Gawat janin

Dr.Suharto SpOG
Rsud Ulin-FK UNiversistas Lambung Mangkurat
Banjarmasin

Pengertian

Keadaan yang buruk atau memburuk pada janin ,intra uteri

Tanda :> djj < 120x /menit
> 160 x/menit
> tidak teratur
> keluar mekoneum pada presentasi kepala
> pengukuran ph darah umbilicus

Penyebab:

Terjadi gangguan sirkulasi

Uterus

plasenta

umbilikus

Fungsi darah ke janin

membawa nutrisi dan oksigen

janin

Fetal distress
Terjadi akibat gangguan pada:
1.
Uterus
karena berkontraksi terus menerus
2.

Plasenta
karena pre eklampsi
solusio plasenta
plasenta previa

3, Tali pusat
lilitan tali pusat
tali pusat terpilin
talipusat membentuk simpul
4. Kelainan jan in

Kontraksi terus menerus

Persalinan lama
persalinan ysng berlangsung 24 jan />
Kala I & kala II lama
Induksi persalinan
misal : pada kasus post matur

Ramalan keberhasilan induksi

NILAI APGAR

Nilai APGAR
0

1
bdn merah
ektrimitas biru

Warna kulit
Appearance

pucat

Frek.nadi
Pulse rate

tdk ada

kurang 100

lebih 100

Reaksi rangsang
Grimace

tdk ada

sdkt grk mimik

batuk/bersin

Tonus otot
Activity

tdk ada

ekstremitas
sdkt fleksi

grk aktif

Pernapasan
respiration

tdk ada

lemah

seluruh tubuh
kemerah2an

baik/menangis

Kelainan plasenta

Pre eklampsi & eklampsi

terjadi vasospasme pembuluh darah
terjadi kalsifikasi plasenta
fungsi oksigenasi menurun
cenderung kurang tahan thd his

gawat janin

Plasenta previa dan solusio plasenta

Terjadi perdarahan

anemia

catatn: fungsi Hb mengikat oksigen

his

oksigenasi

gawat janin

Pre eklampsi dan eklampsi

vaso konstriksi pbl darah
kalsifikasi plasenta
ggn sirkulasi drh
ke janin
Memudahkan gawat janin

Kelainan tali pusat:

lilitan tali pusat
kompresi tali pusat
tali pusat terpilin
tali pusat membentuk simpul

Kelainan janin :
an ensefalus

Pemantauan gawat janin:

1. stetoskop Laenec
2. Dopler
3. Ultrasonografi ( USG )
4. Cardio Tocografi ( CTG )

Penata laksanaan

Pada Kehamilan : op.Caesar

Pada persalinan : tergantung syarat pervaginan
a. pembukaan lengkap
b .bag.terbawah Hodge tiga plus
c. tidak ada kontra indikasi
Syarat pervaginam tidak terpenuhi

op.Caesar

terima kasih