Sangat Rahasia / Stcutly Confidential

PT. TELEMEDIA KOMUNIKASI PRATAMA

FORMULIR LAMARAN KERJA

JOB APPLICATION FORM
____________________________________________________________________________________
Mohon Untuk membaca ketentuan di bawah ini sebelum melengkapi formulir ini
Pleas kindly read the following conditions before completing the rest of the application form
1. isilah formulir ini dengan tulisan tangan anda / please fill in the form with your own handwriting.
2. Pelamar di wajibkan untuk mengisi seluruh informasi. Jika ada informasi yang tidak berhubungan , mohon di isi N/A / Applicant must
complete all information. Hwen it is not applicable, please put N/A
3. Bila terpilih,Anda diharuskan menyediakan dokumen untuk mendukung informasi yang anda berikan dalam formulir ii / If selected,
you will be required to providedocument to support the information you have declared in this form.

Posisi yang anda lamar / Position applied for __________________________________________________________________________

KETERANGAN DIRI / PERSONAL DETAILS

Nama lengkap / Full Name Pria / Male Wanita / Female
Jenis Kelamin / Gender

Tanggal Lahir / Date of Birth

Tempat lahir / place of Birth

Status Pernikahan / marital status Agama / Religion

Lajang / Single Menikah / Married Cerai / Divorce

Jumlah Anak / Number of Children
Alamat Sekarang / Current Address

Kode Pos / Zip Code

HP / Mobile Phone Tlp Rumah / Home Phone

Nama Bank No. Rek

No KTP / ID Card Alamat Email / Email Address

SUSUNAN KELUARGA INTI / CORE FAMILY MEMBER

Susuna Keluarga Nama Usia Pendidikan Pekerjaan Institusi Keterangan
Family Member Name Age Education Job Information Company Information
Ayah / Father

Ibu / Mother

Saudara Kandung /
Siblings 1
2

SUSUNAN KELUARGA PERNIKAHAN / MARITAL FAMILY MEMBER

Susuna Keluarga Nama Tempat & Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan Institusi
Family Member Name Place & Date Of Birth Education Job Information Company
Pasangan / Spouse

Anak / Child 1

2
Sangat Rahasia / Stcutly Confidential

PT. TELEMEDIA KOMUNIKASI PRATAMA

PENDIDIKAN FORMAL TERAKHIR / LAST FORMAL EDUCATION

Periode / Period
Nama Sekolah Kota Jurusan Gelar IPK
Mulai ( Bln/ thn ) Sampai ( bln/thn
School Name City Major Degree GPA
From ( mm/yy) To ( mm/yy )

PENDIDIKAN NON FORMAL / NON FORMAL EDUCATION

( Termasuk Pelatihan & Kursus / Sertifikat keahlian ) / ( Include Training & Courses & Expertise Certification )
Periode / Period
Nama Sekolah Kota Nama Pendidikan Sertifikat
School Name City Course Name Certification Mulai ( bln / thn ) Sampai ( bln/thn)
From ( mm/yy) To (mm/yy)

RIWAYAT PEKERJAAN / WORK HISTORY

( Awalilah dengan Pekerjaan Sekarang / Terakhir Anda / start from your current / latest job )
Jabatan / Job Title Nama Perusahaan / Company Name

Masa Kerja / Work Period Telp / Phone

Dari / From _____________________ sampai / To ___________________ Jenis Usaha / Type of Business

Alasan Berhenti / Reason for Leaving Gaji Terakhir / Salary last

Jabatan / Job Title Nama Perusahaan / Company Name

Masa Kerja / Work Period Telp / Phone

Dari / From _____________________ sampai / To ___________________ Jenis Usaha / Type of Business

Alasan Berhenti / Reason for Leaving Gaji Terakhir / Salary last

Jabatan / Job Title Nama Perusahaan / Company Name

Masa Kerja / Work Period Telp / Phone

Dari / From _____________________ sampai / To ___________________ Jenis Usaha / Type of Business

Alasan Berhenti / Reason for Leaving Gaji Terakhir / Salary last

Jabatan / Job Title Nama Perusahaan / Company Name

Masa Kerja / Work Period Telp / Phone

Dari / From _____________________ sampai / To ___________________ Jenis Usaha / Type of Business
Sangat Rahasia / Stcutly Confidential

PT. TELEMEDIA KOMUNIKASI PRATAMA

Alasan Berhenti / Reason for Leaving Gaji Terakhir / Salary last

Gambarkan Struktur Organisasi Posisi Anda Terakhir / Draw your last position organization structure
( Lingkari Posisi Anda / Circle your Position )

KEANGGOTAAN DALAM ORGANISASI / ORGANIZATION MEMBERSHIP

Periode / Period
Nama Organisasi Kegiatan Posisi
Organization Name Mulai ( Bln/ thn ) Sampai ( bln/thn Activities Position
From ( mm/yy) To ( mm/yy )

PENGHARGAAN / AWARD
Nama Penghargaan Tanggal diterima Pemberi Penghargaan
Award Name Date Received Given By

KELEBIHAN & AREA YANG PERLU DIKEMBANGKAN / STRENGHTS & AREA OF DEVELOPMENT
Sebutkan Kelebihan – kelebihan Anda / List down your strengths
1.
2.

3.
Sangat Rahasia / Stcutly Confidential

PT. TELEMEDIA KOMUNIKASI PRATAMA

4.

Sebutkan hal – hal yang perlu anda kembangkan / list down your areas of development
1.
2.

3.

4.

INFORMASI LAIN / OTHER INFORMATION

Referensi ( diluar anggota keluarga / saudara ) / Referral ( our Family / Relatives )
Nama / Name Nama Perusahaan / Company Name

Jabatan / Job Title

HP / Mobile Phone

Alamat Perusahaan / Company Address Telepon Kantor / Office Phone

Nama / Name Nama Perusahaan / Company Name

Jabatan / Job Title

HP / Mobile Phone

Alamat Perusahaan / Company Address Telepon Kantor / Office Phone

Bagaimana Anda Mengetahui kesempatan bekerja di PT Telemedia Komunikasi Pratama ?

How do you know about the career opportunity in PT Telemedia Komunikasi Pratama ?

Referensi Karyawan/ employee’s referral ________________________ Universitas / University ________________________

Lainnya / Others ___________________________________ Internet ___________________________________

Jika anda diterima, berapa salary yang anda harapkan ?

If you are selected, how much salary do you expect?
__________________________

Jika anda diterima dan kedua belah pihak setuju dengan kondisi yang ditetapkan, kapan anda siap untuk mulai bekerja ?
If you are selected and both parties agreed with the package offered, when do you ready to start working ?

__________________________

Saya memberikan kuasa kepada PT Telemedia Komunikasi Pratama untuk melakukan investigasi terhadap semua informasi yang saya
berikan dalam formulir lamaran kerja ini, saya mengerti sebagai bagian dari proses recruitment PT Telemedia Komunikasi Pratama dan
melakukan cek referensi kerja
I authorize the investigation of all information provided by me in this application form, except those pertaining to my current employment. I
understand that as part of recruitment process, PT Telemedia Komunikasi Pratama.

Saya menyatakan bahwa semua informasi yang saya tulis dalam dokumen ini adalah benar dan dapat dibuktikan secara sah. Saya
memahami sepenuhnya bahwa jika dikemudian hari ternyata informasi yang saya berikan ini tidak benar dan terbukti palsu, maka saya
akan dengan suka rela mengundurkan diri dari perusahaan tanpa paksaan dari pihak manapun
I declare that the information I provided above is correct and could be proven. I fully understand that if one day it is proven false. I would
voluntarily and without any force or excuse what so ever resign from this company

Tanda Tangan / Signature

Tanggal / Date ______________________________

Sangat Rahasia / Stcutly Confidential

PT. TELEMEDIA KOMUNIKASI PRATAMA

___________________________________________

Nama Lengkap / Full Name