Lampiran 1 Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Nomor PER-12/PB/2007 Tentang Prosedur dan Tata Cara Permintaan Serta Pembayaran

Uang Makan Bagi Pegawai Negeri Sipil

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NURUL FALAH MTs. NURUL FALAH SENGKOL KAWALU KOTA TASIKMALAYA

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang Bertanda Tangan di bawah ini : Nama NIP. Jabatan : Drs. H. Ecep Budi Setiawan : 19650414 199403 1 001 : Kepala MTs. Nurul Falah Sengkol Kawalu Kota Tasikmalaya

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1. Perhitungan yang terdapat pada Daftar Perhitungan Uang Makan Bulan

. 2012 bagi MTs. Nurul Falah Sengkol Kawalu Kota Tasikmalaya, telah dihitung dengan benar dan berdasarkan Daftar Hadir Kerja Pegawai Negeri Sipil (terlampir). 2. Apabila dikmudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Uang Makan tersebut, kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar benarnya.

Tasikmalaya, Kepala MTs. Nurul Falah,

. 2012

Drs. H. Ecep Budi Setiawan NIP. 19650414 199403 1 001

DAFTAR HADIR GURU NEGERI MTs. NURUL FALAH KAWALU KOTA TASIKMALAYA BULAN : TAHUN : 2012
Tanggal No Nama NIP Tugas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 S Jumlah I A

Drs. H. Ecep Budi S. Yayah Sadiah S. Pd.I.

19650414 199403 1 001 19610412 198403 2 001

Kepala Guru Mata Pelajaran

Tasikmalaya, Kepala MTs. Nurul Falah Kawalu Kota Tasikmalaya,

2012

Drs. H. Ecep Budi Setiawan NIP. 19650414 199403 1 001

REKAP DAFTAR HADIR BULAN : 2012 UNIT KERJA : DEPARTEMEN AGAMA

No 1 2

Nama Drs. H. Ecep Budi Setiawan Yayah Sa diah, S. Pd.I.

NIP 19650414 199403 1 001 19610412 198403 2 001

Jumlah Kehadiran

Jabatan Kepala Guru

Keterangan

Tasikmalaya, Kepala MTs. Nurul Falah Kawalu Kota Tasikmalaya,

2012

Drs. H. Ecep Budi Setiawan NIP. 19650414 199403 1 001