Pembimbing

Dr. TITIK.S, SpAn M.Kes

Oleh :
Co-ass YARSI

MUSCLE RELAXANT

Obat yg mengakibatkan
otot lurik lumpuh (tempat
kerja pd sambungan saraf
otot/ neuromuscular
junction)

GOLONGAN
DEPOLARISASI
&
GOLONGAN
NONDEPOLARISASI

 Rangsangan depolarisasi pada terminal saraf.

Influks ion kalsium memacu keluarnya asetil kolin
sebagai transmitter saraf. Asetilkolin saraf akan
menyebrang dan melekat pada reseptor nikotikkolinergik di otot. Kalau jumlahnya cukup banyak,
maka akan terjadi depolarisasi dan lorong ion
terbuka, ion natrium dan kalsium masuk,dan ion
kalium keluar, terjadi kontraksi otot.
Asetilkolin dapat dihidrolisa oleh asetilkolinesterase
menjadi asetil dan kolin, sehingga lorong tertutup
kembali, terjadi repolarisasi

GOLONGAN
DEPOLARISASI

Cara Kerja :

Menempati
reseptor Ach,
tetapi tidak
dihidrolisis oleh
kolinesterase
kerja di celah
sinaps lama
depolarisasi terus
menerus
membran
pascasinap
(fasikulasi
otot,disusul
relaksasi)

Suksinil-kolin
Dekametonium

Suksinil-kolin

Golongan depolarisasi
Dosis 1 mg/kgBB
Sediaan 1 ampul 200mg/10cc, 1 ampul 100mg/5cc
Efek samping : - nyeri otot
- TIK
- TIO
- Tekanan intra gastrik
- kadar K plasma
- Aritmia jantung
- Salivasi
- Alergi, anafilaksis
- Malignant hiperthermi

GOLONGAN
NON
DEPOLARISASI

Cara Kerja :
Menghalangi Ach
berikatan dg
reseptor nikotinikkolinergik shg
Ach tdk dpt
bekerja dan tdk
tjd depolarisasi

Pankuronium,
Atrakurium,
Alkuronium

Penggunaan gol non depol :

1. Gangguan faal ginjal : atrakurium, vekuronium
2. Gangguan faal hati : atrakurium
3. Miasthenia gravis : jika dibutuhkan, 1/10
atrakurium
4. Bedah singkat : atrakurium, rokuronium,
mivakuronium
5. Kasus obstetric : semua dapat digunakan,
kecuali gallamin

Tanda-tanda kekurangan pelumpuh otot :

1.Cegukan (hiccup)
2.Dinding perut kaku
3.Ada tahanan pada inflasi paru

Atrakurium
Golongan non depolarisasi
Dosis 0,5 0,6 mg/kgBB
Sediaan 1 ampul 25 mg/2,5cc

Penawar pelumpuh otot

Bekerja pada sambungan saraf-otot
mencegah asetilkolinesterase bekerja,
sehingga asetilkolin dapat bekerja.

Neostigmin (prostigmin) 0.04-0.08mg/kg

Piridostigmin 0.1-0.4 mg/kg
Edrophonium 0.5-1 mg/kg
Physostigmin (aserin) 0.01-0.03 mg.kg
peroral

 Penawar pelumpuh otot bersifat muskarinik, menyebabkan

- hipersalivasi
- berkeringat
- bradikardi
- kejang bronkus
- hipermotilitas usus
- pandangan kabur
Pemberian harus disertai obat vagolitik, seperti :
- atropin : 0.01-002 mg/kg
- glikopirolat : 0.0005- 0.01 mg/kg sampai 0.2-0.3 mg/kgbb
pada dewasa