ASPEK

MEDIKOLEGAL
KEJAHATAN
dr.Rika Susanti,SpF

SEKSUAL
 Kejahatan Seksual

Perkosaan

Pencabulan

Pelecehan Seksual
 Perkosaan
Istilah hukum
VeR (tidak ditulis)
Dokter
membuktikan
persetubuhan
 Persetubuhan

KUHP:

Persetubuhan diluar
perkawinan
Persetubuhan Dalam

perkawinan
Persetubuhan di dalam perkawinan
KUHP Pasal 288
Laki- laki menyetubuhi
perempuan istrinya yang
belum pantas dikawin
Bila berakibat
Luka,pidana maks 4 tahun
Luka berat, pidana maks 8
tahun
Mati, Pidana maks 12
tahun
Persetubuhan diluar perkawinan
Dengan persetujuan wanita
KUHP Pasal 284
Umur wanita >15tahun perzinahan
KUHP Pasal 287(1)
Umur wanita < 15tahun
KUHP Pasal 287(2)
Umur wanita < 12 tahun
Persetubuhan diluar perkawinan
Tanpa persetujuan wanita
KUHP Pasal 285
Laki-laki menyetubuhi perempuan bukan istrinya,
dengan kekerasan atau ancaman kekerasan
(perkosaan)
KUHP pasal 89 (membuat tidak
berdaya=kekerasan)
KUHP Pasal 286
Laki- laki menyetubuhi perempuan bukan istrinya
yang diketahui dalam keadaan pingsan atau tidak
berdaya
 Persetubuhan menurut Hukum
Hanya genito genital
Persetubuhan anogenital dan orogenital
termasuk perbuatan cabul
Masuknya alat kelamin pria ke dalam alat
kelamin wanita, dengan atau tanpa
keluarnya cairan mani (HR5/II/1912)
 Kasus delik susila/kejahatan
seksual

Apakah persetubuhan atau pencabulan

Ada tidaknya kekerasan atau ancaman

kekerasan

Usia korban :12 tahun, 15 tahun

 Persetubuhan
Penetrasi dianggap penetrasi adalah
minimal kepala penis terselip di bibir kecil
Pada kondisi tersebut selaput dara utuh
dan penis belum masuk ke dalam vagina
Tanda penetrasi:
Tidak ada jejas
Ada jejas:kemerahan, lecet,memar,robek
selaput dara sampai ke dasar, robekan vagina
 Persetubuhan
Ejakulasi : boleh ada/tidak
Komponen yang diperiksa:
Cairan mani :ada pada semua ejakulasi
Sel sperma :tidak ada pada
azoospermia,pasca vasektomi
 Robekan selaput dara
Karena persetubuhan: sampai ke dasar,
lokasi tertentu
Bukan karena persetubuhan: variasi
selaput dara, robekan tidak sampai ke
dasar
Tidak ada robekan tidak berarti tidak ada,
ada persetubuhan
Ada robekan tidak berarti ada
persetubuhan
 Pencabulan
Semua perbuatan yang dilakukan untuk
mendapatkan kenikmatan seksual
sekaligus menganggu kehormatan
kesusilaan KUHP 289
Sering digunakan sebagai tuntutan
subsider pada perkosaan yang
persetubuhan tidak terbukti
KUHP Pasal 290,291,292,293
 Pelecehan seksual??

Sejenis tindakan
seksual yang tidak
dikehendaki atau
tidak disukai korban
 Pemeriksaan forensik
Menentukan ada/tidaknya tanda-tanda
persetubuhan
Menentukan ada/tidaknya tanda-tanda
kekerasan
Perkiraan umur
Menetukan pantas/tidaknya untuk dikawin
 Yang perlu diperhatikan sebelum
pemeriksaan
Ada SPV dari penyidik
korban jangan menunggu terlalu lama
ijin tertulis untuk pemeriksaan
sebaiknya polisi & dokter memeriksa dalam waktu
yang bersamaan
dokter didampingi perawat perempuan / bidan
dokter menjelaskan apa yang akan dilakukan dan
manfaat pemeriksaan tsb
Pencatatan lengkap,VeR segera dibuat
 Dua aspek yang perlu diperhatikan

mengumpulkan bukti-bukti persetubuhan :

robekan selaput dara
adanya cairan mani dan atau sel mani
mencari tanda-tanda kekerasan :
riwayat kehilangan kesadaran
luka-luka
 Anamnesis
Identitas pasien :
Terutama umur (tempat dan tanggal

lahir)
Pertumbuhan gigi geligi
Perkembangan sex sekunder

Alamat
 Anamnesis
Riwayat menstruasi :
menars,

haid terakhir

siklus haid

Status perkawinan
Aktifitas seksual, kapan persetubuhan
terakhir, apakah menggunakan kondom ?
 Anamnesis
Mengenai kejadian :
waktu dan lokasinya
kekerasan sebelum kejadian
rincian kejadian
terjadi atau tidak penetrasi
apa yang dilakukan setelah terjadinya
kekerasan seksual
 Pemeriksaan fisik
Status generalis :
Keadaan umum : kesadaran, penampilan
secara keseluruhan, keadaan emosional
(tenang, sedih / gelisah)
Tanda vital
 Periksa gigi-geligi
(pertumbuhan gigi ke 7 & 8)
Pada persetubuhn oral, periksa
lecet, bintik perdarahan
/memar pada palatum, lakukan
swab pada laring dan tonsil
 Status generalis
Perkembangan seks sekunder
(pertumbuhan mammae, rambut axilla
dan rambut pubis)
Jika pada baju ada bercak mani (kaku),
bila mungkin pakaian diminta, masukkan
dalam amplop
 Kekerasan
Kekerasan fisik pada seluruh tubuh
Pasal 89 KUHP:membuat orang pingsan
atau tidak berdaya = kekerasan
 Status ginekologi
Posisi litotomi
Periksa luka-luka sekitar vulva, perineum
dan paha
Jika ada bercak, kerok dengan skalpel dan
masukkan dalam amplop
Rambut pubis disisir, rambut yang lepas
dimasukkan dalam amplop
 Status ginekologi
Jika ada rambut pubis yang menggumpal,
gunting dan masukkan dalam amplop
cabut 3-10 lembar rambut dan masukkan
dalam amplop lain
Periksa selaput dara, besarnya orifisium
Swab daerah vestibulum, buat sediaan
hapus
 Jika memungkinkan swab forniks
posterior, buat sediaan hapus
Vagina dan besar uterus
Pada persetubuhan dubur, periksa colok
dubur dan lakukan swab, bila perlu
proktoskopi
 Kuku jari tangan dipotong, masukkan
dalam amplop yang berbeda kanan dan
kiri

Tanda kehilangan kesadaran (pemberian

obat tidur / bius) needle marks indikassi
pemeriksaan darah dan urin
 Laboratorium
Cairan / sekret vagina
Ambil cairan dari forniks posterior

Atau swab vagina dengan kapas lidi

Buat sediaan hapus, untuk pemeriksaan

sperma & GO
Pemeriksaan darah & urin (bila dicurigai
pemberian obat-obatan)
Tes kehamilan (bila dicurigai)
 Pemeriksaan Spermatozoa

1. Pemeriksaan Langsung
2. Pewarnaan Malachite Green
3. Pewarnaan Baecchi
Pemeriksaan Langsung
 Malachite green

Kepala sperma
tampak berwarna
merah, leher warna
merah muda dan
ekornya berwarna
hijau
 BAECCHI
Hasil :
Kepala spermatozoa berwarna merah,
ekor merah muda, menempel pada
serabut benang
 PEMERIKSAAN CAIRAN MANI

Fosfatase Asam
PAN
Berberio
Florence
 Pemeriksaan pria tersangka
Pemeriksaan golongan darah
Menentukan adanya sel epitel
vagina pada glans penis,
menggunakan larutan lugol
Pemeriksaan sekret uretra
 Pemeriksaan pria tersangka
Dalam populasi 85% gol sekretor
Punya gen Se
Dalam cairan tubuh (cairan mani,
keringat,liur) mengandung golongan
darah
Jika bersetubuhejakulasigol darah
pada tubuh korban
 Pemeriksaan pria tersangka
Dalam kepala sel spermaDNAinti (c-
DNA) dan dalam leher sel sperma ada
DNA mitochondria(mt-DNA)
Ejakulasi yang mengandung sel sperma
meninggalkan jejak DNA pelaku
Pemeriksaan DNA siapa dan berapa
orang pelaku
 Masalah pembuktian Delik susila
Keutuhan barang bukti
Tehnis pengumpulan
barang bukti
Tehnis kedokteran
forensik dan lab
Pengetahuan dokter
Pengetahuan aparat
penegak hukum
THANKS FOR
YOUR KIND
ATTENTION