SURAT PERNYATAAN UMK

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SITI KHODIJAH

Alamat : KP. SAWAH RT.4/7 TANAH BARU/BOGOR UTARA KOTA BOGOR 16154

Merek : DAGANG DAN LUKISAN Kelas Merek 43

Dengan Ini menyatakan bahwa Surat Rekomendasi Usaha Mikro Kecil yang saya lampirkan adalah benar,

Apabila dikemudian hari terbukti tidak benar / palsu, maka saya bersedia untuk dilakukan tindakan Ditarik

Kembali dan Dihapus oleh Kantor Direktorat Jenderal Kekayaan Intelektual terhadap Pengajuan

Permohonan Merek saya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan untuk digunakan sebagai mestinya.

Bogor 5 Oktober 2023

materai

(SITI KHODIJAH)
Nama Lengkap Pemohon Merek

*)
Semua pemohon merek UKM wajib menandatangani diatas materai