FORMULIR PERMOHONAN CUTI

LEAVE APPLICATION FORM

NAMA/ Name Dewa Gede Eka Kencana Putra
NO. PEGAWAI/ Employee No. -
JABATAN/ Position Edukator
BAGIAN/ Department -
TANGGAL MASUK/ Hire Date 1-Apr-22

HAK CUTI YANG DIAJUKAN/ Leave requested

CUTI PANJANG/ Long Leave
√ CUTI TAHUNAN/ Annual Leave

CUTI MELAHIRKAN/ Meternity Leave

CUTI KHUSUS/ Special Leave

CUTI TANPA UPAH/ Unpaid Leave

PERIODE HAK CUTI/ Leave entitlement accrual period :

HAK CUTI/ Leave entitlement 22 Hari/Day

JUMLAH CUTI YANG TERSISA/Total leave days available 4

Hari/Day
JUMLAH CUTI YANG DIAJUKAN/ Leave days currently requested 1 Hari/Day
SISA HAK CUTI/ Balance of leave days 3 Hari/Day

CUTI YANG DIAJUKAN SAAT INI/ Leave days currently requested

DARI TANGGAL/ From date : 07 Februari 2024 SAMPAI TGL/ until date : 07 Februari 2024
KEMBALI BEKERJA TANGGAL/ Date return to work : 08 Februari 2024
KEPERLUAN/ Purpose ofleave : Upacara Dewa Yadnya
NOMOR YANG DAPAT DIHUBUNGI/ Contact number : 087841136280

DIAJUKAN OLEH/ Requested by MENGETAHUI/ Acknowledge by

DISETUJUI OLEH/ Approved by
(KARYAWAN/
(PENYELIA/ Supervisor)
Employee) (Human Resources Manager)

TANGGAL/ date : 06 Februari 2024 TANGGAL/ date : 22-09-2023 TANGGAL/ date :

 PERMOHONAN IZIN PULANG SEBELUM JAM KERJA BERAKHIR
APPLICATION FOR HOME BEFORE WORKING HOURS PERMITS ENDS

Yang bertandatangan dibawah ini, saya:

I undersigned below

Nama Karyawan: Nomor Absensi:

Employee name Attendane number

Jabatan: Departemen:
Job title Departement

Dengan ini saya mohon izin untuk pulang sebelum jam kerja berakhir pada:

Hari/Tanggal: Jam:
Day/Date Time

Alasan:
Reason

Demikian permohonan izin saya, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Diminta oleh: Disetujui oleh: Diketahui oleh:

Requested by Approved by Acknowledge by

Nama Nama Nama

Name Name Name
 FORMULIR PERMOHONAN CUTI
LEAVE APPLICATION FORM
NAMA/ Name
NO. PEGAWAI/ Employee No.
JABATAN/ Position
BAGIAN/ Department
TANGGAL MASUK/ Hire Date

HAK CUTI YANG DIAJUKAN/ Leave requested

CUTI PANJANG/ Long Leave
CUTI TAHUNAN/ Annual Leave

CUTI MELAHIRKAN/ Meternity Leave

CUTI KHUSUS/ Special Leave

CUTI TANPA UPAH/ Unpaid Leave

PERIODE HAK CUTI/ Leave entitlement accrual period :

HAK CUTI/ Leave entitlement
JUMLAH CUTI YANG TERSISA/Total leave days available
JUMLAH CUTI YANG DIAJUKAN/ Leave days currently requested
SISA HAK CUTI/ Balance of leave days

CUTI YANG DIAJUKAN SAAT INI/ Leave days currently requested

DARI TANGGAL/ From date : SAMPAI TGL/ until date :
KEMBALI BEKERJA TANGGAL/ Date return to work :
KEPERLUAN/ Purpose ofleave :
NOMOR YANG DAPAT DIHUBUNGI/ Contact number :

DIAJUKAN OLEH/ Requested by MENGETAHUI/ Acknowledge b

DISETUJUI OLEH/ Approved by
(KARYAWAN/
(PENYELIA/ Supervisor)
Employee) (Human Resources Manage

TANGGAL/ date : TANGGAL/ date : TANGGAL/ date :

ntil date :

MENGETAHUI/ Acknowledge by

(Human Resources Manager)

TANGGAL/ date :
 PERMOHONAN IZIN PULANG SEBELUM JAM KERJA BERAKHIR
APPLICATION FOR HOME BEFORE WORKING HOURS PERMITS ENDS

Yang bertandatangan dibawah ini, saya:

I undersigned below

Nama Karyawan: Nomor Absensi:

Employee name Attendane number

Jabatan: Departemen:
Job title Departement

Dengan ini saya mohon izin untuk pulang sebelum jam kerja berakhir pada:

Hari/Tanggal: Jam:
Day/Date Time

Alasan:
Reason

Demikian permohonan izin saya, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Diminta oleh: Disetujui oleh: Diketahui oleh:

Requested by Approved by Acknowledge by

Nama Nama Nama

Name Name Name