SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTA PPS

KABUPATEN KARIMUN
UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : FEBI SARWINDA

Jenis Kelamin : PEREMPUAN

Tempat Tgl. Lahir/Usia : MORO, 23-02-1999/23 Tahun

Pekerjaan/Jabatan : Tenaga Medis (Perawat)

Alamat : PANGKAL LANANG

MORO TIMUR, KEC. MORO, KARIMUN

dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPS di Kelurahan Moro
Timur berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPS KPU Kabupaten
Karimun Nomor 554/PP.04.1-Pu/2102/2022 tanggal 22 Desember 2022

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi

ketentuan pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan
Umum.

Moro, 22 Desmber 2022

PENDAFTAR,

( FEBI SARWINDA )