Penawaran Food Court Ule Lhe

REKAPUTILASI
BILL OF QUANTITY (BOQ)

Pekerjaan : Pembangunan Foodcourt Pelabuhan Penyeberangan Ulee Lheue (Tahap 2)
Lokasi : Pelabuhan Penyeberangan Ulee Lheue
Kab./Kota : Banda Aceh
Sumber Dana : APBA
Tahun Anggaran : 2023
NO URAIAN PEKERJAAN JUMLAH HARGA
A PEKERJAAN PERSIAPAN Rp. 40,230,000.00
B PEKERJAAN BANGUNAN FOOD COURT Rp. 1,580,284,409.41
C PEKERJAAN BANGUNAN TOILET 322,793,595.68

JUMLAH HARGA Rp. 1,943,308,005.09
PPN 11 % Rp. 213,763,880.56
JUMLAH TOTAL HARGA Rp. 2,157,071,885.65
DIBULATKAN Rp. 2,157,071,890.00
Dua Miliar Seratus Lima Puluh Tujuh Juta Tujuh Puluh Satu Ribu Delapan Ratus
Terbilang :
Sembilan Puluh Rupiah
Banda Aceh, 10 Februari 2023

CV. BINA KAMOPOE KARYA
Nizam Elaza Rianda

Direktur
BILL OF QUANTITY (BOQ)
Sumber Dana : APBA
No Uraian Pekerjaan Volume Satuan Analisa Harga Satuan (Rp) Jumlah Harga (Rp)
I PEKERJAAN PERSIAPAN
1 Administrasi Dan Dokumentasi 1.00 Bh Taksir 500,000.00 500,000.00
2 Papan Nama Proyek 1.00 Unit Taksir 2,000,000.00 2,000,000.00
3 Biaya Penerapan K3 1.00 Pkt Lampiran 1 22,730,000.00 22,730,000.00
4 Sewa Perancah \/ scaffolding 1.00 Pkt Taksir 5,000,000.00 5,000,000.00
5 Barak Kerja\/Direksi Keet 1.00 Pkt Taksir 5,000,000.00 5,000,000.00
6 Biaya Pemotongan Pohon 1.00 Pkt Taksir 5,000,000.00 5,000,000.00
Jumlah I 40,230,000.00
II PEKERJAAN BANGUNAN FOOD COURT
A PEKERJAAN TANAH DAN PONDASI
1 Pondasi Batu Menerus Roster Beton Area Depan
a Galian Tanah Pondasi Menerus 2.40 M3 A. 2.3.1.1 94,160.00 225,984.00
b Urugan Pasir Alas Pondasi 0.17 M3 A. 2.3.1.11 148,504.40 25,245.75
c Pasangan Batu Kosong Pondasi 0.34 M3 A. 3.2.1.9 685,610.90 233,107.71
d Lantai Kerja K - 100 0.17 M3 A. 4.1.1.4 1,165,603.42 198,152.58
e Pasangan Batu Gunung 1 4 1.32 M3 A. 3.2.1.2 1,316,795.26 1,738,169.74
f Urugan Kembali Bekas Galian 0.80 M3 A. 2.3.1.9 67,320.00 53,856.00
Jumlah Sub 2,474,515.78
B. PEKERJAAN BETON BERTULANG
1 Meja Plat Beton Bertulang Area Belakang
a Beton Mutu K175 1.40 M3 A. 4.1.1.5 1,437,872.53 2,013,021.54
e Tulangan Utama Besi Polos 116.30 Kg A. 4.1.1.17 23,131.33 2,690,173.45
c Tulangan Sengkang Besi Polos 108.75 Kg A. 4.1.1.17 23,131.33 2,515,531.92
d Bekisting 23.28 M2 A. 4.1.1.23 201,676.49 4,695,028.76
2 Kolom Meja Uk. 10x30 Area Belakang

a Beton Mutu K175 0.58 M3 A. 4.1.1.5 1,437,872.53 833,966.06
d Bekisting 15.36 M2 A. 4.1.1.20 194,683.13 2,990,332.93
3 Meja Bulat Beton Bertulang Area Depan

a Beton Mutu K175 0.56 M3 A. 4.1.1.5 1,437,872.53 805,208.61
e Tulangan Utama Besi Polos 12.82 Kg A. 4.1.1.17 23,131.33 296,543.62
c Tulangan Sengkang Besi Polos 32.20 Kg A. 4.1.1.17 23,131.33 744,828.76
d Bekisting 9.50 M2 A. 4.1.1.23 201,676.49 1,915,926.69
4 Sloof Uk. 20/20 Frame Roster Beton Area Depan

a Beton Mutu K175 0.20 M3 A. 4.1.1.5 1,437,872.53 287,574.51
d Bekisting 1.96 M2 A. 4.1.1.19 114,595.43 224,607.05
5 Kolom Uk. 20x20 Frame Roster Beton Area Depan

a Beton Mutu K175 0.22 M3 A. 4.1.1.5 1,437,872.53 316,331.96
d Bekisting 4.48 M2 A. 4.1.1.20 194,683.13 872,180.44
6 Balok Uk. 20x20 Frame Roster Beton Area Depan

a Beton Mutu K175 0.20 M3 A. 4.1.1.5 1,437,872.53 287,574.51
d Bekisting 1.96 M2 A. 4.1.1.23 201,676.49 395,285.93
7 Meja Wastafel Plat Beton Bertulang Area Conter

a Beton Mutu K175 2.40 M3 A. 4.1.1.5 1,437,872.53 3,450,894.06
d Bekisting 25.92 M2 A. 4.1.1.19 114,595.43 2,970,313.63
8 Plat Beton Penutup Saluran

a Beton Mutu K225 1.50 M3 A. 4.1.1.5 1,437,872.53 2,156,808.79
d Bekisting 20.00 M2 A. 4.1.1.24 240,883.13 4,817,662.67
Jumlah Sub 58,435,411.77
C PEKERJAAN PASANGAN BATA DAN PLESTERAN
1 Plasteran Trasram 1 : 2 189.00 m2 A. 4.4.2.2 90,679.60 17,138,444.40
2 Plasteran Bata 1 : 4 788.14 m2 A. 4.4.2.4 82,467.00 64,995,541.38
Jumlah Sub 82,133,985.78
D PEKERJAAN TANAH, LANTAI DAN DINDING
1 Pas. Lantai Granit Upholished Uk. 60 x 60 Cm 866.23 M2 A.4.4.3.34. (a) 420,072.13 363,879,076.84
2 Pas. Dinding Granit Pholished Uk. 60 x 60 Cm 95.53 M2 A.4.4.3.54. (a) 418,409.75 39,970,683.42
3 Pengecatan Dinding Conter L/D 681.20 M2 A. 4.7.1.10 36,219.70 24,672,859.64
4 Pengecatan Kolom dan balok 765.92 M2 A. 4.7.1.10 36,219.70 27,741,392.62
5 Pas.Conwood Uk. 2.5 x 10 x 305 + Cat Conwood Siap Terpasang 54.39 M2 Taksir 350,000.00 19,036,500.00
6 Pas. Aluminium Composite Panel PVDF t= 4 mm (ACP) + Rangka Besi Siku 40 x 40 mm Siap Terpasang 365.27 M2 A.4.2.1.21. (b) 1,072,659.50 391,810,335.57
7 Pas. Roster beton Uk. 20x20 cm (Area Depan Food Court) 310.00 Bh Taksir 150,000.00 46,500,000.00
Jumlah Sub 913,610,848.09
E PEKERJAAN ATAP DAN PLAFON
1 Pas. Plafon Aluminium Composite Panel PE t = 3 mm (ACP) + Rangka Hollow Galvanis 40 x 40 mm Siap Terpasang742.76 M2 A.4.2.1.21. (c) 25,000.00 18,569,000.00
2 Pekerjaan Rangka Plafon Besi Hollow 60.60.2 96.00 M' A.4.2.1.21. (d) 253,913.00 24,375,648.00
3 Pekerjaan talang atap 7.00 bh Taksir 55,000.00 385,000.00
Jumlah Sub 43,329,648.00
F PEKERJAAN FURNITURE/CUSTOME MOBILER
Rak Conter Type M1 Uk. 0.60 x 3.00 cm Blockboard 18 mm+Kaca 5mm Fin.HPL+ Conwood Sisi
1 12.00 Unit Taksir 18,000,000.00 216,000,000.00
depan+Aksesories Lengkap Terpasang (Sesuai Gambar)
Pas. Pintu Sliding Pada Meja Beton Wastafel, Blockboard 18 mm Fin.HPL + Aksesories Lengkap Terpasang
2 12.00 Unit Taksir 5,000,000.00 60,000,000.00
(Sesuai Gambar)
Meja Wastafel Uk. 0.60 x 0.60 cm Blockboard 18 mm Fin.HPL + Alas Atas Granit Aksesories Lengkap
3 5.00 Unit Taksir 5,000,000.00 25,000,000.00
Terpasang (Sesuai Gambar)
4 Pas. Menu Uk. 0.60 x 3.00 cm Acrilik Doubel 3 mm + asesoris Lengkap Terpasang 12.00 Unit Taksir 4,000,000.00 48,000,000.00
Jumlah Sub 349,000,000.00
G PEKERJAAN LANTAI DAN GRANIT
1 Instalasi Sumber Daya Kelistrikan Panel 1.00 Ls Taksir 8,000,000.00 8,000,000.00
2 Box Panel Listrik Standar Otomatis, LDR, Timer, MCB 24 unit, dan asesoris lengkap, terpasang terlindung dari Hujan 1.00 Ls Taksir 5,500,000.00 5,500,000.00
3 Armatur
a Lampu LED Ceiling 19 watt 28.00 Bh Taksir 200,000.00 5,600,000.00
b Lampu Roll LED 60.00 M1 Taksir 35,000.00 2,100,000.00
c Lampu Hias Gantung 6.00 M1 Taksir 500,000.00 3,000,000.00
d Lampu gantung Philips 16w T8 LED Uk.120cm + kap (Area Belakang) 22.00 Ttk Taksir 400,000.00 8,800,000.00
4 Titik Lampu + Fitting dan kelengkapan + Instalasi terpasang (termasuk kabel) 56.00 Ttk Taksir 300,000.00 16,800,000.00
5 Saklar Ganda setara Panasonic + Instalasi 24.00 Bh Taksir 100,000.00 2,400,000.00
6 Stop Kontak 2 Lubang + Instalasi 30.00 Bh Taksir 100,000.00 3,000,000.00
7 Adaptor LED 4.00 Bh Taksir 75,000.00 300,000.00
8 Pemasangan Tray Kabel 115.00 m Taksir 120,000.00 13,800,000.00
9 Pemasangan Charging Station 2.00 bh Taksir 3,500,000.00 7,000,000.00
Jumlah Sub 76,300,000.00
H PEKERJAAN SANITAIR
1 Pas. Wastafel /Bak cuci piring 2 lobang Stainless + Kran Lengkap aksesories Terpasang ( W1 Area Conter) 12.00 Unit Taksir 1,500,000.00 18,000,000.00
2 Pas. Wastafel Keramik Cuci tangan (Setara Toto) + Kran Lengkap aksesories Terpasang (W2 Area Luar) 5.00 Unit Taksir 2,200,000.00 11,000,000.00
3 Pas. Bok Kontrol (Area Conter) 12.00 Ls Taksir 1,000,000.00 12,000,000.00
4 Pipa Pembuangan tipe AW 6" 70.00 m' Taksir 200,000.00 14,000,000.00
Jumlah Sub 55,000,000.00
JUMLAH II 1,580,284,409.41
III PEKERJAAN BANGUNAN TOILET

A PEKERJAAN TANAH DAN PONDASI
1 Pondasi Tapak TP1
a Galian Tanah Pondasi Tapak 3.43 M3 A. 2.3.1.2 115,038.00 394,580.34
b Urugan Pasir 0.14 M3 A. 2.3.1.11 148,504.40 20,790.62
c Pasangan Batu Kosong Pondasi 0.29 M3 A. 3.2.1.9 685,610.90 198,827.16
d Lantai Kerja K - 100 0.14 M3 A. 4.1.1.4 1,165,603.42 163,184.48
e Urugan Kembali Tanah Bekas Galian 1.14 M3 A. 2.3.1.9 67,320.00 76,744.80
2 Pondasi Batu Menerus
a Galian Tanah Pondasi Menerus 23.15 M3 A. 2.3.1.1 94,160.00 2,179,804.00
c Pasangan Batu Kosong Pondasi 3.86 M3 A. 3.2.1.9 685,610.90 2,646,458.09
d Lantai Kerja K - 100 1.93 M3 A. 4.1.1.4 1,165,603.42 2,249,614.60
e Pasangan Batu Gunung 1 : 4 12.13 M3 A. 3.2.1.2 1,316,795.26 15,972,726.50
f Urugan Kembali Bekas Galian 7.72 M3 A. 2.3.1.9 67,320.00 519,710.40
3 Pondasi Rolag Bata
a Galian Tanah Rolag Bata 0.46 M3 A. 2.3.1.1 94,160.00 43,313.60
c Beton Tumbuk 1:3:5 0.12 M3 A. 4.1.1.1 1,268,509.63 152,221.16
d Pasangan Bata 1/2 bata 1 : 2 3.71 M2 A. 4.4.1.7 185,381.63 687,765.83
e Plasteran Bata 1 : 2 6.50 M2 A. 4.4.2.2 90,679.60 589,417.40
Jumlah Sub 26,199,592.99
B. PEKERJAAN BETON BERTULANG
1 Tapak Pondasi Uk. 0.55x0.65
a Beton Mutu K175 0.57 M3 A. 4.1.1.5 1,437,872.53 819,587.34
c Bekisting 3.84 Kg A. 4.1.1.18. 159,275.60 611,618.30
2 Kolom Pedestal Uk. 15x25
a Beton Mutu K175 0.27 M3 A. 4.1.1.5 1,437,872.53 388,225.58
d Bekisting 5.76 M2 A. 4.1.1.20 194,683.13 1,121,374.85
3 Sloof Uk. 18/20
a Beton Mutu K175 1.98 M3 A. 4.1.1.5 1,437,872.53 2,846,987.60
d Bekisting 22.05 M2 A. 4.1.1.23 201,676.49 4,446,966.68
4 Kolom Uk. 15x25
a Beton Mutu K175 1.07 M3 A. 4.1.1.5 1,437,872.53 1,538,523.60
d Bekisting 22.91 M2 A. 4.1.1.19 114,595.43 2,625,381.38
5 Kolom Kp Uk. 15x15
a Beton Mutu K175 0.97 M3 A. 4.1.1.5 1,437,872.53 1,394,736.35
d Bekisting 12.96 M2 A. 4.1.1.20 194,683.13 2,523,093.41
6 Balok RB-Uk. 15x20 Elv. + 2.80
a Beton Mutu K175 1.26 M3 A. 4.1.1.5 1,437,872.53 1,811,719.38
d Bekisting 23.57 M2 A. 4.1.1.23 201,676.49 4,753,514.95
7 Balok BL-1 Uk. 15x15 Elv. + 3.50
a Beton Mutu K175 0.63 M3 A. 4.1.1.5 1,437,872.53 905,859.69
d Bekisting 13.10 M2 A. 4.1.1.19 114,595.43 1,501,200.18
Jumlah Sub 56,356,078.68
C PEKERJAAN PASANGAN BATA DAN PLESTERAN
1 Pasangan Trasram Bata 1/2 bata 1 : 2 16.08 m2 A. 4.4.1.7 185,381.63 2,980,936.53
2 Plasteran Trasram 1 : 2 32.16 m2 A. 4.4.2.2 90,679.60 2,916,255.94
3 Pasangan Bata 1/2 bata 1 : 4 76.79 m2 A. 4.4.1.9 169,342.25 13,003,791.38
4 Plasteran Bata 1 : 4 153.58 m2 A. 4.4.2.4 82,467.00 12,665,281.86
Jumlah Sub 31,566,265.70
D PEKERJAAN TANAH, LANTAI DAN DINDING
1 Timbunan Tanah Bangunan 17.40 M3 A. 2.3.1.11a 169,664.00 2,952,153.60
2 Pasir Urug Bangunan 3.78 M3 A. 2.3.1.11 148,504.40 561,346.63
3 Beton Tumbuk 7.56 M3 A. 4.1.1.1 1,268,509.63 9,589,932.79
4 Pas. Lantai Granit Upholished Uk. 60 x 60 Cm 75.64 M2 A.4.4.3.34. (a) 420,072.13 31,774,255.54
5 Pas. Dinding Granit Pholished Uk. 60 x 60 Cm 61.70 M2 A.4.4.3.54. (a) 418,409.75 25,815,881.58
6 Pas. Dinding Granit Pholished Uk. 60 x 60 Cm (Area Luar Toilet ) 8.64 M2 A.4.4.3.54. (a) 418,409.75 3,615,060.24
7 Pengecatan Dinding L/D 124.04 M2 A. 4.7.1.10 36,219.70 4,492,691.59
8 Pas. Aluminium Composite Panel PVDF t = 4 mm + Rangka Besi Siku 40 x 40 mm Siap Terpasang 25.79 M2 A.4.2.1.21. (b) 1,072,659.50 27,663,888.51
Jumlah Sub 106,465,210.47
E PEKERJAAN KUSEN, PINTU, JENDELA DAN VENTILASI
1 Kusen + Daun Pintu UPVC + Assesoris Siap Terpasang (Type P-4) 4.00 Unit Taksir 3,000,000.00 12,000,000.00
2 Ventilasi UPVC + Assesoris Siap Terpasang (Type V-2) 4.00 Unit Taksir 2,000,000.00 8,000,000.00
3 Pas. Glass Block G1(Uk. 20 x 20 cm + Aksesoris Siap Terpasang) 11.00 Pcs Taksir 230,000.00 2,530,000.00
4 Pas. Roster beton Uk. 20x20 cm (Area Toilet) 496.00 Bh Taksir 45,000.00 22,320,000.00
Jumlah Sub 44,850,000.00
F PEKERJAAN ATAP DAN PLAFON
1 Kuda - kuda Baja Ringan C75.75, Ring U45 + Perlengkapan (Terpasang) 25.67 M2 Taksir 350,000.00 8,984,500.00
2 Atap Seng Spandek tebal 0.3 mm 25.67 M2 A. 4.5.2.32.a 141,926.40 3,643,250.69
3 Atap Spandek Transparan tebal 0.3 mm Siap Terpasang 1.61 M2 Taksir 300,000.00 483,000.00
4 Talang Air seng plat tebal 0.3 mm 6.90 M2 Taksir 200,000.00 1,380,000.00
5 Pas. Plafond PVC + Rangka Furring (Siap Terpasang) 22.52 M2 Taksir 350,000.00 7,882,000.00
Jumlah Sub 22,372,750.69
G PEKERJAAN INSTALASI LISTRIK
1 Armatur
a Lampu LED Ceiling 19 watt 10.00 Bh Taksir 200,000.00 2,000,000.00
b Lampu Roll LED 20.00 M1 Taksir 35,000.00 700,000.00
Titik Lampu + Instalasi (Instalasi Sudah Termasuk Kabel) NYM 3x2,5 mm Dalam Pipa PVC Fitting dan
2 19.00 Ttk Taksir 300,000.00 5,700,000.00
kelengkapan + Instalasi terpasang.
3 Saklar Ganda setara Panasonic + Instalasi 2.00 Bh Taksir 100,000.00 200,000.00
5 Saklar Tunggal setara Panasonic + Instalasi 5.00 Bh Taksir 70,000.00 350,000.00
4 Adaptor LED 2.00 Bh Taksir 75,000.00 150,000.00
Jumlah Sub 9,100,000.00
H PEKERJAAN SANITAIR
Pemasangan Instalasi Pipa Air Bersih (Termasuk Pengadaan Pipa PVC Ø 3/4 inchi + Pembobokan,
1 25.00 m' A. 5.1.1.26 21,973.16 549,329.00
Penyambungan Koneksi & Acsesoris
Pemasangan Instalasi Pipa Air Bekas (Termasuk Pengadaan Pipa PVC Ø 4 inchi + Pembobokan,
2 10.00 m' A. 5.1.1.32 90,663.10 906,631.00
Pemasangan Instalasi Pipa Air Bagian Talang (Termasuk Pengadaan Pipa PVC Ø 4 inchi + Pembobokan,
3 16.50 m' A. 5.1.1.32 90,663.10 1,495,941.15
4 Pemasangan Kloset Jongkok + Accessories (Setara Toto) Lengkap aksesories Terpasang 2.00 Bh A. 5.1.1.2 773,949.00 1,547,898.00
5 Pemasangan Kloset Duduk+Tabung (Setara Toto) + Kran Lengkap aksesories Terpasang 2.00 Bh A. 5.1.1.1 2,672,714.00 5,345,428.00
6 Pemasangan Floor drain Stainless 8.00 Bh A. 5.1.1.14 127,182.00 1,017,456.00
7 Pas. Wastafel Keramik Cuci tangan (Setara Toto) + Kran Lengkap aksesories Terpasang 2.00 Unit Taksir 800,000.00 1,600,000.00
8 Pas. Urinoir + Accessories (Setara Toto) 1.00 Bh A. 5.1.1.4 892,025.20 892,025.20
9 Pemasangan Kran Air 3/4" (Setara Toto) 4.00 Bh A. 5.1.1.19 95,372.20 381,488.80
10 Bak Mandi Fiber Plastik/Bak Air Sudut Fiber 4.00 Bh Taksir 350,000.00 1,400,000.00
11 Septictank 2.00 Unit Taksir 1,500,000.00 3,000,000.00
12 Grill penutup saluran 4.50 m' Taksir 55,000.00 247,500.00
Jumlah Sub 18,383,697.15
I PEKERJAAN LAIN-LAIN
1 Pas. Font Nama Food Court Acrilik 15 mm + Lampu LED Bohlam + aksesories Lengkap Terpasang (Sesuai Gambar) 1.00 Ls Taksir 2,500,000.00 2,500,000.00
2 Pembersihan Akhir 1.00 Ls Taksir 5,000,000.00 5,000,000.00
Jumlah Sub 7,500,000.00
JUMLAH III 322,793,595.68
DAFTAR PERALATAN UTAMA
INSTANSI DINAS PERHUBUNGAN
PEKERJAAN Pembangunan Foodcourt Pelabuhan Penyeberangan Ulee Lheue (Tahap 2)
SUMBER DANA APBA
TAHUN ANGGARAN 2023
LOKASI Pelabuhan Penyeberangan Ulee Lheue
TAHUN
NO. NAMA ALAT JUMLAH MERK / TIPE TENAGA MILIK/ SEWA LOKASI ALAT KONDISI
PEMBUATAN
1 Concrete Mixer 1 Unit Tiger 350 L 2021 15 HP, 0,3-06 M3 Milik Banda Aceh BAIK
2 Mesin Las 1 Unit Fujiyama/Digital 1200 Watt 2014 3-5 M3 Milik Banda Aceh BAIK
2 Scafolding/Perancah 3 Set Rakitan 2019 - Milik Banda Aceh BAIK

CV.BINA KAMOPOE KARYA
NIZAM ELZA RIANDA

Direktur
Invoice
CV. AGUNG SEJATI Referensi
Tanggal
EXP/2021/0081
18/03/2021
Jl. Krakatau No. 186 E Tel. (061) 662 2590 Fax. (061) 663 3594
Medan, Sumatera Utara - Indonesia Tgl. Jatuh Tempo 18/03/2021
Info Perusahaan Tagihan Dari
CV. BINA KAMOPOE KARYA AGUNG SEJATI

JL.UJONG BATEE I NO.23 BANDA ACEH Jl. Krakatau No. 186 E,
Medan
Telp: 082284583840
Telp: 061 6622590
Email: binakamopoekarya@gmail.com
Email: -
Produk Kuantitas Harga Diskon Pajak Jumlah
PPN
CONCRETE MIXER 10% 52,800,000.0
3 17,600,000.00 0%
MERK TIGER 350 L INCLUSI 0
VE
Subtotal Rp 52,800,000.00
Pajak
Total Rp 52,800,000.00
Pajak Inclusive
PPN 11% INCLUSIVE Rp 5,232,432.43
Total Terbayar Rp 52,800,000.00
Sisa Tagihan: Rp 0.00
18 Maret, 2021
29/1/21, 10:52 AM
jualmesinonline NIZAM ELZA RIANDA

29 Januari 2021
NIZAM ELZA RIANDA (081212272984)
Mesin Las Digital 1200 Watt IGBT FW200MMA Inverter welding Fujiyama Rp2.199.999 Rp4.399.998
8000 Gr
Rp4.399.998
Rp4.509.998
Rp4.512.398
DAFTAR PERSONIL INTI
INSTANSI DINAS PERHUBUNGAN
:
PEKERJAAN Pembangunan Foodcourt Pelabuhan Penyeberangan Ulee Lheue (Tahap 2)
:
SUMBER DANA APBA
:
TAHUN ANGGARAN 2023
:
LOKASI Pelabuhan Penyeberangan Ulee Lheue
:
PENGALAMAN
JABATAN/POSISI TANGGAL & TAHUN PADA
NO NAMA PERSONIL ALAMAT PENDIDIKAN TERAKHIR Sertifikat (SKA/SKT) DAN No. Reg.
DALAM PROYEK LAHIR SUB.BIDANG YG
SESUAI
A B C D E F G H
PELAKSANA BANGUNAN
1 PELAKSANA LAPANGAN ALEN MUSTAQIM. ST 25/05/1983 Jl. Cempaka Putih Timur Jakarta Pusat S1-TEKNIK SIPIL 3 TAHUN GEDUNG/PEKERJAAN GEDUNG
NO REG : 2.2.051.1.155.01.450391
SETIFIKAT KESELAMATAN DAN

2 PETUGAS K3 SUHELFAN, ST 01/06/1990 Ds. Mns. Tgk. Digadiong Kec. Kota Juang Kab. Bireuen S1-TEKNIK SIPIL 3 TAHUN KERJA(K3) BIDANG KONSTRUKSI
No. Ser.01997/AMK3.K/IX/2018

NIZAM ELZA RIANDA

Direktur
SERTIFIKAT KETERAMPILAN KERJA
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :
Nama : ALEN MUSTAQIM
Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik
Indonesia, sebagai :
Jenis Keterampilan Kerja dan Kualifikasi

PELAKSANA BANGUNAN GEDUNG / PEKERJAAN GEDUNG - KELAS I
Nomor Registrasi
2.2.051.1.155.01.450391
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 8 April 2020 dan berlaku sampai dengan tanggal 7 April 2023.
Ditetapkan di : Banda Aceh

Pada tanggal : 8 April 2020
Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Aceh
Badan Pelaksana
Manajer Eksekutif
Nazaruddin Ibrahim, SE
Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SKTK ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
KOMPETENSI KERJA YANG DIKUASAI
1. Menerapkan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) dan Lingkungan di Tempat Kerja
2. Melakukan Komunikasi dan Kerjasama di Tempat Kerja
3. Mempelajari dan Menterjemahkan Gambar Kerja dan Spesifikasi Teknis
4. Menghitung Kuantitas Pekerjaan, Kebutuhan/Jenis Peralatan, Tenaga Kerja dan Jumlah Material Yang Diperlukan untuk Proyek
5. Membuat Program Kerja Harian dan Mingguan
6. Mengadakan Bimbingan Teknis pada Mitra Kerja
7. Melaksanakan Persiapan Pekerjaan Gedung
8. Melaksanakan dan Mengawasi Pekerjaan Gedung Berdasarkan Spesifikasi Teknis, Metode Kerja, Instruksi Kerja, dan Gambar Kerja
9. Membuat Laporan Harian dan Mingguan Pelaksanaan Pekerjaan
NIZAM ELZA RIYANDA, A.MD

KETUA UMUM
No. ser. 0I 997/AMK-3.K/X/20 Ig
N%
x 4F
KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN RI
DTREKToMTJENDEilf'FEiiffitr#K";ifrtrKffi {;K1{ITENAGAKERJAANDAN
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
DIREAORATE GENEML OF UBWR INSPFCTTON DEVELOPMENTAND
OCCUPATTONAL SAFETYAND HEALTH
eflf{alt.
Diberikan kepada : an h
Gven to :
s ak abo
u l
Nama
Name
:
Suhelfan, ST
t
k er Meu
3
Tempat. tql. Lahir
Ptace ind dbte 6f tinn
:
Bireuen, 01 Juni 1990 n g ka ri
e
ti Neg
Perusahaan/Instansi
Company/institutt6n
:
CV. PELEGATION g
n
n
a MP
CONSULTANT
S
e
Alamat :
Dusun Inoin n)Maju
d ya
n Desa Mns. Tgk. Digadong Kec. Kota
si
Address
Juang Ka6.
m ba Bireuena
a it
(J san
t TEI.AH MENGIKUTI
i le rtah as s u ccessfuIly follo we d :
To ese
PEMBINAAN
i
s g b PENGAWASAN NORMA
KESE1AMATAN i taDAN n KESEHATAN KERJA (K3)
il sed hfety and Health (os|) tyorms of suini"L, BIDANG
a KONSTRUKSI
The occupationat
a b Training 4f constraction
h l
Re ima diselenggarakan oleh
n
mi
Drs NA KE nfliloleouK Ac E H
di BANDA ACEH pada tanggar 11 - 16 september 2018
tn BANDA ACEH on September 11 _ 16 ZOiA
pemegang sertifikat ini
memenuhi persyaratan sebagai
me holdeE of this certiftcate quatifies ilte requiemens
as
AHLI MUDA K3 KONSTRUKSI

JUNIOR EXPERT OF CONSTRUCTION OSH
sesuai Keputusan Direktur Jenderal?embinaan Pengawasan

Ketenagakerjaan
Depa fteme1,T-gna gq Kerja da n Tra nsm ig rasi Nol
the Decisbn of the Director Generat of Laboir Inspean:ion
Kep. 20 l DJppxt ioo+
oevetopnent of nnlistry or uuiw*ii[ial;;r;igr;;; *;;rp 20/D]ppv2o04
Jakafta, 21 September 201g

takafta, 21 Sep@mber, 20Ia
A.n. Direktur Jenderal
san Ketenagakerjaan dan K3
n tEvetqment and Occupational kfety atd Health
wasan Norma
Hidayat, MM
No. R€_ 1 26e9'ArilK3.l(]!XZOr B-€O 198503 1 001
n
a ka boh
s a
e ru eul
k M
a t 3
k i
i ng ger
t Ne
g an MP
n S
de ya
) n
b an asi
am it
(J san
t
i le rta
To ese
i b
t as ng
li d a
a bi se
h l
Re ima
n
mi
n
a ka boh
s a
e ru eul
k M
a t 3
k i
ng er
ti Neg
n
n ga SMP
de ya
n ) in
m ba tas
a i
(J san
t
i le rta
To ese
s i b
i ta an g
l d
a bi se
h l
Re ima
n
mi
Daftar Riwayat Hidup Personel Manajerial
1 Jabatan dalam pekerjaan yang akan dilaksanakan : PELAKSANA LAPANGAN

2 Nama Perusahaan : CV.BINA KAMOPOE KARYA
3 Nama Personel : ALEN MUSTAQIM. ST
4 Tempat/Tanggal Lahir : Duri/ 25 May 83
5 Riwayat Pendidikan (Lembaga pendidikan,
tempat dan tahun tamat belajar) : S1-TEKNIK SIPIL 2008
6 Pengalaman Kerja
1 )Tahun 2016
a. Nama Kegiatan : Penyelesaian Pembangunan RKB SDN Tegalwaru 02 Kecamatan Ciampea
b. Lokasi Kegiatan : KABUPATEN BOGOR
c. Pemberi Pekerjaan : DINAS PENDIDIKAN
d. Nama Perusahaan : CV. KURNIA KENCANA
e. Uraian Tugas : PELAKSANA LAPANGAN
f. Waktu Pelaksanaan : 90 Hari
g. Posisi Penugasan : PELAKSANA LAPANGAN
2 )Tahun 2017
a. Nama Kegiatan : Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB) SDN Puspanegara 08 Kec. Citeureup (Lantai
2)
b. Lokasi Kegiatan : KABUPATEN BOGOR
c. Pemberi Pekerjaan : DINAS PENDIDIKAN
d. Nama Perusahaan : CV. AKBARINDO
3 )Tahun 2021
a. Nama Kegiatan : Pembangunan Gedung Kelas Baru Mtsn 1 Aceh Tenggara
b. Lokasi Kegiatan : Kab. Aceh Tenggara
c. Pemberi Pekerjaan : Kementrian Agama/Direktoral Jendral Pendidikan Islam
d. Nama Perusahaan : CV. BINA KAMOPOE KARYA
Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika terdapat pengungkapan
keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka saya siap untuk digugurkan sebagai personel
manajerial atau dikeluarkan jika sudah diperkerjakan.

Yang membuat pernyataan,

ALEN MUSTAQIM. ST
NIZAM ELZA RIANDA

Direktur
Daftar Riwayat Hidup Personel Manajerial
1 Jabatan dalam pekerjaan yang akan dilaksanakan : PETUGAS K3

2 Nama Perusahaan : CV.BINA KAMOPOE KARYA
3 Nama Personel : SUHELFAN, ST
4 Tempat/Tanggal Lahir : Bireuen/ 01 Jun 90
5 Riwayat Pendidikan (Lembaga pendidikan,
tempat dan tahun tamat belajar) : S1-TEKNIK SIPIL 2008
6 Pengalaman Kerja
1 )Tahun 2019
a. Nama Kegiatan : KONSTRUKSI RENOVASI POS GUNUNG API SEMERU
b. Lokasi Kegiatan : Lumajang Jawa Timur
c. Pemberi Pekerjaan : Kementrian ESDM
d. Nama Perusahaan : CV.BINA KAMOPOE KARYA
e. Uraian Tugas : PETUGAS K3
g. Posisi Penugasan : PETUGAS K3
2 )Tahun 2020
a. Nama Kegiatan : Pembangunan Balee Seumeubeut Paket A, Paket B dan Paket C
b. Lokasi Kegiatan : Kab. Aceh Barat
c. Pemberi Pekerjaan : Dinas Pendidikan Dayah
d. Nama Perusahaan : CV. TITIK BONA ENTERPRISE
3 )Tahun 2022
a. Nama Kegiatan : Pembangunan Gedung Kelas Baru Mtsn 1 Aceh Tenggara
b. Lokasi Kegiatan : Kab. Aceh Tenggara
c. Pemberi Pekerjaan : Kementrian Agama/Direktoral Jendral Pendidikan Islam
d. Nama Perusahaan : CV. BINA KAMOPOE KARYA
Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika terdapat pengungkapan
keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka saya siap untuk digugurkan sebagai personel
manajerial atau dikeluarkan jika sudah diperkerjakan.

Yang membuat pernyataan,

SUHELFAN, ST
NIZAM ELZA RIANDA

Direktur
RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN
KERJA KONSTRUKSI
( RK3K )
DAFTAR ISI
I. Pendahuluan
A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi
A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan internal
A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi
B. Perencanaan keselamatan konstruksi

B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang.
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)
B.3. Standar dan peraturan perundangan
C. Dukungan Keselamatan Konstruksi
C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. Informasi Terdokumentasi
D. Operasi Keselamatan Konstruksi
D.1. Perencanaan Operasi
D.2. Kesiapan dan Tanggapan Terhadap Kondisi Darurat
E. Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi
E.1. Pemantauan dan evaluasi
E.2. Tinjauan manajemen
E.3. Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi

Nizam Elaza Rianda

Direktur
A. KEPEMIMPINAN DAN PARTISIPASI PEKERJA DALAM KESELAMATAN KONSTRUKSI
A1. Kepedulian Pimpinan terhadap isu Eksternal dan Internal
CV. BINA KAMOPOE KARYA yang bergerak di bidang Jasa Konstruksi berkomitmen untuk selalu mengutamakan
Keselamatan Kerja dalam setiap kegiatannya. Perusahan dan Pimpinan serta seluruh pekerja diharapkan:
1 Peduli dalam mempromosikan keselamatan konstruksi dan membudayakan disiplin penerapan keselamatan
konstruksi dalam setiap kegiatan dilokasi Pekerjaan (Site).
2 Peduli dalam melakukan sosialisasi tentang keselamatan konstruksi dan kesehatan kerja terhadap seluruh tenaga
kerja maupun masyarakat didalam lingkungan kerja.
3 Peduli dalam melaksanakan implementasi sesuai rencana keselamatan konstruksi dan kesehatan kerja bedasarkan
perundang-undangan yang berlaku dalam keselamatan konstruksi nasional.
4
Sedapat mungkin mencegah kecelakaan, kebakaran, sakit akibat kerja, keamanan dan pencemaran lingkungan.
Perusahaan akan sedapat mungkin memastikan bahwa setiap pekerjaan konstruksi akan
1 Memenuhi ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Konstruksi;
2 Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3 Menggunakan peralatan yang memenuhi standarkelaikan;
4 Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5 Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan; dan
6 Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP)
7 Memenuhi 9 (sembilan) komponen biaya penerapan SMKK.
sesuai dengan Pakta Komitmen yang ditandatangani dalam dokumen RKK ini.
A2. Komitmen Keselamatan Konstruksi
PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nizam Elaza Rianda
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk
dan atas nama : CV. BINA KAMOPOE KARYA
dalam rangka pengadaan Pekerjaan Pembangunan Foodcourt Pelabuhan Penyeberangan Ulee Lheue (Tahap 2) pada
Pokja Pemilihan : Kelompok Kerja Pemilihan PBJ 2023 - XI Jalan T. Nyak Arif No. 219 Banda Aceh berkomitmen
melaksanakan konstruksi berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident, dengan memastikan bahwa seluruh
pelaksanaan konstruksi:
1. Memenuhi ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Konstruksi;

2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan;
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP); dan
7. Memenuhi 9 (sembilan) komponen biaya penerapan SMKK.

Nizam Elaza Rianda

Direktur
B. PERENCANAAN KESELAMATAN KONSTRUKSI
B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang.

Keterangan Nilai Resiko;
Nama Perusahaan : CV. BINA KAMOPOE KARYA 1 Ringan
Pekerjaan : Pembangunan Foodcourt Pelabuhan Penyeberangan Ulee Lheue (Tahap 2) 2 Sedang
Lokasi : Pelabuhan Penyeberangan Ulee Lheue 3 Utama
Tanggal dibuat : Banda Aceh, 10 Februari 2023
DESKRIPSI RESIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO

PERSYARATAN PENGENDAL
PENGENDALIAN KETERANG
NO PEMENUHAN IAN
AWAL NILAI AN
IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PERATURAN KEMUNGKINA KEPARAHAN NILAI RESIKO TINGKAT LANJUTAN KEMUNGKIN KEPARAHAN TINGKAT
URAIAN PEKERJAAN RESIKO (F X
(Skenario Bahaya) (Tipe Kecelakaan) N (F) (A) (F X A) RESIKO (TR) AN (F) (A) RESIKO (TR)
A)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
I BANGUNAN FOOD COURT PERATURAN Dikerjakan Oleh

PEKERJAAN PERSIAPAN - MENTERI PEKERJAAN Menggunakan Pengaman
Pekerja Yang memiliki
Administrasi Dan Dokumentasi UMUM 1 2 2 Rendah dan Pelindung diri (APD) 0 1 0 Rendah
keahlian dalam
Papan nama Proyek Tertusuk Tertusuk Kayu NOMOR : 1 2 2 Rendah apabila tetap terjadi hal yang 0 1 0 Rendah
pengoprasian Peralatan
Peralatan SMK3 - - 05/PRT/M/2014 1 2 2 Rendah tidak diinginkan 0 1 0 Rendah
Sewa Perancah / Scaffolding Tertusuk Tertusuk Perancah 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Barak kerja / Direksi Keed 1 2 2 Rendah 0 1 0 Rendah
Dikerjakan Oleh
- PEKERJAAN TANAH PONDASI -
Menggunakan Pengaman
PERATURAN
3 2 6 Sedang dan Pelindung diri (APD) 2 1 2 Rendah
0 - Pondasi batu Menerus Roster Beton Area Depan - Terjatuh - Terjatuh Kelubang MENTERI PEKERJAAN Pekerja Yang memiliki apabila tetap terjadi hal yang
- - UMUM keahlian dalam tidak diinginkan
- PEKERJAAN BETON BERTULANG - NOMOR : pengoprasian Peralatan
- Meja Plat Beton Bertulang Area Belakang - Tertimpa Tertimpa Material Beton 05/PRT/M/2014 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
- -
- Kolom meja Uk. 10x30 Area Belakang - Tertimpa Tertimpa Material Beton Pekerja Yang memiliki 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
- - PERATURAN keahlian dalam Bidangnya
- Kolom Pedestal Uk. 20x20 Pergola Area Depan - Tertimpa Tertimpa Material Beton MENTERI PEKERJAAN 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
- - UMUM Dikerjakan Oleh
- Sloof Uk. 18/20 Pergola Area Depan - Tertimbun Tertimbun Semen NOMOR : 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
- - 05/PRT/M/2014 Pekerja Yang memiliki
- Kolom Uk. 20x20 Pergola Area Depan - Tertimpa Tertimpa Material Beton keahlian dalam Bidangnya 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
- -
- Sloof UK 20/20 Frame Roaster Beton Area Depan - Tertimpa Tertimpa Material Beton 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
- -
keahlian dalam
- Kolom uk. 20x20 Frame Roaster Beton Area Depan - Tertimpa Tertimpa Material Beton 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
- -
Balok Uk. 20x20 Frame Roaster Beton Area Depan - Tertimpa Tertimpa Material Beton 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Meja Wastafel Plat Beton Bertulang Area Conter Tertimpa Tertimpa Material Beton 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
PEKERJAAN PASANGAN BATA DAN PLESTERAN

Plasteran Trasram 1 : 2 Tertimpa Tertimpa Material Semen PERATURAN Dikerjakan Oleh 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
MENTERI PEKERJAAN
Pekerja Yang memiliki dan Pelindung diri (APD)
Plasteran Bata 1 : 4 Tertimpa Tertimpa Material Semen UMUM 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
keahlian dalam apabila tetap terjadi hal yang
NOMOR :
pengoprasian Peralatan tidak diinginkan
PEKERJAAN TANAH LANTAI DAN DINDING 05/PRT/M/2014
Pas. Lantai Keramik Upholished Uk. 40x40 Cm Tertimpa Tertimpa Material Semen PERATURAN 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
MENTERI PEKERJAAN Pekerja Yang memiliki
Pas. Lantai Keramik Pholished Uk. 40x40 Cm Tertimpa Tertimpa Material Semen UMUM keahlian dalam Bidangnya 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
NOMOR :
Pengecatan Dnding Conter L/D Terjatuh Terjatuh dari ketinggian 05/PRT/M/2014 Dikerjakan Oleh 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
pengecatan Kolom dan balok Terjatuh Terjatuh dari ketinggian Pekerja Yang memiliki 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
keahlian dalam Bidangnya
Pas. Conwood Uk. 2.5 x 10 x 305 + Cat Conwood Siap Terpasang Tertimpa Tertimpa Material Material 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Pas. Aluminium Composite Panel PVDF t=4 mm (ACP) Rangka Besi Siku 40 x Tertimpa Tertimpa Material Material 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
keahlian dalam
40 mm Siap Terpasang
Pas. Roster beton Uk. 20x20 cm (Area Depan Food Court) Terjatuh Tertimpa Material Material 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
PEKERJAAN ATAP DAN PLAFON

Pas. Plafon Aluminium Composite Panel PE t= 3 mm (ACP) + Rangka Besi Tertimpa Tertimpa Material Material PERATURAN Dikerjakan Oleh 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Siku 40 x 40 mm Siap Terpasang MENTERI PEKERJAAN Menggunakan Pengaman
PEKERJAAN FURNITURE / CUSTOME MOBILER UMUM Pekerja Yang memiliki dan Pelindung diri (APD)
Rak Conter Type M1 Uk. 0.60 x 3.00 cm Blockboard 18 mm+Kaca 5mm Tertimpa Tertimpa Material Material NOMOR : keahlian dalam 3 2 6 Sedang apabila tetap terjadi hal yang 2 1 2 Rendah
Fin.HPL+ Conwood Sisi depan+ Aksesories 05/PRT/M/2014 pengoprasian Peralatan tidak diinginkan
Lengkap Terpasang (Sesuai Gambar)
Pas. Pintu Sliding Pada Meja Beton Wastafel, Blockboard 18 mm Fin.HPL + PERATURAN 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Tertimpa Tertimpa Material Material MENTERI PEKERJAAN
Aksesories Lengkap Terpasang (Sesuai
Gambar) UMUM Pekerja Yang memiliki
NOMOR : keahlian dalam Bidangnya
Meja Wastafel Type W1 Uk. 0.60 x 0.60 cm Blockboard 18 mm Fin.HPL + Alas Tertimpa Tertimpa Material Material 05/PRT/M/2014 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Atas Granit +Aksesories Lengkap
Terpasang (Sesuai Gambar)
Pas. Menu Uk. 0.60 x 3.00 cm Acrilik Doubel 3 mm + aksesories Lengkap Tertimpa Tertimpa Material Material Dikerjakan Oleh 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Terpasang
PEKERJAAN INSTALASI LISTRIK Pekerja Yang memiliki
Instalasi Sumber Daya Kelistrikan Panel TerjatuhTerbakar Terjatuh dari ketinggian PERATURAN keahlian dalam Bidangnya 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Box Panel Listrik Standar + MCB, Terpasang Terlindun dari Hujan TerjatuhTerbakar Terjatuh dari ketinggian MENTERI PEKERJAAN 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Armatur UMUM
dan Pelindung diri (APD)
a. Lampu LED Celling Terjatuh dari ketinggian NOMOR :
Pekerja Yang memiliki 3 2 6 Sedang apabila tetap terjadi hal yang 2 1 2 Rendah
b. Lampu Roll LED Terjatuh 05/PRT/M/2014
keahlian dalam tidak diinginkan
c. Lampu Hias Gantung pengoprasian Peralatan
Terbakar 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
d. Lampu Gantung Philips 16w T8 Uk.120cm + Kap (Area Belakang) Terbakar
Titik Lampu + Fitting dan kelengkapan + Instalasi terpasang (termasuk kabel) Terjatuh Terjatuh dari ketinggian 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Saklar Ganda setara Panasonic + Instalasi Teriris Teriris Kabel Kabel 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Stop Kontak 2 Lubang + Instalasi Teriris Teriris Kabel Kabel 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Adaptor LED Terjatuh Terjatuh dari ketinggian 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Pemasangan Tray Kabel Terjatuh Terjatuh dari ketinggian 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Pemasangan Charging Station Terjatuh Terjatuh dari ketinggian 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
PEKERJAAN SANITAIR
Pemasangan Instalasi Pipa Air Bersih (Termasuk Pengadaan Pipa PVC Ø 3/4 Teriris Teriris Kabel Kabel PERATURAN Dikerjakan Oleh 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
inchi + Pembobokan, Penyambungan MENTERI PEKERJAAN
Pemasangan Instalasi Pipa Air Bekas (Termasuk Pengadaan Pipa PVC Ø 4 inchi Teriris Teriris Kabel Kabel UMUM 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
+ Pembobokan, Penyambungan NOMOR :
Pemasangan Instalasi Pipa Air Bagian Talang (Termasuk Pengadaan Pipa PVC Ø Teriris Teriris Kabel Kabel 05/PRT/M/2014 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
4 inchi + Pembobokan, Penyambungan Koneksi & Acsesoris
Pas. Wastafel /Bak cuci piring 2 lobang Stainless + Kran Lengkap aksesories Teriris Teriris Kabel Pekerja Yang memiliki 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Terpasang (Area Conter) keahlian dalam Bidangnya
Pas. Wastafel Keramik Cuci tangan (Setara Toto) + Kran Lengkap aksesories Teriris Teriris Kabel 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Terpasang Dikerjakan Oleh
Pas. Bok Kontrol (Area Conter) Teriris Teriris Kabel 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
TOILET PRIA DAN WANITA keahlian dalam Bidangnya
PEKERJAAN TANAH DAN PONDASI
Pondasi tapak P1 Terjatuh Terjatuh dari ketinggian PERATURAN 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Pekerja Yang memiliki Menggunakan Pengaman
MENTERI PEKERJAAN
keahlian dalam dan Pelindung diri (APD)
Pondasi Batu menerus Terjatuh Terjatuh dari ketinggian UMUM 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
pengoprasian Peralatan apabila tetap terjadi hal yang
NOMOR :
tidak diinginkan
Pondasi Rolag Bata Tertimpa Tertimpa Material Material 05/PRT/M/2014 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
PEKERJAAN BETON BERTULANG

Tapak Pondasi Uk. 0.55x0.65 Terjatuh Terjatuh dari ketinggian PERATURAN Dikerjakan Oleh 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
MENTERI PEKERJAAN
Kolom Padestal Uk. 15x25 Tertimpa Tertimpa Material Material UMUM 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
NOMOR :
Sloof Uk. 18/20 Tertimpa Tertimpa Material Material 05/PRT/M/2014 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Kolom Uk. 15x15 Tertimpa Tertimpa Material Material Pekerja Yang memiliki 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Kolom Kp Uk. 15x15 Tertimpa Tertimpa Material Material 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Dikerjakan Oleh
Balok RB-Uk 15x20 Elv. + 2.80 Tertimpa Tertimpa Material Material 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Balok BL-1 Uk. 15x15 Elv. +3.50 Tertimpa Tertimpa Material Material keahlian dalam Bidangnya 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
PEKERJAAN PASANGAN BATA DAN PLASTERAN

Pasangan Trasram Bata 1/2 bata 1 : 2 Tertimpa Tertimpa Material Material PERATURAN 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
keahlian dalam Menggunakan Pengaman
MENTERI PEKERJAAN
pengoprasian Peralatan dan Pelindung diri (APD)
Plasteran Trasram Bata 1 : 2 Tertimpa Tertimpa Material Material UMUM 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
apabila tetap terjadi hal yang
NOMOR :
tidak diinginkan
Pasangan bata 1/2 bata 1 : 4 Tertimpa Tertimpa Material Material 05/PRT/M/2014 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Plasteran Bata 1 : 4 Tertimpa Tertimpa Material Material 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
PEKERJAAN TANAH, LANTAI DAN DINDING

Timbunan Tanah bangunan Terjatuh Terjatuh dari ketinggian PERATURAN Dikerjakan Oleh 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
MENTERI PEKERJAAN
Pasir Urug Bangunan Terjatuh Terjatuh dari ketinggian UMUM 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
NOMOR :
Beton Tumbuk Terjatuh Terjatuh dari ketinggian 05/PRT/M/2014 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Pas. Lantai Keramik Upholished Uk. 40x40 Cm Terjatuh Terjatuh dari ketinggian Pekerja Yang memiliki 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Pas. Dinding Keramik Pholished Uk. 40x40 Cm Terjatuh Terjatuh dari ketinggian 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Dikerjakan Oleh
Terjatuh Terjatuh dari ketinggian 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Pas. Dinding Granit 60x60 cm Pholished Uk. 60x60 Cm (Area Luar Toilet) Pekerja Yang memiliki
Pengecatan Dinding L/D Terjatuh Terjatuh dari ketinggian keahlian dalam Bidangnya 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Pas. Aluminium Composite Panel PVDF t= 4 mm (ACP) + Rangka Besi Siku 40 Terjatuh Terjatuh dari ketinggian 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
x 40 mm Siap Terpasang
keahlian dalam
PEKERJAAN KUSEN, PINTU, JENDELA, DAN VENTILASI
Kusen + Daun Pintu UPVC + Assesoris Siap Terpasang (Type P-4) Tertimpa Tertimpa Material Material PERATURAN 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
MENTERI PEKERJAAN
Ventilasi UPVC + Assesoris Siap Terpasang (Type V-2) Tertimpa Tertimpa Material Material UMUM 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
NOMOR :
tidak diinginkan
Tertimpa Tertimpa Material Material 05/PRT/M/2014 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Pas. Glass Block G1(Uk. 20 x 20 cm + Aksesoris Siap Terpasang)
Pas. Roster beton Uk. 20x20 cm (Area Toilet) Tertimpa Tertimpa Material Material 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
PEKERJAAN ATAP DAN PLAFON

Tertimpa Tertimpa Material Material PERATURAN Dikerjakan Oleh 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Kuda - kuda Baja Ringan C75.75, Ring U45 + Perlengkapan (Terpasang) MENTERI PEKERJAAN
Atap Seng Spandek tebal 0.3 mm Tertimpa Tertimpa Material Material UMUM 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
NOMOR :
Atap Spandek Transparan tebal 0.3 mm Siap Terpasang Tertimpa Tertimpa Material Material 05/PRT/M/2014 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Talang Air seng plat tebal 0.3 mm Tertimpa Tertimpa Material Material Pekerja Yang memiliki 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Pas. Plafond PVC + Rangka Furring (Siap Terpasang) Tertimpa Tertimpa Material Material 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Dikerjakan Oleh
PEKERAJAAN INSTALASI LISTRIK
Armatur Terjatuh Terjatuh dari ketinggian PERATURAN Pekerja Yang memiliki 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
MENTERI PEKERJAAN keahlian dalam Bidangnya
Lampu LED Ceiling 19 watt Terjatuh Terjatuh dari ketinggian UMUM 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
NOMOR :
Pekerja Yang memiliki tidak diinginkan
Lampu Roll LED Terjatuh Terjatuh dari ketinggian 05/PRT/M/2014 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
keahlian dalam
Titik Lampu + Instalasi (Instalasi Sudah Termasuk Kabel) NYA 2,5 mm Dalam Terjatuh Terjatuh dari ketinggian 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Pipa PVC Fitting dan
Saklar Ganda setara Panasonic Terjatuh Terjatuh dari ketinggian 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Saklar Tunggal setara Panasonic Terjatuh Terjatuh dari ketinggian 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Adaptor LED Terjatuh Terjatuh dari ketinggian 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
PEKERJAAN SANITAIR
Pemasangan Instalasi Pipa Air Bersih ( Termasuk Pengadaan Pipa PVC Ø 3/4 Teriris Teriris Kabel PERATURAN Dikerjakan Oleh 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
inchi + Pembobokan, Penyambungan Koneksi & Acsesoris ) MENTERI PEKERJAAN
Pemasangan Instalasi Pipa Air Bekas ( Termasuk Pengadaan Pipa PVC Ø 4 inchi Teriris Teriris Kabel UMUM 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
+ Pembobokan, Penyambungan Koneksi & Acsesoris ) NOMOR :
Pemasangan Instalasi Pipa Air Bagian Talang ( Termasuk Pengadaan Pipa PVC Teriris Teriris Kabel 05/PRT/M/2014 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Ø 4 inchi + Pembobokan, Penyambungan Koneksi & Acsesoris )
Pemasangan Kloset Jongkok + Accessories (Setara Toto) Lengkap aksesories Tertimpa Tertimpa Material Material Pekerja Yang memiliki 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Terpasang keahlian dalam Bidangnya
Pemasangan Kloset Duduk + Tabung (Setara Toto) + Kran lengkap aksesories Tertimpa Tertimpa Material Material 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Terpasang Dikerjakan Oleh
Pemasangan Floor drain Staninless Tertimpa Tertimpa Material Material 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Pas. Wastafel Keramik Cuci Tangan (Setara Toto) + Kran Lengkap aksesories Tertimpa Tertimpa Material Material keahlian dalam Bidangnya 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Terpasang
Pas. Urinoir + Accessories (Setara Toto) Tertimpa Tertimpa Material Material 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
keahlian dalam
Pemasangan Kran Air 3/4" (Setara Toto) Tertimpa Tertimpa Material Material 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Bak Mandi Fiber Plastik/Bak Air Sudut Fiber Tertimpa Tertimpa Material 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Sptictank Tertimpa Tertimpa Material 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
PEKERJAAN LAIN-LAIN
Pas. Font nama Food Court Acrilik 15 mm + Lampu + aksesories Lengkap Terjatuh Terjatuh dari ketinggian PERATURAN 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
Terpasang (Sesuai Gambar) MENTERI PEKERJAAN
Pembersihan Akhir Terjatuh Terjatuh dari ketinggian UMUM 3 2 6 Sedang 2 1 2 Rendah
NOMOR :
tidak diinginkan
05/PRT/M/2014
Dibuat Oleh,
Penanggung Jawab K3
Slamet Haryanto, ST
TABEL SASARAN DAN PROGRAM
SASARAN PROGRAM
PENGENDALIAN RESIKO (SESUAI KOLOM
NO
TABEL 6 IBPRP) BENTUK INDIKATOR
URAIAN TOLAK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA JADWAL PELAKSANAN PENANGGUNG JAWAB
MONITORING PENCAPAIAN
1 Menaati Peraturan Lalu Lintas Memahami Peraturan Rambu yang Terpasang Memahami rambu- rambu lalu Rambu Lalu Lintas Sopir yang Sesuai Jadwal Ceklist, SOP lapangan Evaluasi Kerja Tenaga K3 Konstruksi
Lalu Lintas lintas digunakan harus terampil dan pelaksanaan
mempunyai surat izin
2 Mengikuti SOP Pengoperasian Alat Berat Tersedianya Peraturan Sesuai dengan peraturan prosedur Pekerjaan dipastikan mengemudi
SOP resmi
operasional alat kerja Sesuai Jadwal Evaluasi Kerja 100% sesuai Tenaga K3 Konstruksi
Prosedur operasional alat kerja memenuhi prinsip keselamatan pelaksanaan standar
3 Menggunakan APD yang sesuai Seluruh pekerja - APD yang dipakai Menyediakan alat APD standar Masker, sepatu Sesuai Jadwal Disediakan petugas 100% sesuai Tenaga K3 Konstruksi
menggunakan - Jumlah pekerja sesuai dengan pekerjaan yang standar
APD standar dikerjakan keselamatan, pelindung pelaksanaan yang melakukan
kepala, Sarung tangan, pengawasan selama
Safety Belt, Rompi, Kaca pekerjaan

berlangsung
4 Pemakaian Rambu Peringatan Memahami rambu Rambu yang Terpasang Meyediakan Rambu peringatan Rambu-rambu Sesuai Jadwal Dokumentasi Evaluasi Kerja Tenaga K3 Konstruksi
peringatan Pemasangan rambu pada pelaksanaan
5 Menggunakan Turap waktu galian lubang Agar tidak terjadi longsor
Turap terpasang waktu pengerjaan Menyediakan Turap SDM, peralatan dan material yang Sesuai Jadwal Ceklist, SOP Lokasi galian Tenaga K3 Konstruksi
pondasi Meyiapkan SOP Pemasangan digunakan untuk pemasangan turap pelaksanaan Pemasangan dan sepenuhnya
Turap
Pemasangan Turap pekerjaan pondasi pengecekan lapangan terpasang turap
Pengawasan Pemasangan
Turap
6 Menyusun intruksi kerja dan bekerja sesuai Pekerjaan dipastikan Pekerjaan memenuhi spesifikasi Menyediakan instruksi kerja Instruksi kerja Sesuai Jadwal Ceklist, SOP lapangan Daftar Absensi Tenaga K3 Konstruksi
SOP memenuhi prinsip teknis dan sesuai prosedur kerja yang sesuai pelaksanaan
7 Tersedianya Perlengkapan P3K Memastikan Kelengkapan P3K yang digunakan Menyediakan obat-obatan Obat-obatan Sesuai Jadwal Ceklist Daftar Absensi Tenaga K3 Konstruksi
P3K dalam kotak pelaksanaan
8 Menggunakan metode pelaksanaan yang Tersedianya metode yang Sesuai dengan metode yang telah Pekerjaan dipastikan sesuai Dokumen (Instruksi kerja/ Sesuai Jadwal Tertib melaksanakan Ceklist Tenaga K3 Konstruksi
sesuai sesuai dengan pekerjaan ditetapkan dengan metode yang petunjuk kerja )
yang akan dilaksanakan direncanakan pelaksanaan pekerjaan sesuai
metode
9 Pelaksanaan Pekerjaan harus dilakukan oleh Pekerjaan dipastikan Pekerjaan memenuhi spesifikasi Menyediakan Tenaga terampil Tenaga terampil yang Sesuai Jadwal Ceklist Evaluasi Kerja Tenaga K3 Konstruksi
tenaga terampil yang berpengalaman memenuhi prinsip teknis sesuai dengan keahlian dan telah memenuhi persyaratan untuk pelaksanaan
keselamatan pekerjaan yang dikerjakan pelaksanaan pekerjaan
10 Memberikan instruksi tentang kebersihan Lokasi Pekerjaan Lokasi pekerjaan memenuhi Menyediakan tenaga Tenaga kesehatan pelaksanaan Evaluasi lapangan 100% sesuai Tenaga K3 Konstruksi
lingkungan dipastikan kebersihan standard kebersihan lingkungan kebersihan dan mengedukasi Spanduk tentang pekerjaan standar
pekerja tentang kebersihan kebersihan lingkungan
lingkungan
Dibuat Oleh,
Penanggung Jawab K3
Slamet Haryanto, ST
Nama Perusahaan : CV. BINA KAMOPOE KARYA

Tanggal dibuat : Banda Aceh, 10 Februari 2023
SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RESIKO
URAIAN TOLAK UKUR SUMBER DAYA JANGKA WAKTU INDIKATOR PENCAPAIAN MONITORING PENANGGUNG JAWAB
1 2 4 5 6 7 8 9
I PEKERJAAN PERSIAPAN
Keselamatan Pekerja Check List Pelaksana K3 1 Orang
Melakukan Pelatihan Kepada Selama Masa
Lulus Test dan Paham Sesuai Personil yang di tawarkan
Pekerja/Menggunakan Rambu Tersedianya Instruksi Pelaksanaan
mengenai system
peringatan dan Kerja / Tersedia Pekerjaan
keselamatan galian Adalah
Barikade/Menggunakan APD yang Metodenya / Seluruh Biaya K3
Slamet Haryanto, ST
sesuai Lokasi diberikan
rambu peringatan
dan barikade sesuai
standard
II PEKERJAAN TANAH DAN PONDASI Keselamatan Pekerja Check List Pelaksana K3 1 Orang
mengenai system
Slamet Haryanto, ST
rambu peringatan
dan barikade sesuai
standard
III PEKERJAAN BETON BERTULANG Keselamatan Pekerja Check List Pelaksana K3 1 Orang
mengenai system
Slamet Haryanto, ST
rambu peringatan
dan barikade sesuai
standard
IV PEKERJAAN PASANGAN BATA DAN PLESTERAN Keselamatan Pekerja Check List Pelaksana K3 1 Orang
mengenai system
Slamet Haryanto, ST
rambu peringatan
dan barikade sesuai
standard
V PEKERJAAN TANAH, LANTAI DAN DINDING Keselamatan Pekerja Check List Pelaksana K3 1 Orang
mengenai system
Slamet Haryanto, ST
rambu peringatan
dan barikade sesuai
standard
VI PEKERJAAN ATAP DAN PLAFON Keselamatan Pekerja Check List Pelaksana K3 1 Orang
mengenai system
Slamet Haryanto, ST
rambu peringatan
dan barikade sesuai
standard
VII PEKERJAAN FURNITURE/CUSTOME MOBILER Keselamatan Pekerja Check List Pelaksana K3 1 Orang
mengenai system
Slamet Haryanto, ST
rambu peringatan
dan barikade sesuai
standard
VIII PEKERJAAN LANTAI DAN GRANIT Keselamatan Pekerja Check List Pelaksana K3 1 Orang
mengenai system
Slamet Haryanto, ST
rambu peringatan
dan barikade sesuai
standard
IX PEKERJAAN SANITAIR & LISTRIK Keselamatan Pekerja Check List Pelaksana K3 1 Orang
mengenai system
Slamet Haryanto, ST
rambu peringatan
dan barikade sesuai
standard
X PEKERJAAN KUSEN, PINTU, JENDELA DAN VENTILASI Keselamatan Pekerja Check List Pelaksana K3 1 Orang
mengenai system
Slamet Haryanto, ST
rambu peringatan
dan barikade sesuai
standard
Dibuat Oleh,
Penanggung Jawab K3
Slamet Haryanto, ST
B.3.Standar dan Peraturan Perundangan
a. Uu no. 1 tahun 1970 tentang keselamatan kerja
b. Uu no. 23 1992 tentang kesehatan
c. Uu no. 02 tahun 2017 tentang jasa konstruksi
d. Uu no.03 tahun 1992 tentang jaminan sosial tenaga kerja
e. Uu no. 13 tahun 2003 tentang ketenaga kerjaan
f. Keputusan presiden no. 22 tahun 1993 tentang penyakit yang timbul akibat hubungan kerja
g. Keputusan menteri tenaga kerja ri. Nomor : kep –51/men/1999 tentang nilai ambang batas faktor fisika
h. Permen pu no. 05/prt/m/2014 tentang pedoman sistem manajemen keselamatan kerja (smk3) konstruksi
i. Peraturan menteri tenaga kerja no: per .05/men/1996 tentang sistem manajemen kesehatan dan
j. Keputusan menteri kesehatan nomor 315 menkes/sk/iii/2003 tentang komite kesehatan dan keselamatan
k. Surat edaran dirjen binawas no. Se.05/bw/1997 tentang penggunaan alat pelindung diri.
l. Surat edaran dirjen binawas no. 05/bw/1997 tentang penggunaanalat pelindung diri.
C. DUKUNGAN KESELAMATAN KONSTRUKSI

C.1.Sumber Daya
Untuk setiap kegiatan konstruksi yang akan dilakukan, perusahaan menugaskan Petugas K3 Konstruksi Sebagai Penanggung
Jawab terlaksananya Program Keselamatan dan Kesehatan Kerja Konstruksi, guna meminimalisir kecelakaan kerja dan
berupaya mencapai “Zero Accident” dalam setiap kegiatan yang dilaksanakan
C.2. Kompetensi
CV. BINA KAMOPOE KARYA berkomitmen dalam penerapan pelaksanaan keselamatan kontruksi di lingkungan kerja dengan
mentaati ketentuan dan perundangan K3 termasuk memberikan program pelatihan dan peningkatan kinerja karyawan melalui
uji kompetensi terhadap seluruh tenaga kerja sesuai dengan keahlian bidang masin gmasing.
C.3. Kepedulian
1 Peduli dalam mempromosikan pemahaman akan kebutuhan keselamatan konstruksi dan membudayakan disiplin
penerapan keselamatan konstruksi dalam setiap kegiatan, baik di Kantor (office), maupun di Lokasi Pekerjaan (Site).
2 Peduli dalam melakukan sosialisasi tentang keselamatan konstruksi dan kesehatan kerja terhadap seluruh tenaga kerja
maupun masyarakat didalam lingkungan kerja konstruksi.
3 Peduli dalam melaksanakan implementasi sesuai rencana keselamatan konstruksi dan kesehatan kerja bedasarkan
perundang-undangan yang berlaku dalam keselamatan konstruksi nasional
4 Sedapat mungkin mencegah kecelakaan, kebakaran, sakit akibat kerja, keamanan dan pencemaran lingkungan.
5 Memantau dan mengevaluasi kinerja keselamatan konstruksi dan kesehatan kerja serta melakukan perbaikan
secara berkelanjutan
No. Jenis Komunikasi PIC Waktu Pelaksanaan

1 Induksi Keselamatan Konstruksi Selama Masa Pelaksanaan
2 Pertemuan pagi hari
3 Pertemuan Kelompok Kerja (toolboxmeeting)
4 Rapat Keselamatan Konstruksi
C.4. Komunikasi
Guna menjamin penerapan Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja, maka Perusahaan menyusun sistem
komunikasi untuk mendukung pelaksanaan Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja yang baik di tempat kerja.
Komunikasi meliputi komunikasi internal antar bagian maupun sesama bagian dalam struktur organisasi Perusahaan maupun
komunikasi eksternal dengan pihak lain seperti kontraktor, pemasok, pengunjung, tamu dan masyarakat luas maupun pihak ke
tiga yang bekerja sama dengan Perushaaan berkaitan dengan K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja). Komunikasi dapat
melalui beragam media, cara dan teknologi yang secara efektif dapat menyampaikan pesan kepada semua pihak yang perlu
mendapat informasi berkaitan dengan Penerapan Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja
Informasi-informasi yang termasuk dalam komunikasi internal antara lain
1 Komitmen Perusahaan terhadap Penerapan K3 di tempat kerja.
2 Program-program yang berkaitan dengan Penerapan K3 di tempat kerja
3 Identifikasi bahaya, penilaian dan pengendalian resiko K3 ditempat kerja
4 Prosedur kerja, instruksi kerja, diagram alur proses kerja serta material/bahan/alat/mesin yang digunakan dalam proses
kerja.
5 Tujuan K3 dan aktivitas peningkatan berkelanjutan lainnya.
6 Hasil-hasil investigasi kecelakaan kerja.
7 Perkembangan aktivitas pengendalian bahaya di tempat kerja.
8 Perubahan-perubahan manajemen Perusahaan yang mempengaruhi penerapan K3 di tempat kerja, dsb.
Informasi-informasi terkait komunikasi eksternal dengan kontrakator antara lain :

1 Sistem Manajemen K3 kontraktorindividual.
2 Peraturan dan persyaratan komunikasi kontraktor.
3 Kinerja K3 kontraktor. • Daftar kontraktor lain di tempat kerja.
4 Hasil pemeriksaan dan pemantauan K3.
5 Tanggap Darurat.
6 Hasil investigasi kecelakaan, ketidaksesuaian dan tindakan perbaikan dan tindakan pencegahan.
7 Persyaratan komunikasi harian, dsb.
Informasi-informasi terkait komunikasi eksternal dengan pengunjung/tamu antara lain :

1 Persyaratan-persyaratan K3 untuk tamu.
2 Prosedur evakuasi darurat.
3 Aturan lalu lintas di tempat kerja.
4 Aturan akses tempat kerja dan pengawalan.
5 APD (Alat Pelindung Diri) yang digunakan di tempat kerja.
Perusahaan juga mengatur komunikasi eksternal dengan pihak ke tiga terkait informasi yang diterima oleh
Perusahaan maupun informasi yang diberikan oleh Perusahaan untuk pihak ke tiga. Perusahan menjamin
konsistensi dan relevansi informasi yang diberikan sesuai dengan Sistem Manajemen K3 Perusahaan termasuk
informasi mengenai pengendalian operasi K3 dan tanggap darurat Perusahaan.
C.5.Informasi terdokumentasi
• Karyawan diberikan informasi mengenai pedoman dan prosedur Sistem Manajemen Keselamatan dan
Kesehatan Kerja (SMK3) serta pelaksanaannya di lingkungan Pekerjaan, melalui kegiatan pelatihan dan
pelaksanaannya dikoordinir oleh Tenaga Petugas K3.
• Karyawan mendapatkan informasi mengenai kebijakan terpadu (kualitas, lingkungan, keselamatan dan
kesehatan kerja), manual SMK3, hasil rapat-rapat P2K3, artikel-artikel K3, perubahan-perubahan pada
prosedur/ instruksi kerja, penyelesaian masalah/keluhanK3, program-program dan kinerja.
• Informasi ini diberikan melalu ipelatihan, penjelasan/briefing K3 harian/ mingguan atau melalui papan
pengumuman.
D. OPERASI KESELAMATAN KONSTRUKSI

D.1. Perencanaan Operasi
Perencanaan operasional berupa prosedur kerja / petunjuk kerja, yang harus mencakup seluruh upaya
pengendalian, diantaranya :
1 Upaya pengendalian berdasarkan lingkuppekerjaan
2 Rencana penunjukan personil yang akan ditugaskan menjadi Penganggung Jawab Kegiatan SMK3
3 Prediksi dan rencana penanganan kondisi keadaan darurat tempat kerja

4 Rencana prosedur / petunjuk kerja yang perlu di siapkan
5 Rencana program pelatihan /soisalisasi sesuai pengendalian resiko
6 Sistem pertolongan pertama pada kecelakaan
7 Persyaratan Operator AlatBerat
8 Rambu Peringatan / Larangan / Anjuran
9 Alat Pelindung Diri
Tabel Contoh Analisis Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)
Nama Pekerja : Slamet Haryanto, ST

Nama Paket Pekerjaan : Pembangunan Foodcourt Pelabuhan Penyeberangan Ulee Lheue (Tahap 2)
Tanggal Pekerjaan : ………. s/d……….

Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan:
1. Helm/Safety Helmet V 4. Rompi Keselamatan/Safety Vest V
2. Sepatu/Safety Shoes V 5. Masker Pernafasan/Respiratory V
3. Sarung Tangan/Safety Gloves V 6. Dst V
Identifikasi
Urutan Langkah Pekerjaan Pengendalian Penanggung Jawab
Bahaya
D.2. Kesiapan dan Tanggapan Terhadap Kondisi Darurat

Kesiapan dan tanggapan terhadap Kondisi darurat didukung dengan pengalaman dan berjalannya tugas Petugas
k3 yang harus mencakup seluruh upaya pengendalian dan Ketersediannya bahan - bahan yang mencakup SMK3.
E. EVALUASI KINERJA KESELAMATAN KONSTRUKSI

E.1. Pemantauan dan Evaluasi
Perusahaan mendelegasikan tugas pemantauan dan pengukuran kinerja K3 kepada Petugas K3 Perusahaan atau
Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja termasuk anggota-anggota di bawah kewenangan Petugas K3
Perusahaan.
Hasil dari pemantauan dan pengukuran kinerja K3 dianalisa dan digunakan untuk mengidentifikasi tingkat
keberhasilan kinerja K3 ataupun kebutuhan perlunya tindakan perbaikan ataupun tindakan-tindakan peningkatan
kinerja K3 lainnya.
Termasuk dalam pengukuran proaktif kinerja K3 antara lain :
Penilaian kesesuaian dengan perundang-undangan dan peraturan lainnya yang berkaitan dengan
1
penerapan K3 di tempat kerja.
2 Keefektivan hasil inspeksi dan pemantauan kondisi bahaya di tempat kerja.
3 Penilaian keefektivan pelatihan K3.
4 Pemantauan Budaya K3 seluruh personil di bawah kendali Perusahaan.
5 Survey tingkat kepuasan tenaga kerja terhadap penerapan K3 di tempat kerja.
6 Keefektivan hasil audit internal dan audit eksternal Sistem Manajemen K3.
7 Jadwal penyelesaian rekomendasi-rekomendasi penerapan K3 di tempat kerja.
8 Penerapan program-program K3.
9 Tingkat keefektivan partisipasi tenaga kerja terhadap penerapan K3 di tempat kerja.
10 Pemeriksaan kesehatan tenaga kerja di tempat kerja.
11 Penilaian aktivitas kerja yang berkaitan dengan resiko k3 Perusahaan.
Termasuk dalam pengukuran reaktif kinerja K3 antara lain :
1 Pemantauan kejadian kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja (PAK).
2 Tingkat keseringan kejadian kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja (PAK).
3 Tingkat hilangnya jam kerja akibat kecelakaan kerja danpenyakit akibat kerja (PAK).
4 Tuntutan tindakan pemenuhan dari pemerintah.
5 Tuntutan tindakan pemenuhan dari pihak ke tiga yang berhubungan dengan Perusahaan.
E.2. Tinjauan Manajemen

Hasil pemeriksaan dan evaluasi kinerja K3 pada bagian E. Diklasifikasikan dengan kategori sesuai dan tidak
sesuai tolok ukur sebagaimana dalam Perencananaan Keselamatan Konstruksi.
Hal-hal yang tidak sesuai, termasuk bilamana terjadi kecelakaan kerja dilakukan peningjauan ulang untuk di ambil
tindakan perbaikan.
E.3. Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi.
Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi dilakukan dengan melakukan pemantauan, pengawasan,
pelatihan dan pembahasan rapat SMK3 serta Pembiayaan untuk pengadaan APD dan APK K3 Konstruksi
menurut Kebtuhan yang telah diuraikan dalam Tabel Indentifikasi Bahaya dan tabel tindakan sasaran, Sehingga di
dapatka perhitungan Rincian Biaaya K3 menurut Analisa.
Secara periodik akan dilaksanakan audit secara menyeluruh dimulai pada tahap pelaksanaan serta penyelesaian
proyek.
Demikianlah Dokumen RKK K3 ini disusun sebagai dasar rencana dalam penanganan K3 Konstruksi pada kegiatan
ini.
Tabel Contoh Jadwal Inspeksi dan Audit Yang akan di buat saat pelaksanaan pekerjaan dimulai
No Kegiatan PIC Bulan Ke -

1 Inspeksi Keselamatan Konstruksi
2 Patroli Keselamatan Konstruksi
3 Audit internal
CV. BINA KAMOPOE KARYA berkomitmen untuk meningkatkan kinerja keselamatan konstruksi dengan dengan
merinci analisa Kebutuhan biaya yang di jadikan sebagai sumber Biaya K3.

Nizam Elaza Rianda

Direktur
BAGIAN PEKERJAAN YANG DISUBKONTRAKKAN (APABILA DISYARATKAN)

Sumber Dana : APBA
Jenis Pekerjaan yang

No. Nama dan alamat sub penyedia
disubkontrakkan
A. Pekerjaan Utama Subpenyedia Spesialis
1. ...... 1. ......
2. ......
2. ...... 1. ......
2. ......
B. Pekerjaan bukan PekerjaanUtama Subpenyedia Kecil Provinsi Setempat
1. ...... 1. ......
2. ......
2. ...... 1. ......
2. ......

Nizam Elaza Rianda

Direktur
FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI
( TKDN )
NILAI GABUNGAN BARANG / JASA (Rp) TKDN
URAIAN PEKERJAAN TOTAL
DN LN BARANG/JASA GABUNGAN
RIBU Rp % KDN
1 2 3 4 5 6 7
BARANG
I. MATERIAL LANGSUNG (Bahan Baku) 971,654,003 - 971,654,003 50.00 971,654,002.55 971,654,002.55
II. PERALATAN (BARANG JADI) 291,496,201 - 291,496,201 15.00 291,496,200.76 291,496,200.76
A. SUB TOTAL BARANG 1,263,150,203 - 1,263,150,203 65 1,263,150,203 1,263,150,203
JASA
III. MANAJEMEN PROYEK DAN PEREKAYASAAN 97,165,400.25 - 97,165,400 5.00 97,165,400 97,165,400.25
IV. ALAT KERJA / FASILITAS KERJA 97,165,400 - 97,165,400 5.00 97,165,400.25 97,165,400.25
V. KONSTRUKSI DAN FABRIKASI 485,827,001.27 - 485,827,001 25.00 485,827,001.27 485,827,001.27
VI. JASA UMUM -
B. SUB TOTAL JASA 680,157,802 - 680,157,802 35 680,157,802 680,157,802
C. TOTAL BIAYA (A + B) 1,943,308,005 - 1,943,308,005 100 1,943,308,005 1,943,308,005
FORMULASI PERHITUNGAN :
Nilai Barang Total ( 3C ) - Nilai Barang Luar Negeri ( 3 B )

= x 100
Nilai Gabungan Barang dan Jasa ( 9 C )
+
% TKDN ( Gabungan Nilai Jasa Total ( 8 C ) - Nilai Jasa Luar Negeri ( 8 B )
= x 100
Barang dan Jasa Nilai Gabungan Barang dan Jasa ( 9 C )
1,263,150,203.31 - 0.00
= x Rp 100.00
% TKDN ( Gabungan 1,943,308,005.09
Barang dan Jasa Rp 65.00 %
=
+
= 680,157,801.78 - 0.00 x Rp 100.00
1,943,308,005.09
= Rp 35.00 %
= Rp 100.00 %

Nizam Elaza Rianda

Direktur
DAFTAR BARANG YANG DI IMPOR
NO. NAMA BARANG / URAIAN SPESIFIKASI SATUAN JUMLAH HARGA NEGARA ASAL
TOTAL HARGA
Banda Aceh, 31 Januari 2022

CV. CAKRA LESTARI
Reza Wardana
Direktur

Penawaran Food Court Ule Lhe

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Penawaran Food Court Ule Lhe

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

REKAPUTILASI

BILL OF QUANTITY (BOQ)

NO URAIAN PEKERJAAN JUMLAH HARGA

A PEKERJAAN PERSIAPAN Rp. 40,230,000.00

B PEKERJAAN BANGUNAN FOOD COURT Rp. 1,580,284,409.41

C PEKERJAAN BANGUNAN TOILET 322,793,595.68

Banda Aceh, 10 Februari 2023

Nizam Elaza Rianda

2 Kolom Meja Uk. 10x30 Area Belakang

3 Meja Bulat Beton Bertulang Area Depan

4 Sloof Uk. 20/20 Frame Roster Beton Area Depan

5 Kolom Uk. 20x20 Frame Roster Beton Area Depan

6 Balok Uk. 20x20 Frame Roster Beton Area Depan

7 Meja Wastafel Plat Beton Bertulang Area Conter

8 Plat Beton Penutup Saluran

III PEKERJAAN BANGUNAN TOILET

2 Scafolding/Perancah 3 Set Rakitan 2019 - Milik Banda Aceh BAIK

Banda Aceh, 10 Februari 2023

NIZAM ELZA RIANDA

Info Perusahaan Tagihan Dari

CV. BINA KAMOPOE KARYA AGUNG SEJATI

Produk Kuantitas Harga Diskon Pajak Jumlah

PPN 11% INCLUSIVE Rp 5,232,432.43

Total Terbayar Rp 52,800,000.00

Sisa Tagihan: Rp 0.00

jualmesinonline NIZAM ELZA RIANDA

SETIFIKAT KESELAMATAN DAN

Banda Aceh, 10 Februari 2023

NIZAM ELZA RIANDA

Nama : ALEN MUSTAQIM

Jenis Keterampilan Kerja dan Kualiﬁkasi

Ditetapkan di : Banda Aceh

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

NIZAM ELZA RIYANDA, A.MD

AHLI MUDA K3 KONSTRUKSI

sesuai Keputusan Direktur Jenderal?embinaan Pengawasan

Jakafta, 21 September 201g

1 Jabatan dalam pekerjaan yang akan dilaksanakan : PELAKSANA LAPANGAN

Banda Aceh, 10 Februari 2023

CV.BINA KAMOPOE KARYA

NIZAM ELZA RIANDA

1 Jabatan dalam pekerjaan yang akan dilaksanakan : PETUGAS K3

Banda Aceh, 10 Februari 2023

CV.BINA KAMOPOE KARYA

NIZAM ELZA RIANDA

B. Perencanaan keselamatan konstruksi

Banda Aceh, 10 Februari 2023

Nizam Elaza Rianda

1 Memenuhi ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Konstruksi;

2 Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;

3 Menggunakan peralatan yang memenuhi standarkelaikan;

4 Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;

5 Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan; dan

6 Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP)

7 Memenuhi 9 (sembilan) komponen biaya penerapan SMKK.

PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Memenuhi ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Konstruksi;

Banda Aceh, 10 Februari 2023

Nizam Elaza Rianda

B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang.

DESKRIPSI RESIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO

I BANGUNAN FOOD COURT PERATURAN Dikerjakan Oleh