Telaah Jurnal

Evaluasi Kebijakan
Pencegahan Sekunder
terhadap Demam Rematik
pada Anak-Anak Mesir

Pembimbing : dr. Dian angraeni, Sp.A

Oleh : Lusi Novia Alisma

PATIENT OR PROBLEM

Pemberian penisilin pada pasien dengan

riwayat demam rematik --> mencegah
kekambuhan dan berkembangnya
menjadi penyakit jantung rematik

Evaluasi efektivitas penisilin jangka

panjang sebagai regimen setiap 2
minggu di musim dingin dan regimen
setiap 3 minggu di musim panas
 INTERVENTION

dikumpulkan data demografi, keluhan pada

serangan awal, riwayat kambuh atau berulang,
kemudian pemeriksaan dilakukan pada serangan
awal (ESR, CRP, ASTO dan Ekokardiografi) dan
kontrol ulang ekokardiografi setiap 3 bulan
 INTERVENTION

Pemeriksaan ASTO dan kultur usap tenggorokan

--> akhir penelitian (pada hari ke 14 pada
regimen setiap 2 minggu dan pada hari ke 21
pada regimen setiap 3 minggu yang sebelumnya
menerima injeksi penisilin jangka panjang)
 COMPARE

Omokhodion dkk 70% pasien memiliki usia

(2006) dan saat onset demam
Mahmudi dkk rematik antara 5 dan 15
(2006) tahun

demam dan karditis

adalah temuan
Seckeler dkk
manifestasi yang
(2010)
paling umum
 COMPARE

penisilin mengurangi risiko

kambuhnya demam rematik
Manyemba dan
sebesar 55% dan infeksi
Mayosi (2002)
tenggorokan streptokokus
sebesar 16%
 OUTCOME

1. Usia saat onset demam rematik yang paling

banyak yaitu antara 5 dan 15 tahun, dan usia
termuda yaitu 2 tahun

2. Manifestasi demam rematik yang paling umum

yaitu poliartritis, kemudian diikuti oleh karditis
 OUTCOME

3. Tingkat kekambuhan demam rematik rendah dan

terjadi dalam 2 tahun setelah episode akut

4. Penisilin jangka panjang efektif sebagai regimen

setiap 2 minggu di musim dingin dan regimen setiap
3 minggu di musim panas --> memberantas
kolonisasi streptokokus di tenggorokan
 VALIDITY

observasi cross-sectional
Metode Penelitian dengan pendekatan
retrospektif dan prospektif

Dewan Peninjau
Izin penelitian Institusional Lokal dan
Perlindungan Subyek
Manusia

Persetujuan tertulis dari

pasien dan orang tua
pasien
 VALIDITY

Klinik Demam Rematik,

Sumber data Universitas Kairo, Rumah
Sakit Anak-anak

tidak disebutkan
Waktu penelitian rentang waktu lebih dari
satu tahun
210 pasien rematik dengan
kepatuhan yang baik
Subjek penelitian
terhadap penisilin jangka
panjang (paling sedikit satu
tahun)
 VALIDITY
Pasien yang menerima penisilin
jangka panjang sesuai dengan berat
Kriteria inklusi badan
kepatuhan yang baik dengan
pengobatan penisilin jangka panjang

alergi penisilin selama

pencegahan
Kriteria eksklusi menolak untuk melanjutkan
pencegahan
penisilin oral.
 VALIDITY
Terjamin melalui
Kualitas data pemantauan

Evaluasi efektivitas
dari penisilin jangka
panjang

mempelajari keluhan
Tujuan penelitian umum pasien

kejadian kekambuhan
atau berulang
 VALIDITY

Analisis statistik dilakukan dengan

menggunakan program Statistical
Package for Social Science (SPSS) versi
15. Data disajikan dalam bentuk angka
dan persentase
 IMPORTANT

penting

Pasien dengan demam rematik --> risiko tinggi

serangan berulang demam rematik dan
berkembang menjadi penyakit jantung rematik -->
pemberian penisilin jangka panjang sebagai
pencegahan yang telah terbukti efektif
APPLICABLE

dapat diterapkan di RSUD

Raden Mattaher Jambi
dalam hal terapi