SURAT PERNYAT AAN UMK

Yang Bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Anita Sry Ganda
Alamat : JI. Batu Wulung No. 8 RT.006/01 0, K el. Kayu Putih, K ee. Pulogadung,
Jakarta Timur
Merek : Omukisa Boutique
Kelas Merek : 25

Dengan lni menyatakan bahwa Surat Rekomendasi Usaha Mikro Kecil yang saya
lampirkan adalah benar, Apabila dikemudian hari terbukti tidak benar / palsu, maka
saya bersedia untuk dilakukan tindakan Ditarik Kembali dan Dihapus oleh Kantor
Direktorat Jenderal Kekayaan lntelektual terhadap Pengajuan Permohonan Merek
saya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan untuk digunakan
sebagai mestinya.

Jakarta, 25 April 2024

(Anita Sry Ganda)

*) Semua pemohon merek UKM wajib menandatangani diatas materai