A L

V IT
D A
A N
A T N
D SI G
AN
T
 Persiapan
Mental : Menjelaskan pada pasien tentang
tindakan yang akan di lakukan

Fisik : Pasien di tidurkan

Administrasi :
 TEKANAN DARAH
Depenisi :
Suatu tindakan yang
dilakukan untu mengetahui
keadaan umum pasien
dengan cara mengukur
tekanan darah
 Cara kerja
1. Mempersilakan pasien berbaring
2. Menyingsingkan lengan baju pasien
3. Memasang manset 2.5 cm diatas fossa
cubiti
4. Meraba arteri brancialis dengan 3 jari
5. Memompa balon sehingga detak arteri
tidak terdengar lagi
6. Turunkan air raksa
7. Tempelkan bagian diafragma stetscope
di atas arteri bracialis
8.Pompabalon sampai arteri yang
diraba di angka berapa denyutan
hilang di tambah 20 mgHG
9. Misal diraba sampai 120 + 20 =
140 mmHG jadi air raksa di
pompakan sampai 140 mmHG
10. Turunkan air raksa perlahan
lahan dengan kecepatan 30
mmHG dengan cara memuka
skrub balon perlahan lahan
11. Lihat skala dan mendengarkan
bunyi detak pertama ( Sistole )
dan detak terahir ( Diastole )
12. Melepaskan manset dan
mengeluarkan udara yang masi
tertinggal di dalam manset
13. Menggulung manset dan
memasukan ke dalam tensi meter
Merapikan pasien
 TEKANAN DARAH
UMUR SISTOLE DISTOLE UMUR SISTOLE DISTOLE

6 12 bln 80 96 60 62 5 6 thn 94 - 108 55 64

6 12 bln 89 118 60 70 6 7 thn 10 - 115 56 - 64

1 thn 96 - 123 66 91 7 8 thn 102 118 56 - 64

2 thn 99 124 64 89 8 9 thn 105 - 121 57 66

3 thn 100 125 67 90 9 10 thn 107 123 57 66

4thn 99 119 65 - 85 > 10 thn 111 - 128 58 68

 Menghitung
Pengertian : Pernafasan
Tindakan yang dilakukan
untuk mengobservasi
keadaan umum pasien
dengan cara
menghitung pernafasan
 Persiapan
Mental:
Menjelaskan pada pasien tentang tindakan
yang akan dilakukan
 Cara Kerja
1. Memegang tangan pasien dan
meletakkan pada dada pasien
sambil menghitung pernafasan
waktu insfirasi selama 1 menit
2. Mencatat hasil pada buku
catatan
 Pernafasan Normal
USIA NORMAL

Neonatus 30 - 60

1 bln 1 thn 30 40

1 2 thn 25 30

3 - 4 thn 20 - 25

> 5 thn 15 - 25
 Menghitung Denyut
nadi
Defenisi :
Tindakan yang dilakukan untuk meng
ovservasi pasien dengan cara
menghitung denyut nadi
 Persiapan Alat
1. Arloji yang ada jarum detiknya
2. Buku catatan
3. Alat tulis
 Cara Kerja
1. Memegang pergelangan tangan pasiien
dan meletakkan tiga jari tengah diatas arteri
2. Menghitung jumlah denyut nadi selama 15
detik kemudian dikali 4 ( kecuali pada nadi
yang tidak teratur harus di hitung selama 1
menit )
3. Mencatat jumlah denyut nadi kedalam buku
catatan / Memasukkan hasil pada grafik /
kurve status pasien.
 Denyut nadi
UMUR DENYUTJANTUNG

< 1 bln 110 x / mnt

1 6 bln 130 x / mnt

6 12 bln 115 x / mnt

1 2 thn 110 x / mnt

2 6 thn 105 x / mnt

 Mengukur Suhu
Pengertian :
Tindakan yang di lakukan untuk
mengobservasi derajat panas yang
dihasilkan tubuh manusia melalui
pengukuran axilla
 Persiapan Alat
1. Termometer ( Electrik / manual /
Digital
2. Bengkok / Neurbeken
3. Kasa / Tissue
4. Cairan Desinfektan
 Cara Kerja
1. Mengeringkan ketiak atau rektum pasien
2. Memeriksa air raksa termometer apakah
telah turun sampai reservoir
3. Megepitkan termometer dengan reservoir
berada di tengah tengah ketiak
4. Menyilangkan lengan pasien pada tempat
pengukuran ke atas dada pasie
5. Mengangkat termometer setelah 10 15
menit
6. Bersikan termometer dengan menggunakan
tissue dari arah pangkal ke ujung reserpoir
7. Membaca hasil dan dicatat
8. Membersikan termometer kembali dan
meletakkan pada botol berisi larutan