1 / PGSD 1/2/2019 240.459 10/21/2013 - DS TREMBEULREJO
19740701 200903 1 001 01 Juli 1974 III D 2007 2011 KEC. NGAWEN
0033752653200043 01/04/2021 0852-2968-0113
2 SITI KHOIROTIN NADZIROH, S.Pd. BLORA P 2/1/2015 PNS PENATA MUDA 7 5 7 5 GR KLS S1 / PGSD S1 / PGSD - - 10/23/2019 - DS TAWANGREJO
19911201 201502 2 001 01 Desember 1991 III B 2013 2013 KEC. TUNJUNGAN
7533769670230013 4/1/2021 0857-4054-9048
3 YAYUK SETIYANINGSIH, S.Pd. BLORA P 2/1/2019 PNS PENATA MUDA 3 5 3 5 GR KLS S1 / PGSD S1 / PGSD - - 11/23/2021 - DS NGRAMBITAN
19920130 201902 2 006 30 Januari 1992 III A 2015 2015 KEC. JAPAH
0462770671130062 2/1/2019 0852-2813-1804
4 DEWI NILAMSARI, S.Pd. SALATIGA P 7/14/1989 CPNS PENATA MUDA 1 7 1 7 GR KLS S1/PGSD S1/PGSD DS NGRAMBITAN
19890714 202012 2 006 14 Juli 1989 III A 2018 2018 KEC. JAPAH
3046767668130163 12/1/2020 0815-7547-7791
5 DIANTO, S.Pd.SD. BLORA L 5/1/2022 PPPK - 19 0 19 0 GR KLS SLTA S1 / PGSD - - 11/26/2019 DS PENGKOLREJO
19790617 202221 1 003 17 Juni 1979 IX 1999 2011 KEC. JAPAH
9949757660200002 5/1/2022 0852-0177-1341
6 KUSRIN, S.Pd. BLORA L - GTT - 17 4 17 4 GR KLS D2 / PGSD S1 / PGSD - - - - DS GAPLOKAN
- 14 April 1983 2005 2014 KEC. JAPAH
1746761664200012 0823-2489-2751
7 DWI SEJATI, S.Pd. BLORA P - GTT - 14 8 14 8 GR MAPEL D2 / PGSD S1 / PGSD - - - - DS KALINANAS
- 25 April 1986 2007 2011 KEC. JAPAH
4757764666210052 0813-2661-6942
8 TRI MURNI, S.Pd.SD. BLORA P - GTT - 14 8 14 8 GR MAPEL D2 / PGSD S1 / PGSD - - - - DS GAPLOKAN
- 07 Januari 1982 2006 2011 KEC. JAPAH
3439760661210132 0813-5345-9097
9 LILIN, S.Pd.SD. BLORA P - GTT - 14 8 14 8 GR MAPEL D2 / PGSD S1 / PGSD - - - - DS GAPLOKAN
- 22 Mei 1986 2007 2011 KEC. JAPAH
3854764666210042 0823-0017-6086
10 ARIFATUL HASANAH, S.Pd. BLORA P - GTT - 3 6 3 6 GR PAI SLTA S1 / PAI - - - - DS GAPLOKAN
- 09 September 1997 2015 2019 KEC. JAPAH
0821-3333-9477
 11 AGUS SETIAWAN, S.Pd. BLORA L - GTT - 0 1 3 5 GR PJOK SLTA S1 / PJKR - - - - DS PADAAN
- 09 September 1997 2015 2021 KEC. JAPAH
0812-1972-2540
II KEPENDIDIKAN
1 MOHAMMAD BAHRUN DEMAK L - PTT - 0 6 0 6 Penjaga SD SD - - - - DS GAPLOKAN
- 18 Agustus 1997 2009 2009 KEC. JAPAH

Keterangan :
1. Untuk KS pada kolom 20 diisi TMT SK pertama menjadi KS dan data PKKS terakhir (tgl-bln-th); Blora ,1 Juli 2022
2. Untuk PTT, GTY, GTT pada kolom 20 ditulis Nomor, Tanggal TMT SK. Kepala SDN GAPLOKAN
3. Untuk WB yang sudah masuk Data Base BKD cantumkan Nomor dan tanggalnya pada kolom 20;
4. Untuk TK / SD diketahui oleh Ka. UPT. Dindikpora Kecamatan;
5. Untuk kolom Jabatan diisi sesuai pekerjaan seperti KS, Guru Kelas / Guru Mapel …..… / Guru BK /
Ka. TU / Staf Urusan ….. (Gaji / Agendaris / Kepegawaian / Stastistik dan Pelaporan / Pengadaan Barang/
Caraka / Kurir atau Rumah Tangga, Penjaga, dll. M. SLAMET RIYANTO, S.Pd.SD.
6. Data setelah terisi lengkap, terkini & valid selanjutnya diserahkan kembali ke Dindikpora Kab. NIP. 19740701 200903 1 001
 REKAPITULASI DATA TENAGA PENDIDIK & KEPENDIDIKAN
TK / SD NEGERI / SWASTA : SDN GAPLOKAN
PER : JULI 2022 BLANGKO R. 10 A/B

A. IDENTITAS SEKOLAH
Nama Sekolah : SDN GAPLOKAN Nomor Statistik Sekolah / NIS : 100090
Alamat Sekolah : Desa Gaplokan kec. Japah Nomor Telepon Sekolah :-
Nomor HP Kepala Sekolah : 0852-2968-0113
Alamat Email Sekolah : sdngaplokan@gmail.com Jumlah Kelas :6

B. DATA KEBUTUHAN / KEADAAN TENAGA PENDIDIK DAN KEPENDIDIKAN :

Jumlah JUMLAH TENAGA STATUS
No JABATAN Kebutuhan GTT/ WB/ KU- KS / KETERANGAN
PNS CPNS PPPK LEBIH
Tenaga PTT KB RANG Guru DPK
1 Kepala Sekolah 1 1 - - - -
2 Guru Kelas 6 2 1 1 2 -
3 Guru PAI dan Budi Pekerti 1 - - - 1 -
4 Guru Mulok 2 - - - 2 -
5 Guru PJOK 1 - - - 1 -
6 Penjaga 1 - - - 1 -
JUMLAH 12 3 1 1 7 0

C. REKAPITULASI DATA SISWA TK / SD :

Jumlah Siswa yang memeluk Agama
Kls Keterangan
Rombel Murid Islam Kristen Hindu Budha Lain
1 1 15 15 - - - -
2 1 12 12 - - - -
3 1 16 16 - - - -
4 1 15 15 - - - -
5 1 21 21 - - - -
6 1 19 19 - - - -
JML 98 98 0 0 0 0

D. DATA IDENTITAS GOLONGAN RUANG DAN JUMLAH PEGAWAI YANG PENSIUN :

JABATAN GOLONGAN / RUANG Jumlah Pensiun Tahun
JML
PEGAWAI I/b I/c I/d II/a II/b II/c II/d III/a III/b III/c III/d IV/a IV/b IV/c IV/d IX 2020 2021 2022 2023
1 KS - - - - - - - - - - 1 - - - - - 1 - - - -
2 Guru - - - - - - - 2 1 - - - - - - 1 4 - - - -
3 Staf / Penjaga - - - - - - - - - - - - - - - - 0 - - - -
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0

E. DATA IDENTITAS PENDIDIKAN DAN JENIS KELAMIN PNS / CPNS DAN NON PNS :
Kolom diisi untuk PNS / CPNS / PPPK JENIS Kolom diisi untuk PTT/ GTT/ GTY/ WB JENIS
JABATAN PENDIDIKAN KELAMIN JML PENDIDIKAN KELAMIN JML
PEGAWAI SD SMP SMA D-I D-II D.III S.1 S.2 L P SD SMA D-I D-II D.III S.1 S.2 L P
1 KS - - - - - - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - 0
2 Guru - - - - - - 4 - 1 3 4 - - - - - 6 - 2 4 6
3 Staf / Penjaga - - - - - - - - - - 0 1 - - - - - - 1 - 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 5 0 2 3 5 1 0 0 0 0 6 0 3 4 7

Blora, 1 Juli 2022

Kepala UPT. Dindikpora Kec. ….…………….. Kepala SDN GAPLOKAN

…………………………………….……….…… M. SLAMET RIYANTO. S.Pd.SD.

NIP. NIP19740701 200903 1 001

Catatan :
1. Masing-masing kolom diisi dengan data terakhir dan sebenarnya, jika
ada perubahan dapat dimasukan ke kolom keterangan.
2. Blangko R. 10 A/B ini untuk dikirim ke TK/SD masing-masing Kecamatan,
dan diserahkan kembali ke Dindikpora Kab.