SEORANG BAYI BARU LAHIR

TIDAK BISA BUANG AIR

KECIL
By Fandi Apriyan (406152032)
Pembimbing : dr Yulfitra Soni Sp.U

Identitas Pasien

Nama : By Ny. E.Y

Umur : 6 hari
Jenis Kelamin : Laki-laki
RM : 611174

Riwayat Penyakit

Bayi dengan keluhan tidak bisa buang air

kecil sejak lahir sampai sekarang, demam
(-).
Riwayat Persalinan :
Lahir bayi spontan aterm dengan presentasi
kepala
BB : 2450gram
PB : 48cm
LK : 32cm
LD : 32cm
Apgar : 8/9

Pemeriksaan Fisik

TTV :
Nadi : 140x/menit
RR : 42x/menit

Kepala : Caput (-) SI (+/+) CA (-/-)

Thorax : dbN
Abdomen : supel, BU (+)
Genitalia : laki-laki, tampak penis tertutup
scrotum.
Extremitas : dbN
Kulit : Warna kulit kuning dari daerah wajah
sampai ke badan (Kramer 3). Turgor baik.

RESUME

Telah diperiksa seorang bayi laki-laki a.n

By Ny E.Y dengan keluhan tidak bisa
buang air kecil sejak lahir. Riwayat
persalinan lahir bayi dengan presentasi
kepala, berat badan bayi 2450 gram,
panjang badan 48cm, lingkar kepala
32cm, lingkar dada 32cm, APGAR score
8/9. Pada pemeriksaan fisik didapatkan SI
(+/+), Kramer 3, tampak penis tertutup
scrotum.

Differential Diagnosis

Hyperbilirubinemia
Webbed Penis
Micropenis
Phymosis

Pemeriksaan Penunjang

Hematologi
Hb : 22,2g/dL
Ht : 60,0 %
Leukosit : 17.300/L
Trombosit : 155.000/L

Kimia
Gula darah sewaktu : 35
Bilirubin Total : 13,61
Bilirubin Direct : 1,04
Bilirubin Indirect : 12,57

Serologi

CRP : Negatif

Diagnosis

NCB-SMK dengan BBLR

Hiperbilirubinemia
Hypoglikemia
Webbed Penis

Terapi

ASI eklusif
Blue Light Therapy
Dorsumsisi

Prognosis

Ad vitam : bonam
Ad functionam : bonam
Ad sanationam : bonam