FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN

JOB APPLICATION FORM

Jabatan yang dilamar :

Position to be applied

Nama Lengkap :  Laki-laki / Male

Full Name  Perempuan / Female
Telepon Rumah / Phone :
Alamat :
Address PHOTO

Kota / City : Kode Pos / Postal Code : Handphone / Mobile Phone :

Alamat e-mail / E-mail :

Tempat & Tgl. Lahir : Agama :

Place & Date of Birth Religion
Suku / Ethnic Kewarganegaraan / Nationality Status / Marital Status Gol. Darah / Blood Type

No. KTP / ID Number : SIM / Driving License

SIM A No.
Berlaku s/d / Valid Until : SIM C No.

SUSUNAN KELUARGA / FAMILY

Nama Hubungan Keluarga L/P Tempat & Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan
Name Family Relation M/F Place & Date of Birth Education Occupation
Ayah - Father
Ibu - Mother
Saudara Kandung / Termasuk Diri Sendiri
Brother & Sister / include yourself
1
2
3
4
5
6

Istri / Suami - Wife / Husband

Anak - Daughter & Son

1
2
3
4
5

RIWAYAT PENDIDIKAN / EDUCATIONAL BACKGROUND

Tingkat Pendidikan Nama Sekolah Kota Jurusan Tahun Lulus IPK Berijazah
Education Level School City Major In Year of Graduate GPA Certified
SD - Primary School
SMP - Junior High School
SMU - Senior High School
D1 - Diploma 1
D3 - Diploma 3
S1 - Bachelor Degree
S2 - Post Graduate
 PENDIDIKAN INFORMAL / INFORMAL EDUCATION
Nama Kursus Penyelenggara Jangka Waktu Berijazah Dibiayai Oleh
Course Name Organizer Period Certified Sponsored By

BAHASA ASING / FOREIGN LANGUAGE

Baca Tulis Lisan
Bahasa Reading Writing Oral
Language(s) Kurang Cukup Bagus Kurang Cukup Bagus Kurang Cukup Bagus
Poor Fair Excellent Poor Fair Excellent Poor Fair Excellent

AKTIFITAS SOSIAL / SOCIAL ACTIVITIES

Organisasi / Organization Tempat / Place Jabatan / Title Tahun / Year

Hobi / Hobbies : Frekuensi anda membaca / The frequency of reading : Pokok yang dibaca / Topics :
 Banyak / a lot
 Cukup / quite enough
 Sedikit / a few
 Tidak pernah / never

RIWAYAT PEKERJAAN / WORKING EXPERIENCE

Nama Perusahaan Masa Kerja Jabatan Penghasilan * Alasan Berhenti
Name of Company Date of Employment Title Salary Reason of Resignation

* Uraikan komponen gaji pokok & tunjangan-tunjangan lain yang ada di perusahaan terakhir.
Uraikan Tugas & Tanggung Jawab Anda pada Jabatan Terakhir
Description of Your Last Job

Posisi Terakhir Anda dalam Struktur Organisasi

Put Your Last Position in Organizational Structure
 REFERENSI / REFERENCE
Nama Alamat / Telepon Jabatan Hubungan
Name Address / Phone Title Relation

INFORMASI TAMBAHAN / ADDITIONAL INFORMATION

Pertanyaan Ya Tidak Keterangan
No
Question Yes No Explanation
Apakah anda pernah melamar di perusahaan kami ?
Kapan & untuk posisi apa ?
1.
Have you ever sent application to our company ?
When & what did you apply for ?
Apakah anda terikat kontrak dengan perusahaan tempat anda bekerja saat ini ?
2.
Are you under a working contract with the current company ?

Apakah anda memiliki kenalan / saudara di Bank Mega ?

3.
Do you have any reference in Bank Mega ?

Apakah anda pernah mengalami sakit / kecelakaan berat / penyalahgunaan obat

4. (Narkoba) ? Sebutkan !
Have you ever been hospitalized / accident / drugs ?
Apakah anda pernah berurusan dengan polisi karena tindak kejahatan / fraud ?
5.
Have you ever been involved with crime / fraud ?

Apakah anda memiliki kenalan / saudara sebagai pejabat pemerintahan?

6.
Do you have any reference as government functionary ?

Pertanyaan Jawaban
No
Question Answer

Apakah tujuan anda melamar di perusahaan kami ?

1.
What is the purpose of applying to our company ?
Bidang pekerjaan apa yang anda minati ?
2.
What kind of job do you like ?
Bidang pekerjaan apa yang tidak anda minati ?
3.
What kind of job you don’t like ?
Pengetahuan dan keahlian apa yang anda kuasai ?
4.
What kind of knowledge and skill that you possess ?
Berapakah gaji dan tunjangan lain yang anda harapkan ?
5.
What level of salary and other benefits do you expect ?
Kapan anda dapat mulai bekerja ?
6.
When will you be able to join this company ?
 Iklan  Head Hunter
Melalui media / saluran apa anda melamar ?  LinkedIn  Jobfair / Campus
7.
What sourcing channel do you use ?  Jobstreet  ERP / Referensi
 Website Bank Mega  Lainnya, ..................................
Saya dengan ini menyatakan bahwa informasi yang saya berikan dalam "Formulir Lamaran Pekerjaan" ini termasuk lampiran-lampirannya adalah benar
adanya. Saya sepenuhnya menyadari bahwa konsekuensi dari memberikan keterangan palsu atau informasi yang tidak benar dalam formulir ini dapat
mengakibatkan diskualifikasi dari proses seleksi termasuk pemutusan hubungan kerja bila telah dipekerjakan.
I hereby declared that the information I have provided on this Job Application Form, including any attachments are true. I fully understand that the
consequence for providing a false statement or misrepresentation on this form may result in disqualification from the selection process including termination
of employment agreement if employed.

………………, ….../……..../ 20…….

Pelamar / Applicant

________________________________
FORM/HCMG/001/14/Rev.00