PT.

AUTOLINE JAYA MOTOR

Jalan Arteri Kedoya No. 119 Kedoya Selatan. Jakarta Barat.
Telp. [021] 582 8585 Fax. [021] 5830 1992 Kode Pos 11520

APPLICATION FORM
FORMULIR LAMARAN KERJA

POSITION APPLIED
Posisi yang dilamar
FULL NAME
Nama Lengkap
PAS FOTO
NICK NAME 3X4
Nama Panggilan
SEX
Jenis Kelamin
PLACE & DATE OF BIRTH
Tempat & tanggal lahir
ADDRESS
Alamat
E-MAIL ADDRESS PHONE NUMBER
E-mail No. Telp.
ID. CARD NUMBER
No. KTP
RELIGION
Agama
NATIONALITY
Kebangsaan
HOBBIES
Kegemaran
MARITAL STATUS Single Married Widow/Widower
Status Perkawinan Lajang Menikah Janda/Duda

BLOOD RELATIVES STRUCTURE (Including your self) / Number of children in your family : ……. person
Susunan Keluarga Kandung (termasuk diri anda sendiri) / Jumlah anak di keluarga Anda adalah ……….. orang
Name M/F Place & Date of Birth Education Ocupation
Nama L/P Tempat & Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan
Father (Ayah)
Mother (Ibu)
1st Child ( anak ke-1)
2nd Child (anak ke-2)
3rd Child (anak ke-3)
4th Child (anak ke-4)
You are ……st/nd/rd/th child in your family ( Anda adalah anak nomor ………di keluarga )

FAMILY'S STUCTURE (IF YOU ARE MARRIED)

Susunan keluarga (Bila anda sudah menikah)
Name M/F Place & Date of Birth Education Ocupation
Nama L/P Tempat & Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan

Husband/Wife (Suami/Istri )

1st Child ( anak ke-1)

2nd Child (anak ke-2)

3rd Child (anak ke-3)

ORGANIZATIONAL / SOCIAL ACTIVITIES

Kegiatan-kegiatan sosial / organisasi
Organization's Name Position Year Job
Nama Organisasi Posisi Tahun Pekerjaan

Name of School Major Year Graduate / Not Place (City)

Nama Sekolah Jurusan Tahun Lulus / Tidak Tempat (Kota)
Elementary (SD)
Junior HS. (SLTP)
High School (SLTA)
Diploma (D1- D3)
University (S-1)
University (S-2)
University (S-3)

COURSE / TRAINING
Kursus / Training
 Attended Course / Training Organizer Month & Year Place
Kursus / Training yang pernah diikuti Lembaga Penyelenggara Bulan & Tahun Tempat

FOREIGN LANGUAGE PROFICIENCY

Penguasaan Bahasa Asing
Writting Speaking
Tertulis Lisan Remarks
Poor Fair Good Poor Fair Good Keterangan
Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik
English
Bahasa Inggris
Other Languages
Bahasa Lain
1………………..
2………………..
3………………..

EMPLOYMENT HISTORY (Start with your present / last job)

Pengalaman Kerja (Mulai dengan pekerjaan saat ini / yang terakhir)

Lastest Job (Pekerjaan yang terakhir)

Company's Name (Nama perusahaan)
Line of Business (Bidang Usaha)
Address (Alamat)
Working Time (Lama Kerja) mm/yy (bl./th.) From (dari) ……………………. To (sampai) ……………………….
Position Started (Jabatan Awal)
Last Position (Jabatan Terakhir)
Last Salary (Gaji Terakhir)

Present Jobs (Pekerjaan saat ini)

Company's Name (Nama perusahaan)
Line of Business (Bidang Usaha)
Address (Alamat)
Working Time (Lama Kerja) mm/yy (bl./th.) From (dari) ……………………. To (sampai) ……………………….
Position Started (Jabatan Awal)
Last Position (Jabatan Terakhir)
Reason for Leaving (Alasan Pindah)
Last Salary (Gaji Terakhir)

ORGANIZATIONAL STRUCTURE & JOBS DESCREPTION AT YOUR PRESENT / LAST COMPANY

Struktur Organisasi dan deskripsi pekerjaan di tempat anda sekarang / terakhir bekerja
(Please highlight your position / tunjukkan posisi anda )
Jobs Description (Deskripsi pekerjaan) Organizational Structure (Struktur organisasi)

Why do you intend to join our company ?

Mengapa anda ingin bekerja di perusahaan kami ?
What do you know about our company?
Apa yang anda ketahui tentang perusahaan kami ?
Plese state your expected gross salary ?(including income tax)
Berapa gaji kotor yang anda harapkan?(termasuk pajak penghasilan)
Expected facilities other than salary ?
Fasilitas-fasilitas yang diharapkan disamping gaji?
When will you be available to start working ?
Kapan anda dapat mulai bekerja ?
Have you ever been applied to this company ? Yes / No
Pernahkah anda melamar di perusahaan ini ? Ya / Tidak
If YES, when and what position did you apply ?
Jika YA, kapan dan untuk posisi apa anda melamar ?
Anyone you knew in this company ? Yes / No
Adakah karyawan yang anda kenal di perusahaan ini ? Ya / Tidak
If YES, please state the name, department, and relationship with you.
Jika YA, sebutkan nama, bagian dan hubungan dengan anda.
Have you ever been hosptalised? Yes / No
Pernakah Anda dirawat ? Ya / Tidak
If YES, Plese state the illness, when and how long you have been Hospitalised
Jika YA, sebutkan penyakitnya, kapan dan berapa lama anda dirawat
Person to be contacted in case of emergency (Name, Address, Phone Number)
Orang yang harus dihubungi pada keadaan darurat (Nama, Alamat, No. Telp)

Reference (Referensi )
Name Relationship Address & Phone No. Position & Company
Nama Hubungan dengan Anda Alamat & No. Telp. Posisi & Pekerjaan

Hereby, I declare that the information above is true

Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan di atas adalah benar
If the information given is false,The Company will have the right to terminate the work relationship
Or to prosecute in court based on the prevailing law
Bila keterangan yang diberikan di atas ada yang tidak sesuai dengan kenyataan,Perusahaan berhak membatalkan / memutuskan hubungan kerja
Atau menuntut sesuai dengan hukum yang berlaku.
Jakarta,..........................................

(................................................)

AJM/FR/PP-PD-01/2016/003[Rev00]