Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTA PPS


KABUPATEN CIANJUR
UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : BURHANUDIN

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

Tempat Tgl. Lahir/Usia : CIANJUR, 15-06-1998/24 Tahun

Pekerjaan/Jabatan : Karyawan Honorer/ SMP NEGERI 2 MANDE

Alamat : KP. PABUARAN 003/007


KADEMANGAN, KEC. MANDE, CIANJUR

dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPS di Kelurahan


Kademangan berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPS KPU
Kabupaten Cianjur Nomor …… tanggal …………………….

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi


ketentuan pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan
Umum.

Cianjur, 22 December 2022

PENDAFTAR,

( BURHANUDIN )

Anda mungkin juga menyukai