KANKER PARU

Ariff kamal khairi bin zulkafli

102012501/B2

ANAMNESIS

IDENTITAS PASIEN
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
RIWAYAT PENGOBATAN

ANAMNESIS
Beberapa faktor yang perlu diperhatikan pada
pasien tersangka kanker paru:
Faktor usia
Jenis kelamin,
Terpapar zat karsinogen yang dapat
menyebabkan nodul soliter paru.
Dari kasus didapatkan:
Usia: 55 tahun, wanita, keluhan batuk berdarah
sejak 4 bulan yang lalu, sering sakit punggung,
operasi pengangkatan kanker payudara.

PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN UMUM PASIEN
TANDA TANDA VITAL
PF INSPEKSI = bentuk toraks, pergerakan toraks,
keadaaan sela iga
PALPASI = taktil fremitus
PERKUSI = pekak, redup, hipersonor, timpani
AUSKULTASI = suara nafas

PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
PROSEDUR DIAGNOSTIK
1. FOTO RONTGEN DADA ANTERIOR POSTERIOR
LATERAL = massa , batas tidak jelas, efusi
pleura, lesi paru.
2. TOMOGRAFI KOMPUTERASI = luas lesi primer
paru.

PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PEMERIKSAAN SITOLOGI = gambaran perubahan
sel, proses dan sebab peradangan. Contoh
pemeriksaan sputum.
PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI :
1. BRONKOSKOPI = dapat dilihat nodul atau
gumpalan daging
2. TRANS TORAKAL BIOPSI (TTB)
3. TORAKOSKOPI
4. MEDIASTINOSKOPI

DIAGNOSIS BANDING
TUBERCULOSIS PARU
Infeksi dari mycobacterium tuberculosis.
Kelenjar limfe hilus dan paratracheal akan
mengalami pembesaran dan menyebabkan
kompresi pada broncus.
Gejala = batuk, bunyi wheezing pada pernafasan.

DIAGNOSIS BANDING
BRONCHIECTASIS
Dilatasi abnormal saluran nafas yang permanen.
Secara klinis, penyakit ini didiagnosa berdasarkan
volume sputum yang banyak dan dilatasi bronkus.
Gejala = sputum kuning kehijauan, demam, bau
nafas yang tidak enak, sukar bernafas

DIAGNOSIS BANDING
PANCOAST TUMOUR
Tumor yang mengefek area paru dan tulang
costae.
Bronchogenic karsinoma pada apex pulmonal
dapat mengerosi tulang costae dan juga ganglion
cervical dan plexus brachial.
Gejala = nyeri pada bahu dan lengan,
enopthalmus, ptosis, miosis, suara serak, batuk

DIAGNOSIS KERJA
KANKER PARU
Tumor ganas paru primer yang berasal dari
saluran napas atau epitel bronkus.
masa prakanker disebut metaplasia skuamosa
yang ditandai dengan perubahan epitel dan
menghilangnya silia.

JENIS KANKER PARU

1. KARSINOMA SEL KECIL = massa pucat di sentral
paru, sel tumor bentuk bulat hingga lonjong
2. KARSINOMA SEL BESAR = sel ganas yg besar
dan berdeferensisasi sangat buruk, paru perifer
3. KARSINOMA SEL SKUAMOSA = sering, sentral di
sekitar hilus
4. ADENOKARSINOMA = susunan selular seperti
kelenjar bronkus dan dapat mengandung mukus.

GEJALA KLINIS
Fase awal tidak menunjukkan gejala. Bila sudah
menampakkan gejala berarti pasien dalam fase
lanjut.
Batuk
Hemoptisis
Mengi
Atelektasis
Nyeri dada
Penurunan berat badan, anoreksia, demam,
anemia

EPIDEMIOLOGI
Tipe tumor malignan dengan 1,3 juta kematian
setiap tahun.
Pria lebih tinggi insidensnya daripada wanita.

ETIOPATOGENESIS
Sel sel paru mengalami metaplasia dan
seterusnya dysplasia yang menghasilkan plaque
plaque kecil atau benjolan di mana epitel toraks
besilia berubah bentuk menjadi epitel berlapis
gepeng.
Seterusnya mempenetrasi dinding bronchus, dan
menginfiltrasi di sekitar pericardium.
Tumor membentuk massa seperti kembang kol
intraparenchym paru yang mendesak jaringan
paru sekitarnya.
Perluasan dapat terjadi ke rongga pleura dan
bermetastase meluas keseluruh tubuh.

FAKTOR RESIKO
MEROKOK = bahan kimia dalam rokok
PEROKOK PASIF = risiko 2x ganda dari perokok
aktif
POLUSI UDARA
PAPARAN ZAT KARSINOGEN
GENETIK
PENYAKIT PARU = tb, ppok
DIET = beta carotene, selenium, vitamin A

PENGOBATAN
PEMBEDAHAN
1. WEDGE RESECTION = pengangkatan bagian
paru yang berisi tumor.
2. LOBECTOMY = pengangkatan keseluruhan lobus
dari satu paru.
3. PNEUMONECTOMY = pengangkatan paru secara
keseluruhan.
. RADIOTERAPI = sinar X untuk membunuh sel
kanker.
. KEMOTERAPI = memperkecil sel kanker,
melambatkan pertumbuhan, mencegah
penyebaran

KOMPLIKASI

PENCEGAHAN

Tidak merokok sejak usia muda

Berhenti merokok
Hindari asap rokok
Hindari karsinogen
Olahraga

PROGNOSIS
Tergantung pada stadium, luas penyakit dan
pengobatan.