Demam Dengue

dr. Patricia Tedja Hermanto

RSUD Chasbullah A.M.
Kota Bekasi

Identitas Pasien

Nama
Usia
No. RM
Pekerjaan
Tgl masuk

: Nn. I
: 20 tahun
: 09788563
: Asisten rumah tangga
: 10 Oktober 2016 IGD

Anamnesis

Demam

Keluhan Utama

Keluhan Tambahan

Mual
Muntah
Nyeri kepala
Nyeri ulu hati
Nyeri badan

 Demam sejak 4 hari SMRS, demam dirasakan

tiba-tiba dan naik turun. Keluhan ini disertai
dengan mual dan muntah. Muntah 3x, berisi
makanan. Pasien juga mengeluh nyeri ulu hati,
nyeri kepala, pegal badan dan pilek sejak 2 hari
SMRS. Pasien menyangkal adanya bintik-bintik
merah pada kulit, mimisan, gusi berdarah,
buang air besar berdarah dan nyeri di belakang
bola mata. Pasien tidak sedang menstruasi.

 Riwayat Pengobatan : paracetamol demam

Riwayat Kesehatan : tidak pernah sakit seperti
ini sebelumnya
RPD
: tidak ada
RPK
: tidak ada
Riwayat Lingkungan : Anak majikan pasien
menderita demam berdarah 1 bulan yang lalu

Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : compos mentis, GCS : E4M6V5
Tanda Vital
:

Tekanan darah
: 100/70 mmHg
Torniquet Test : negatif
Nadi : 80 kali/menit, Reguler, Isi kuat,
Respirasi
:18 kali/menit
Suhu : 37,2 0C

Cukup

Pemeriksaan Generalis
Kepala : mata : CA +/+, SI -/ Leher : KGB tidak membesar
Thorax :
Paru : pergerakan simetris, taktil fremitus +/+,
perkusi sonor, VBS +/+, Rh -/-, Wh -/ Jantung : BJM R1-R2 reguler, murmur (-),

 Abdomen
: datar, soepel, nyeri tekan
epigastrium (+), hepar teraba 2 jari BAC
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2

Pemeriksaan Penunjang
11 Oktober 2016

12 Oktober 2016 13 Oktober 2016

Hemoglobin (g/dl)

13.3

13.7

13.7

Hematokrit (%)

41.1

39.6

39.6

Leukosit (ribu/uL)

2.6

2.9

9.8

Trombosit (ribu/uL)

119

64

58

Diagnosis
Dengue Fever

Tatalaksana
Non Medikamentosa

Medikamentosa

Tirah baring
Banyak minum
Monitor tanda-tanda syok
dan cek ulang
hemoglobin, hematokrit,
leukosit dan trombosit
tiap hari

IVFD RA 1500 mL/24 jam

Paracetamol 3 x 500 mg,
Oral
Ondancentron 2 x 4 mg,
IV
Pro rawat penyakit dalam

THANK YOU