HRD DEPARTEMENT

PT.ELNARA CHRISTO MINING

APPLICANT FORM
APPLICANT INFORMATION/ INFORMASI PELAMAR
FIRST NAME/Nama depan : NIK :

MIDDLE NAME/ Nama tengah : PRESENT ADDRESS/Alamat saat ini :

LAST NAME/ Nama Marga : CITY / Kota :

MOBILE / Handpone : DATE OF BIRTH/Tanggal lahir :

EMAIL / Alamat email : NATIONALITY/Kewarganegaraan :

POSITION APPLIED FOR/Posisi WORKING AVAILABLE DATE/Tanggal siap
: :
yang dilamar bekerja
EXPECTED SALARY/Gaji yang
diharapkan :
EDUCATIONAL BACKGROUND/ LATAR BELAKANG PENDIDIKAN
NAME OF
TYPE OF SCHOOL/ Jenjang SCHOOL/ LOCATION/ Lokasi GRADUATE/ MAJOR / Jurusan
Pendidikan Nama Institusi Gelar Kelulusan

UNIVERSITY/ Universitas

HIGH SCHOOL/ SMU

JUNIOR SCHOOL/SMP

INFORMAL EDUCATION AND SPECIAL QUALIFICATION/PENDIDIKAN INFORMAL DAN KETERAMPILAN KHUSUS

TYPE OF TRAINING /NAME OF SKILL/ Jenis INSTITUTION'S NAME/ Nama CERTIFICATION/

LOCATION/Tempat PERIOD/Waktu
Pelatihan/Nama Keterampilan Institusi Pelatihan Sertifikasi

FAMILY BACKGROUND / LATAR BELAKANG KELUARGA

NAME/NAMA AGE/USIA EMPLOYMENT/PEKERJAAN
FATHER'S NAME/Nama
Ayah
MOTHER'SNAME/Nama
Ibu
Husband Name's/Nama
Suami
Wife Name's/Nama Istri

Child Name's/Nama anak

Child Name's/Nama anak

Child Name's/Nama anak

Can you work overtime?

Apakah anda dapat bekerja lembur? □ YES □ NO

Have you ever been convicted to a crime?

Apakah anda pernah terlibat dalam tindakan kriminal ? □ YES □ NO

Do you have driver license?

Apakah anda memiliki Surat Ijin Mengemudi (SIM) ? □ YES □ NO
 WORKING EXPERIENCES/ PENGALAMAN KERJA
EMPLOYMENT DATES/ Tanggal NAME OF REASON FOR
NAME OF EMPLOYER/ akif bekerja JOB TITLE/ PAY OF SALARY/ SUPERVISOR/ Nama LEAVING/ Alasan
Nama Perusahaan : Posisi Gaji yg dibayar Atasan langsung mengundurkan diri:
From/dari : Final/terakhir :

STRUCTURE ORG OF LAST JOB/ STRUKTUR ORGANISASI: JOB DESCRIPTION OF LAST JOB/ DESKRIPSI PEKERJAAN:

Please list at least two referense other than relatives or previous employers
Sebutkan sedikitnya dua orang referensi selain keluarga atau Perusahaan anda sebelumnya

Name/Nama :
PositionCompany :
Address /Alamat :
Phone / Telepon :
Name / Nama :
PositionCompany :
Address / Alamat :
Phone/ Telepon :
May we contact your present or last employer? □YES □NO
Dapatkah kami menghubungi Perusahaan anda sebelumnya

if not, why?/ Jika tidak mengapa ?

I certified that that all answer given herein are true and complete to the best of my knowladge
Saya menjamin bahwa semua jawaban tersebut adalah benar adanya sesuai pengetahuan yang saya miliki.

Signature of Applicant/
Tanda tangan pelamar Date /Tanggal