Skenario 6

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan pada
payudara kiri yang semkin membesar sejak 6 bulan yang lalu.

Rumusan Masalah
Perempuan berusia 20 tahun terdapat benjolan pada payudara
kiri yang semkin membesar sejak 6 bulan yang lalu.
 Anamnesis
Identitas Pasien
Riwayat Penyakit Sekarang
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat Sosial

Apakah ada benjolan? Berapa lama benjolan

yang dirasakan? Letak? Nyeri? Konsistensi? Bisa
digerakan atau tdk? Simetris?
Pemeriksaan Fisik

TTV Dalam batas normal

Gerak benjolan Mobile

Batas benjolan Berbatas tegas

Konsistensi benjolan Kenyal

Nyeri tekan Tidak nyeri tekan

Lokasi benjolan Kuadran lateral kiri bawah

Ukuran benjolan 2 X 2 cm
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Fisik
Ultrasonography
Aspirasi Biopsi Pemeriksaan MRI
Fibroadenoma
Dibentuk jaringan
glandular maupun stroma
payudara
Benjolan bulat dengan simpai
licin dan konsistensi kenyal
padat, tidak melekat ke
jaringan dan mudah
digerakkan. Tidak ada nyeri
tekan. Pertumbuhan lambat
Wanita 20-30 tahun
Kadar hormon
Menstruasi
Keturunan
Stroma halus dan selular
pada FNAB
Nodul Kista Tumor Filodes
Benjolan pada kulit atau di Ruang berisi cairan Dibentuk jaringan
bawah kulit yang berisi yang dibatasi sel-sel glandular maupun
jaringan yang mengalami
grlandular stroma payudara
radang atau campuran antara
jaringan dan cairan
Benjolan bentuk bulat, Benjolan berisi cairan, Benjolan bulat dengan
menempel pada kulit, bulat, dapat simpai licin dan konsistensi
kenyal padat, tidak
tidak dapat digerakkan, digerakkan, nyeri bila
melekat ke jaringan dan
Tidak nyeri di peringkat disentuh mudah digerakkan. Tidak
awal ada nyeri tekan.
Pertumbuhan cepat
Paparan sinar matahari, sinar X Kadar hormon Wanita sekitar 45
kronik Menstruasi tahun
Iritasi, peradangan kronik
Terapi sulih hormon Kadar hormon
Infeksi virus
Keturunan pada premenopause Menstruasi
Bahan karsinogen Keturunan
Nodul satelit yang tidak nyeri Cairan susu yang Peningkatan selularitas
di awal kemunculan dan keluar dengan aspirasi stroma dan gambaran
membesar lambat (Karsinoma
jarum halus daun pada FNAB
mammae)
(Galaktokel)
Etiologi
Ideopatik
Reaksi sensitivitas jaringan mammae terhadap
hormone estrogen.
Ini kerana tumor jinak ini tumbuh pada usia
setelah pubertas dan akan membesar ketika
menstruasi ataupun laktasi.
Pada usia setelah menaupose, tumor akan
mengecil.
 Patofisiologi
Akibat hiperplasia jaringan fibrous ataupun kelenjar.
Hubungan sensitivitas jaringan terhadap hormon
estrogen.
Tumbuhnya soliter dan bisa tumbuh lebih dari satu dan
sekiranya serta mempunyai resiko yang lebih besar
untuk mendapatkan kanker payudara.
 Gejala Klinis

Neoplasma berbatas tegas, padat, berkapsul dan lesi payudara pada wanita berusia di bawah 25 tahun.

80% tunggal.

Massa payudara mobile, lobulasi tidak nyeri tekan, kenyal seperti karet berukuran 1-4 cm.

Dibawah pengaruh estrogen haid normal, kehamilan, laktasi atau penggunaan kontrasepsi oral.

Pertumbuhan cepat selama kehamilan atau laktasi

Terapi medis & Pencegahan
Pembedahan.
Modifikasi Gaya Hidup
Chemoprevention (aspirin (NSAID lain), beta karoten &
vitamin E, kalsium & selenium, tamoxifen, raloxifen).
Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)
Komplikasi
Simple Fibroadenoma
Complex Fibroadenoma
Kesimpulan
Hipotesis diterima
Dimana dari hasil PF,PP, di diagnosis FAM
Fibroadenoma mammae adalah neoplasma jinak berbatas
tegas, padat dan berkapsul. Paling sering pada payudara
wanita berusia di bawah 25 tahun. Diduga penyebabnya
adalah adanya sensitivitas terhadap hormon estrogen.