PENGUKURAN FUNGSI

KOGNITIF DAN EMOSI

 Evaluasi status mental penilaian fungsi
kognitif dan emosi yang sistematis
Meliputi :
Tingkat kesadaran
Atensi (pemusatan perhatian)
Orientasi (orang, tempat, waktu)
Berbahasa (bicara spontan, komprehensi, menamai,
repetisi, membaca, menulis)
Memori (segera, jangka pendek, jangka panjang)
Pengetahuan umum
Berhitung
Abstraksi
Gnosis (pengenalan obyek)
Praksis
Respons emosional
 TINGKAT KESADARAN
Tingkat kesadaran
Normal (composmentis)
Somnolen (keadaan mengantuk)/lethargy/obtundasi
Penderita mudah dibangunkan, mampu memberi
jawaban verbal dan menangkis rasa nyeri
Sopor (stupor)/kantuk yang dalam
Dapat dibangunkan dengan rangsang yang kuat
kesadaran menurun lagi
Koma ringan (semi koma)
Tidak ada respon terhadap rangsang verbal,
refleks kornea dan pupil baik, reaksi terhadap
rangsang nyeri tidak terorganisasi
Koma
Tidak ada gerakan spontan, tidak ada jawaban
terhadap rangsang nyeri
 GLASGOW COMA SCALE (E+M+V=?)
BUKA Spontan E 4
MATA Stimulus bicara 3
Stimulus nyeri 2
Tak bereaksi 1

RESPON Normal M 6
MOTORIK Terlokalisasi 5
Withraws 4
Fleksi abnormal 3
Ekstensi abnormal 2
Tak ada respon 1
RESPON Orientasi normal V 5
VERBAL Pembicaraan membingungkan 4
Kalimat tidak tepat 3
Suara yg keluar tidak lengkap 2
Tak ada respon 1
 ATENSI DAN KONSENTRASI
Atensi kemampuan memfokuskan perhatian
Konsentrasi kemampuan mempertahankan fokus

TEST

TEST MENGULANGI ANGKA TEST MENGETUKKAN ANGKA

Dewasa : 6-7 angka

 ORIENTASI

Kemampuan untuk mengaitkan

keadaan sekitar dengan pengalaman
lampau
Orientasi thd orang
Orientasi waktu
Orientasi tempat
 BERBAHASA

Pemeriksaan :
Kelancaran berbicara
Pemahaman (komprehensi) bahasa lisan
Konversasi
Suruhan
menunjuk
Repetisi (normal 19 suku kata)
Menamai dan menemukan kata
 MEMORI

Memori menghubungkan masa lalu

dengan masa kini
Pada lansia perub fungsi memori
disebabkan karena faktor neurologik,
psikiatrik, proses menua
Demensia gangguan memori dan fungsi
intelektual
Amnesia fungsi memori terganggu
dengan latar belakang fungsi intelektual
terpelihara
 Pemeriksaan :
Immediate recall (memori segera)
Mengulang angka2 yang disebut terapis
N dg intelegensi rata2 dpt mengulangi 6-7 angka
Memori baru (recent), jangka pendek
Orientasi tempat dan waktu
Test memori 4 kata yang tidak berhubungan
< 60 th stlh 10 menit dpt menyebuttkan 3-4 kata
Memori jangka panjang
Informasi pribadi
Pengetahuan umum
sejarah
 PENGETAHUAN UMUM

Gudang ilmu tersimpan cukup stabil 80

th mengalami penurunan
Pemeriksaan :
Berapa minggu dalam satu tahun?
Apa manfaat jantung bagi manusia?
Sebutkan nama 4 wakil presiden Indonesia !
Dimana letak negara filipina?
Berapa km jarak darat antara Jkt dan Sby?
Apa ibu kota Kanada?
Jika dibawah terik, kenapa baju putih lebih
adem drpada baju hitam?
Dll
 BERHITUNG

Kemampuan berhitung umumnya tidak

dimakan usia
Kemampuan berhitung tergantung tingkat
pendidikan dan pekerjaan
Pemeriksaan :
Mengurangi 100 dengan 7 dst
Orang N tamat SD dapat melakukan dalam
waktu <= 40 detik
Gangguan :
Diskalkulia
akalkulia
 ABSTRAKSI

Fungsi intelektual tingkat tinggi yang

membutuhkan pemahaman dan
pertimbangan
Gangguan daya pikir abstrak dapat dijumpai
pada gangguan otak organik, demensia
Pemeriksaan :
Mengartikan peribahasa
Persamaan dan perbedaan
pertimbangan (judgment)
 GNOSIS (mengenal obyek)

Agnosis : gagal mengenal suatu obyek

walaupun sensasi primernya (indera)
berfungsi baik
Agnosis visual area asosiasi di otak
Agnosis jari lesi hemisfer
Agnosis taktil (astereognosis) lesi lobus
parietal
 PRAKSIS
Integrasi motorik yang digunakan untuk
melakukan gerakan kompleks yang bertujuan
Pemeriksaan praksis konstruksional :
Menggambar segi empat
Mereproduksi bangunan geometri
Menggambar spontan
Reproduksi pola dg batang korek api
Membuat konstruksi dari balok 3 dimensi
Tugas analisa spasial (menandai bagian yang
bertindihan
 RESPON EMOSIONAL

Sering dialami pada penderita dg lesi

hemisfer bilateral
Afek : respon emosional terhadap
suatu kejadian (situasi)
 Macam Tes Area Assesment
Atensi Fungsi Mental Memori Orientasi
Eksekusi Status

Allen Cognitive Level Test X

Cognitive Assessment of X X X X
Minnesota
Dementia Rating Scale X X

Mini Mental State Exam X X X X X

Neurobehavioral Cognitive X X X X X
Status Examination
Severe Impairment Battery X X X X X
Stroop Color & Word Test X
 MINI MENTAL STATUS TEST
Item Test Nilai Max Nilai

1. ORIENTASI 5
Sekarang ( tahun ), ( musim ), ( bulan ), (tanggal ), (hari ) apa?
2. Kita berada di mana? ( Negara ), ( propinsi ), ( kota ), ( rumah 5
sakit ), (lantai/ kamar ) ?
3. REGISTRASI 3
Sebutkan 3 buah nama benda ( apel, meja, koin ) tiap benda 1
detik, pasien disuruh mengulangi ketiga nama benda tersebut
dengan benar dan catat jumlah pengulangan
4. ATENSI DAN KALKULASI 5
Kurangi 100 dengan 7. Nilai 1 untuk setiap jawaban yang
benar. Hentikan setelah 5 jawaban. Atau disuruh mengeja
terbalik kata WAHYU ( Nilai diberikan pada huruf yang
benar sebelum kesalahan misalnya uyahw = 2 nilai
5. MENGINGAT KEMBALI ( RECALL ) 3
Pasien disuruh mengingat kembali 3 nama benda di atas
6. BAHASA 2
Pasien disuruh menyebutkan nama benda yang ditunjukkan
(pensil, buku)
7. Pasien disuruh mengulang kata-kata: 1
namun,tanpa,bila.
8. Pasien disuruh melakukan perintah: ambil kertas dengan 3
tangan anda, lipatlah menjadi 2 dan letakan di lantai
9. Pasien disuruh membaca dan melakukan perintah 1
pejamkan mata anda
10. Pasien disuruh menulis dengan spontan 1
11. Pasien disuruh menggambarkan bentuk di bawah ini 1

JUMLAH 30
SKOR : Nilai 24-30 : normal
Nilai 17-23 : probable gangguan kognitif
Nilai 0-16 : definite gangguan kognitif
Interpretation of Mini-mental State Score (Maximum: 30)
Normal score: 24 or higher
Educational and Age Norms
Fourth Grade Education
Ages 18 to 69: Median MMSE Score 22-25
Ages 70 to 79: Median MMSE Score 21-22
Age over 79: Median MMSE Score 19-20
Eighth Grade Education
Ages 18 to 69: Median MMSE Score 26-27
Ages 70 to 79: Median MMSE Score 25
Age over 79: Median MMSE Score 23-25
High School Education
Ages 18 to 69: Median MMSE Score 28-29
Ages 70 to 79: Median MMSE Score 27
Age over 79: Median MMSE Score 25-26
College Education
Ages 18 to 69: Median MMSE Score 29
Ages 70 to 79: Median MMSE Score 28
Age over 79: Median MMSE Score 27
SHORT PORTABLE MENTAL STATUS
QUESTIONNAIRE (SPMSQ)

Menilai derajad gangguan intelektual

usila
Menilai 5 aspek fungsi kognitif, yaitu :
Short term memory
Long term memory
Orientasi
informasi current events
Kemampuan matematik
1. What is the date today (month/day/year)? _______
2. What day of the week is it? _______
3. What is the name of this place _______
4. What is your telephone number? (what is the street address) _______
5. How old are you ? _______
6. When were you born (month/day/year) _______
7. Who is the current president of the united state? _______
8. Who was the president just before him ? _______
9. What was your mothers maiden name ? _______
10. Subtract 3 from 20 and keep subtracting each new number until
you get all the way down _______

TOTAL SCORE _______

Score :
0 2 : severe intelectual impairment
3 5 : moderate intellectual impairment
6 7 : mild intellectual impairment
8 10 : intact intellectual functioning