Disusun Oleh :

M. Ikrom Pahlevy (201620401011109)

 Definisi

Ikterus adalah warna kuning pada jaringan dan cairan tubuh akibat k
adar bilirubin meningkat di jaringan, cairan tubuh, dan darah (hiperb
ilirubinemia).
Baru dapat dikenali secara klinis bila kadar bilirubin darah mencapai
3 mg/dl atau lebih.
 Epidemiologi

Insidens di Amerika Serikat diperikirakan mencapai 5 kasus per

1000 pasien. Prevalensi ikterus bervariasi sesuai golongan umur
dan jenis kelamin. Frekuensi tertinggi terdapat pada neonatus /
bayi, anak usia sekolah / remaja / dan dewasa muda dan usia
pertengahan / tua.
Patofisiologi
 Patofisiologi
Gangguan metabolisme bilirubin dapat terjadi lewat salah
satu dari keempat mekanisme ini:
1. Over produksi
2. Penurunan ambilan hepatik
3. Penurunan konjugasi hepatik
4. Penurunan eksresi bilirubin ke dalam empedu.
 Manifestasi klinis

Harus di bedakan dengan gejala klinis yang menyerupai ikterus :

Carotenoderma
Warna kuning terutama pada telapak tangan dan kaki, sklera dan
mukosa tidak berwarna kuning
Quinacrine
Sklera warna kuning tapi kadar bilirubin serum tidak meningkat

Kencing warna gelap seperti teh

Kuning pada sklera dan mukosa
Feses pucat (akolik)
Panas badan, nausea, vomit, anoreksia
Gatal-gatal
Nyeri spontan perut kanan atas dan atau epigastrium
 Diagnosis
1. Ikterus ringan tanpa kencing gelap kemungkinan adanya
hiperbilirubinemia indirect yang mungkin disebabkan oleh hemolisis.
2. Ikterus lebih berat disertai kencing gelap penyakit hati atau bilier.
3. Ikterus sangat progresif kolestasis lebih bersifat ke arah sumbatan
ekstrahepatik

Diagnosis gejala ikterus dapat ditegakkan melalui penggabungan dari

gejala-gajala lain yang timbul dan hasil pemeriksaan fungsi hepar serta
beberapa prosedur diagnostik khusus.

Pemeriksaan penunjang
Darah lengkap
Urin lengkap
Kadar bilirubin
Tes serologi hepatitis
Biopsi hati
Perbedaan ikterus prehepatik, intrahepatik, posthepatik
 Penatalaksanaan

Sangat tergantung penyakit dasar penyebabnya. Biasanya ikterus

akan menghilang sejalan dengan perbaikan penyakitnya.
Ikterus karna sirosis hepatis penghentian alkohol
Ikterus karna obat penghentian segera obat yg di minum
Ikterus karna kolangitis dan kolesistitis antibiotik
Ikterus karna obstruksi traktus biliaris ERCP/PTBD/operasi
bilio-digestif tergantung kausa dan sarana
Ikterus karna gagal hati terminal transplantasi hati
 Komplikasi

Komplikasi dari ringan sampai berat :

Perdarahan
Anemia
Infeksi
Sepsis
Gangguan faal hati
Gagal hati
Kernikterus
Ensefalopati hepatik
kematian