1. 2. 3. 4.
Pejabat yang memerintah Nama Pegawai yang diperintah mengadakan perjalanan Jabatan/Pangkat dari pegawai yang diperintah Perjalanan Dinas yang diperintah
KEPALA SMP NEGERI 1 PUSPAHIANG Hj. IKA KARTIKA, S.Pd. NIP. 19710802 199512 2 004 Penata Muda, III/a Dari Ke : SMP NEGERI 1 PUSPAHIANG : SMPN 1 Salawu
5.
a. Selama : 1 hari Dari tanggal : 03 April 2010 Sampai dengan : 03 April 2010 MGMP Bermutu
6. 7.
CATATAN : Pemegang Kuasa yang berhak memberi perintah diperingatkan dengan tegas, bahwa perjalanan Dinas hanya boleh dilakukan atas biaya-biaya Negara, jika ini diperlukan untuk kepentingan negara (lihat pasal 2 dan 3 Peraturan Perjalanan Dinas Dalam Negeri untuk Pegawai Negeri Sipil / Peraturan No.33 Tahun 1955), jika menderita kerugian yang disebabkan karena memberikan perintah jalan yang tidak beralasan, maka kerugian itu dibebankan kepada pemerintah itu, (Pasal 11 PP No. 33 / 1995 Jo Pasal 11 Peraturan Pemerintah No. 5/1975)
KETERANGAN : 1. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN Tempat Kedudukan Pegawai yang diberi perintah BERANGKAT Dengan Tanggal Kendaraan TIBA KEMBALI Tanggal Tanda Tangan
Tanda Tangan
SMPN 1 Puspahiang
03-04- 2010
Umum
03-04- 2010
2. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI Kantor yang dikunjungi TIBA Tanggal Dengan Kendaraan Tanda Tangan BERANGKAT KEMBALI Dengan Tanggal Kendaraan Tanda Tangan
SMPN 1 Salawu
03-04- 2010
Umum
03-04- 2010
Umum