INFEKSI KULIT

Dr. M.Syafei Hamzah, SpKK

III. INFEKSI KULIT
INFEKSI BAKTERI
INFEKSI JAMUR
INFEKSI VIRUS
INFESTASI PARASIT
INFEKSI VIRUS
1. VARISELA
2. HERPES ZOSTER
3. HERPES SIMPLEKS
4. VERUKA
5. KONDILOMA AKUMINATA
6. MOLUSKUM KONTAGIOSUM
1. VARISELA
= Infeksi akut primer oleh VVZ kulit
&`mukosa, disertai gejala konstitusi
dengan ruam polimorfi.

Etiologi : Virus Varisela Zoster

Gejala klinik : M.I. : 17 21 hari
- G/ prodromal : demam, malaise
sakit kepala
 Erupsi kulit :
- Polimorfi : papel, eritem, vesikel,
pustul, krusta
- sentrifugal
- disertai gatal
- mukosa -> mata, mulut, faring
 Komplikasi :
- ensefalitis
- pneumonia
- keratitis
 Pengobatan :
- bersifat simtomatis
- pada kasus yg dini -> antiviral
Asiklovir 5 x 800 mg
- topikal : bedak (+ menthol) untuk ->
mencegah pecahnya vesikel &
menghilangkan gatal
2. HERPES ZOSTER
= penyakit yg di E/ VVZ -> kulit, mukosa
-> reaktivasi virus setelah infeksi primer

PATOGENESIS :
- VVZ -> ggl post SSP & SSF -> kel.kulit
~ persyarafan ggl tsb.
 Gejala Klinik : M.I. : 7 -12 hari
- prodromal :
. Sistemik -> demam, pusing, malaise
. Lokal -> nyeri, gatal
- erupsi : eritem, vesikel berkelompok
(dg dasar eritem) -> pusttul -> krusta
- resolusi
 Lokasi : ~ syaraf
khas -> polimorfi, berkelompok
segmental
unilateral
 Komplikasi :
- NPH
- keratitis
- neuritis optika
- paralisis motorik
 Pengobatan :
- Asiklovir : 5 x 800 mg -> 7 hari
- simtomatis
- imunomodulator
- topikal : - bedak
- kompres
3. VERUKA
= hiperplasi epidermis -> HPV

Klasifikasi :
1. veruka vulgaris
2. kondiloma akuminata
3. v.planajuvenalis
4. v. plantaris
Veruka vulgaris
Gejala Klinik :
- bentuk bulat,
- warna abu-abu
- lentikuler -> konfluen -> plakat,kasar
- lokasi : ekstremitas
Veruka plana juvenalis
Gejala Klinik :
- ukuran milier
- licin, rata, ~ kulit
- lokasi : muka , leher
Veruka plantaris
Gejala Klinik :
- bentuk spt cincin yg keras
bagian tengah lunak
- lokasi : telapak kaki
Pengobatan
- Bedah kaustik : AgNO3, TCA
- Bedah beku
- Bedah skalpel
- Bedah listrik
- Bedah laser
4. Kondiloma akuminata
= vegetasi -> HPV . bertangkai
permukaan b,jonjot

Gejala Klinik : lokasi -> lipatan yang lembab

lk : perineum, sulkus koronarius,
gland penis, anus
pr : vulva, introitus vagina
- vegetasi, bertangkai, warna kemerahan-
kehitaman
- permukaan > papillomatus

- besar -> Giant condiloma -> keganasan

Pengobatan
- Kemoterafi : Podofilin, TCA
- Bedah listrik
- Bedah beku
- Bedah skalpel
5.MOLUSKUM KONTAGIOSUM

= penyakit kulit yg disebabkan oleh

Virus Pox yg ditandai dengan papul,
pada permukaan -> lekukan, yg berisi
massa -> moluscum body
 Gejala Klinik :
M.I. : 1 sp bbrp mg

- papel milier, putih spt lilin, bbtk kubah

lekukan ditengah -> masa putih

- lokasi : muka, badan , ektremitas

Pengobatan :

- Enukleasi
- Elektrokauter
IV. INFESTASI PARASIT
( Penyakit parasit hewani)

1. SKABIES
2. PEDIKULOSIS
3. CREEPING ERUPTION
 SKABIES
= infestasi dan sensitasi thd s.scabei dan
produknya.

Faktor yang mempengaruhi :

- sosek <
- higiene buruk
- kesalahan diagnosa
- perkembangan dermografik & ekologi
 Cara penularan :

- kontak langsung

- kontak tidak langsung

 Etiologi : Sarcoptes scabei

siklus : kopulasi -> telur -> larva

^
dewasa <- nympa
Gejala klinik
- pruritus nokturnal
- berkelompok
- terowongan
- ditemukan tungau
PENGOBATAN
Syarat obat yg ideal :
- efektif semua std
- tidak iritasi & toksik
- tidak bau & kotor
- mudah diperoleh & murah
 Jenis obat :
- sulfur presipitatum 4 20 %
- emulsi benzyl benzoat 20-25%
- gameksan 1 %
- krotamiton 10 %
- permetrin 5 %
 PEDIKULOSIS
Terdiri :
1. P. kapitis
2. P.Korporis
3. P. Pubis
1. Pedikulosis kapitis
= infeksi kulit & rambut kepala yg
disebabkan oleh Pedikulus humanus
var. kapitis.

Epidemiologi :
- anak dws muda
- > meluas -> lingkungan padat
higiene jelek
 ETIOLOGI : P.humanus var.kapitis

- kutu : . 2 mata , 3 psg kaki

. Warna abu-abu
. betina > jantan
- siklus : telur larva nimpa - dws
 Gejala Klinik :
- gatal
- erosi, eksoriasi
- infeksi sekunder -> pus, krusta
 Pengobatan :
- memusnahkan kutu
- infeksi sekunder

a.l. : - malathion 0,5 1 %

- gameksan 1 %
- antibiotik
2. PEDIKULOSIS KAPITIS
Epidemiologi :
- higiene jelek
- iklim dingin -> baju tebal

Penularan : - pakaian
- langsung

Etiologi : P.humanus var.korporis

 Gejala klinik :
- bekas garukan
- infeksi sekunder

Pengobatan :
- gameksan 1 %
- malathion 1 5
- BBE 25 %
3. PEDIKULOSIS PUBIS
Epidemiologi : - dewasa -> IMS

Penularan : kontak langsung

Etiologi : Phthirus pubis

 Gejala klinik :
- gatal -> pubis
- bercak abu-abu
- black dot

Pengobatan : idem
3. Creeping Eruption
Etiologi :
- larva cacing tambang ->
A.braziliensi dan A.caninus

Gejala klinik : predileksi : tungkai,tangan, bokong

- gatal & panas -> larva masuk
- papul : btk khas -> linier, berkelok
- papul menjalar spt benang -> berkelok &
polisiklis -> terowongan
 Pengobatan :
- Tiabendazol : 50 mg/kg BB 2 hari
- Topikal : Tiabendazol 2 %
- Cryosurgery : chlor ethyl
CO2 Snow