Lampiran V

: Peraturan Bupati Hulu Sungai Utara

Nomor 15 Tahun 2016
Tanggal 14 Maret 2016

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran Surat Tugas Nomor

No
1

: 441/265/III/PAS/2016 tanggal 5 Maret 2016

Perincian Biaya
Uang Perjalanan Dinas Dalam
Daerah Dalam Rangka
Pengawasan Rehidrasi Penderita
Diare di Rumah Tangga bulan
Februari 2016 a.n. Milatil Hanifa,
S.Kep

Jumlah
Rp.,-

Jumlah
Terbilang : Ribu Rupiah

Rp.,-

Telah dibayar sejumlah

Rp.,Bendahara Pengeluaran,

Amuntai , 29 Februari 2016

Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp.,Yang menerima

Marniah,SE.
NIP.19790101 201001 2 009

Milatil Hanifa, S.Kep

NIP.19820504 200701 2 010

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah
Yang telah dibayar semula
Sisa kurang / lebih

: Rp.,: Rp.0,: Rp.,-

Pejabat yang berwenang/

Pejabat lain yang ditunjuk/
PPTK,

Masbudianto, SKM
NIP. 19651101 988121001

Lampiran V

: Peraturan Bupati Hulu Sungai Utara

Nomor 2 Tahun 2011
Tanggal 6 Januari 2011

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran Surat Tugas Nomor
Tanggal
No
1

Perincian Biaya
Uang Transport Sweeping
Imunisasi ke desa
Jumlah

: 443/331.1/V/PAS/2013
: 3 Mei 2013
Jumlah
Rp.1.410.000,Rp.1.410.000,-

Terbilang : Satu juta Empat Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar sejumlah

Rp.1.410.000,Bendahara Pengeluaran,

Amuntai ,
Mei 2013
Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp.1.410.000,Yang menerima

Marniah,SE.
NIP.19790101 201001 2 009

H.Hasnan,S.Kep.
NIP.19670312 198812 1 001

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah
Yang telah dibayar semula
Sisa kurang / lebih

: Rp.1.410.000,: Rp.0,: Rp.1.410.000,-

Pejabat yang berwenang/

Pejabat lain yang ditunjuk/
PPTK,

H.Efdi Rijani,SKM.MS.
NIP.19651001 198803 1 018

Lampiran V

: Peraturan Bupati Hulu Sungai Utara

Nomor 2 Tahun 2011
Tanggal 6 Januari 2011

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran Surat Tugas Nomor
Tanggal
No
1

Perincian Biaya
Uang Transport Sweeping
Imunisasi ke desa
Jumlah

: 443/506/VII/PAS/2013
: 3 Juli 2013
Jumlah
Rp.1.410.000,Rp.1.410.000,-

Terbilang : Satu juta Empat Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar sejumlah

Rp.1.410.000,Bendahara Pengeluaran,

Amuntai ,
Juli 2013
Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp.1.410.000,Yang menerima

Marniah,SE.
NIP.19790101 201001 2 009

H.Hasnan,S.Kep.
NIP.19670312 198812 1 001

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah
Yang telah dibayar semula
Sisa kurang / lebih

: Rp.1.410.000,: Rp.0,: Rp.1.410.000,-

Pejabat yang berwenang/

Pejabat lain yang ditunjuk/
PPTK,

H.Efdi Rijani,SKM.MS.
NIP.19651001 198803 1 018

Lampiran V

: Peraturan Bupati Hulu Sungai Utara

Nomor 2 Tahun 2011
Tanggal 6 Januari 2011

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran Surat Tugas Nomor
Tanggal
No
1

Perincian Biaya
Uang Transport Sweeping
Imunisasi ke desa
Jumlah

: 443/688.2/IX/PAS/2013
: 2 September 2013
Jumlah
Rp.1.410.000,Rp.1.410.000,-

Terbilang : Satu juta Empat Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar sejumlah

Rp.1.410.000,Bendahara Pengeluaran,

Amuntai ,
September 2013
Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp.1.410.000,Yang menerima

Marniah,SE.
NIP.19790101 201001 2 009

H.Hasnan,S.Kep.
NIP.19670312 198812 1 001

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah
Yang telah dibayar semula
Sisa kurang / lebih

: Rp.1.410.000,: Rp.0,: Rp.1.410.000,-

Pejabat yang berwenang/

Pejabat lain yang ditunjuk/
PPTK,

Masbudianto,SKM.
NIP.19651101 198812 1 001

i Hulu Sungai Utara

AN DINAS

2016 tanggal 5 Maret 2016

umlah uang sebesar

AMPUNG

Keterangan

i Hulu Sungai Utara

AN DINAS

iah

umlah uang sebesar

AMPUNG

Keterangan

i Hulu Sungai Utara

AN DINAS

iah

umlah uang sebesar

AMPUNG

Keterangan

i Hulu Sungai Utara

AN DINAS

iah

umlah uang sebesar

AMPUNG

Keterangan

Lampiran V

: Peraturan Bupati Hulu Sungai Utara

Nomor 15 Tahun 2016
Tanggal 14 Maret 2016

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran Surat Tugas Nomor

No
1

: 441/65/II/PAS/2016 tanggal 2 Februari 2016

Perincian Biaya
Uang Perjalanan Dinas Dalam
Daerah Dalam Rangka
Pengawasan Rehidrasi Penderita
Diare di Rumah Tangga bulan
Februari 2016 a.n. Milatil Hanifa,
S.Kep

Jumlah
Rp.,-

Jumlah
Terbilang : Ribu Rupiah

Rp.,-

Telah dibayar sejumlah

Rp.,Bendahara Pengeluaran,

Amuntai , 29 Februari 2016

Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp.,Yang menerima

Marniah,SE.
NIP.19790101 201001 2 009

Milatil Hanifa, S.Kep

NIP.19820504 200701 2 010

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah
Yang telah dibayar semula
Sisa kurang / lebih

: Rp.,: Rp.0,: Rp.,-

Pejabat yang berwenang/

Pejabat lain yang ditunjuk/
PPTK,

Masbudianto, SKM
NIP. 19651101 988121001

Lampiran V

: Peraturan Bupati Hulu Sungai Utara

Nomor 2 Tahun 2011
Tanggal 6 Januari 2011

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran Surat Tugas Nomor
Tanggal
No
1

Perincian Biaya
Uang Transport Sweeping
Imunisasi ke desa
Jumlah

: 443/331.1/V/PAS/2013
: 3 Mei 2013
Jumlah
Rp.1.410.000,Rp.1.410.000,-

Terbilang : Satu juta Empat Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar sejumlah

Rp.1.410.000,Bendahara Pengeluaran,

Amuntai ,
Mei 2013
Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp.1.410.000,Yang menerima

Marniah,SE.
NIP.19790101 201001 2 009

H.Hasnan,S.Kep.
NIP.19670312 198812 1 001

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah
Yang telah dibayar semula
Sisa kurang / lebih

: Rp.1.410.000,: Rp.0,: Rp.1.410.000,-

Pejabat yang berwenang/

Pejabat lain yang ditunjuk/
PPTK,

H.Efdi Rijani,SKM.MS.
NIP.19651001 198803 1 018

Lampiran V

: Peraturan Bupati Hulu Sungai Utara

Nomor 2 Tahun 2011
Tanggal 6 Januari 2011

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran Surat Tugas Nomor
Tanggal
No
1

Perincian Biaya
Uang Transport Sweeping
Imunisasi ke desa
Jumlah

: 443/506/VII/PAS/2013
: 3 Juli 2013
Jumlah
Rp.1.410.000,Rp.1.410.000,-

Terbilang : Satu juta Empat Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar sejumlah

Rp.1.410.000,Bendahara Pengeluaran,

Amuntai ,
Juli 2013
Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp.1.410.000,Yang menerima

Marniah,SE.
NIP.19790101 201001 2 009

H.Hasnan,S.Kep.
NIP.19670312 198812 1 001

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah
Yang telah dibayar semula
Sisa kurang / lebih

: Rp.1.410.000,: Rp.0,: Rp.1.410.000,-

Pejabat yang berwenang/

Pejabat lain yang ditunjuk/
PPTK,

H.Efdi Rijani,SKM.MS.
NIP.19651001 198803 1 018

Lampiran V

: Peraturan Bupati Hulu Sungai Utara

Nomor 2 Tahun 2011
Tanggal 6 Januari 2011

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran Surat Tugas Nomor
Tanggal
No
1

Perincian Biaya
Uang Transport Sweeping
Imunisasi ke desa
Jumlah

: 443/688.2/IX/PAS/2013
: 2 September 2013
Jumlah
Rp.1.410.000,Rp.1.410.000,-

Terbilang : Satu juta Empat Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Telah dibayar sejumlah

Rp.1.410.000,Bendahara Pengeluaran,

Amuntai ,
September 2013
Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp.1.410.000,Yang menerima

Marniah,SE.
NIP.19790101 201001 2 009

H.Hasnan,S.Kep.
NIP.19670312 198812 1 001

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah
Yang telah dibayar semula
Sisa kurang / lebih

: Rp.1.410.000,: Rp.0,: Rp.1.410.000,-

Pejabat yang berwenang/

Pejabat lain yang ditunjuk/
PPTK,

Masbudianto,SKM.
NIP.19651101 198812 1 001

i Hulu Sungai Utara

AN DINAS

16 tanggal 2 Februari 2016

umlah uang sebesar

AMPUNG

Keterangan

i Hulu Sungai Utara

AN DINAS

iah

umlah uang sebesar

AMPUNG

Keterangan

i Hulu Sungai Utara

AN DINAS

iah

umlah uang sebesar

AMPUNG

Keterangan

i Hulu Sungai Utara

AN DINAS

iah

umlah uang sebesar

AMPUNG

Keterangan