DITERIMA DI SEKOLAH
NO NAMA SISWA L/P TEMPAT, TANGGAL LAHIR PONDOK
NEGERI SWASTA
PESANTREN
1 2 3 4 5 6 7
1 2 3 4 5 6 7
1 2 3 4 5 6 7
1 2 3 4 5 6 7
Depok, ..........................................20.......
Kepala Sekolah
CECEP ROHAEDI, S. Pd
NIP .19661110 200501 1 008