SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENGIKUTI SELEKSI CALON

ANGGOTA PANWASLU KECAMATAN CIPARAY

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Awan Ernawan
Jenis Kelamin : Laki –Laki / Perempuan
Tempat dan Tanggal Lahir : Bandung, 02 Agustus 1989
Usia : 34 Tahun
Pekerjaan / Jabatan : Guru
Alamat : Kp. Parigi Rt 003 Rw 007 Desa Ciparay
Kecamatan Ciparay Kabupaten Bandung
Nomor Telepon : 0821 1886 2696
Email : awanernawan02@gmail.com

Dengan ini menyatakan bersedia mengikuti seleksi calon anggota Panwaslu

Kecamatan Ciparay dalam rangka Pemilihan Tahun 2024 berdasarkan
Pengumuman Kelompok Kerja Pembentukan Panwaslu Kecamatan Bawaslu
Kabupaten Bandung, Nomor : 32/KP/K.JB-01/04/2024, tanggal 23 April 2024

Dibuat di : Bandung
Pada tanggal : 25 April
2024

Pendaftar,

( Awan Ernawan )