MUAL DAN MUNTAH

DALAM BIDANG OBGYN

OLEH:
Chaerullah
110208128


SUPERVISOR:
dr. Nugraha Pelupessy,
SpOG (K)

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

PADA BAGIAN ILMU OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2015
Definisi

Trimester I

Gangguan
Hamil Metabolik

HIPEREMESI
Mual+Munta S Menganggu
h GRAVIDARU Aktivitas
M
Epidemiologi

Dimulai pada usia kehamilan 5-10

minggu, mencapai puncak di 11-13
minggu
Dalam 1-10% dari kehamilan, gejala
dapat berlanjut setelah 20-22 minggu.
Pada 0,3-2% kehamilan, terjadi
hiperemesis gravidarum yang
menyebabkan ibu harus dirawat inap.
Etiologi

Belum diketahui secara jelas

Faktor Hormonal

Faktor Biologis

Faktor Psikologi
Hipotesis I: faktor
Hipotesis II: faktor non
endokrin
endokrin

Kelenjar TSH/ Tirotoksikosis pada

Tiroid Tiroksin kehamilan

Penyebab
Infeksi H. pylori infeksi
Corpus luteum Penyebab anatomik
hCG Perubahan GIT

Plasenta Estrogen Pengeluaran asam lambung

Progesteron Motilitas usus

Penyebab
Sosial dan budaya psikologis
Pembagian Berdasarkan
Berat-Ringan
Tingkat I
Lemah, mual terus menerus, anorexia,
turgor berkurang, mata cekung, lidah
kering, berat badan turun, nyeri
epigastrium, lidah kering, penurunan
jumlah urin
Tingkat II
Tampak lebih lemah dan apatis,
konstipasi, nadi cepat, oligouri,
hemokonsentrasi, aseton tercium dalam
hawa pernapasan & aseton urin (+)

Tingkat III
Kesadaran menurun (delirium sampai koma),
ikterus sianosis, nistagmus, gangguan jantung
dan ditemukan bilirubin dan protein dalam urin
Diagnosis

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan USG

Laboratorium
Anamnesis
Amenorea
Tanda kehamilan muda
Onset dan frekuensi mual muntah
Faktor yang memperberat dan mengurangi
Asupan nutrisi
Riwayat kehamilan sebelumnya
Riwayat kontrasepsi
Riwayat stres
Riwayat penyakit sebelumnya (Gastritis,
DM, Penyakit Hati, Hipertiroid, dan lain
lain)
Pemeriksaan Fisik

Kesadaran
Tanda vital : tekanan darah, nadi,
suhu, pernapasan
BB menurun
Tanda-tanda dehidrasi
Kulit pucat
Ikterus
Sianosis
VT Uterus besar sesuai UK
Konsistensi lunak
Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan USG Obstetri

Laboratorium
Darah : hemoglobin dan hematokrit
Glukosa darah
Elektrolit
Fungsi ginjal
Fungsi hati
Fungsi tiroid
Urinalisis : keton dan berat jenis urin
Prinsip Penatalaksanaan

Perbaiki KU

Koreksi Cairan Dan

Elektrolit

Cegah & Deteksi

Komplikasi
 Terapi Cairan
nutrisi parenter
al

PENATALAKSANAAN

Terapi Medikamento
psikologik sa
Medikamentosa

Vitamin B6
(pirydixone) (10-
Vitamin 25mg/8jam)

Doxylamine (12,5-
Antihistam 25mg/8jam)
in Dipenhidramine (25-
50mg/8 jam)
Medikamentosa

Dopami
n Metoclorpramide
(10mg/6jam)
reseptor
Serotoni
n Ondansetron (4-
antagon 8mg/jam)
is
Komplikasi

Bagi
Bagi
ibu
janin
hamil Ensefalopati
Retardasi
pertumbuhan
wernicke
janin

Ditandai
dengan
nistagmus, Kematian
diplopia dan janin
gangguan
mental
Prognosis

Baik

Self-Limiting
Disease
TERIMA KASIH
Wassalam