KARTU KELUARGA
Nama Kepala Keluarga
No. 21020225100 002
: M. YUNUS Desa/Kelurahan : BATU LIMAU
Alamat : JL. PULAU PASONG Kecamatan : UNGAR
RT/RW : 002/008 Kabupaten/Kota : KARIMUN
Kode Pos : 29662 Provinsi : KEPULAUAN RIAU
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 M. YUNUS 2102023112620024 LAKI-LAKI TELUSIN 31-12-1962 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PETERNAK TIDAK TAHU
2 AZIZAH 2102026712690004 PEREMPUAN SUNGAI BULUH 27-12-1969 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 ROYAPANDI 2102020607920004 LAKI-LAKI SUNGAI BULUH KUNDUR 06-07-1992 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT BURUH HARIAN LEPAS TIDAK TAHU
4 MUHAMAD ROYAFZA 2102021812020006 LAKI-LAKI TELUSIN 12-12-2002 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -
Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 5-4-1988 KEPALA KELUARGA WNI AD 136414 - ABU SAMAH MON
2 KAWIN TERCATAT 5-4-1988 ISTRI WNI - DOLAH YANGMAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - M. YUNUS AZIZAH
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - M. YUNUS AZIZAH
5 - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 17-10-2024
DAN PENCATATAN SIPIL KABUPATEN KARIMUN
M. YUNUS H. IMAN SUPRIADI, S.Sos., M.Si.
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196702081994031013
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
