L A P O R A N K A S U S

OPEN FRACTURE

KAUTSARRAHMAN, S.KED
SARAH SULTHANA THAHIRAH, S.KED

PEMBIMBING :
dr. IGIN GINTING, Sp.OT
 FRAKTUR TERBUKA

Diskontinuitas struktur tulang yang mempunyai hubungan

dengan lingkungan luar melalui sebuah luka

From within From without

Resiko infeksi
 Grade I
Klasifikasi Open Fx
Gustilo, Merkow dan Templeman (1990)
Grade II
Grade III A
Grade III B
Grade III C
 Pemeriksaan
Fisik

Look Feel Move

- Sehat/sakit - Temperatur
- Keadaan umum - Nyeri tekan
- pergerakan
- Luka - Krepitasi
aktif/pasif
- Deformitas - Vaskular distal
- Trauma organ - CRT
lain - Pengukuran
tungkai
Pemeriksaan
Lanjutan

Radiologis Vital sign

Laboratorium
Penatalaksanaan
Awal

Recognition

4R Reduction/reposition

Retaining
Save the life
first !
Rehabilitation
 Recognition

Reduction/reposition

4R

Retaining

Rehabilitation
Penanganan fraktur terbuka tidak hanya bertujuan untuk memicu penyembuhan
fraktur dan pengembalian fungsi, namun juga bertujuan untuk mencegah infeksi
(Salter, 1999)

Periode 6 jam sejak patah

tulang terbuka, luka yang terjadi
masih dalam stadium
kontaminasi (golden periode)
dan setelah waktu tersebut,
luka berubah menjadi luka
infeksi
 Pembersihan luka

Debridemen

Pengobatan fraktur

Penutupan kulit

Pemberian antibiotik

Pemberian anti tetanus

 Komplikasi Open Fx

Perdarahan, syok septik, sampai kematian

Septikemi, toksemia oleh karena infeksi piogenik
tetanus
gangrene
perdarahan sekunder
osteomielitis kronik
delayed union
non union dan malunion
kekakuan sendi
Komplikasi lain oleh karena perawatan yang lama
 Pengobatan lanjut dan
rehabilitasi fraktur
Hilangkan nyeri
Antibiotik post operasi dilanjutkan hingga 2-3 hari
pasca debridemen
Debridemen ulangan
Mendapatkan dan mempertahankan posisi yang
memadai
Mengembalikan fungsi secara optimal dengan
mempertahankan fungsi otot dan sendi dan
pencegahan komplikasi.
Mengembalikan fungsi secara maksimal dengan
fisioterapi
Prognosis quo ad fungsionam adalah
dubia ad bonam, tergantung pada
kecepatan dan ketepatan tindakan yang
dilakukan.
We can see further, if we
stand on the shoulder of a
giant