KASUS THORAX

THORAX
Percabangan Bronchus
 Distribusi kelenjar limfatik intratorakal

Kelenjar limfatik
intratorakal
1.Intersegmen,intralobus
2.Interlobus
3.Hilus
4.Trakeobronkial
5.Paratrakeal
6.Paraaortal
7.Paraesofagus
8.Mediastinum anterior
 Anatomi thorax
PARENKIM PARU
(RADIOLUSENT)
VASKULER 2/3 MEDIAL
SINUS
COSTOPRENICUS
(LANCIP)
DIAFRAGMA
KANAN>KIRI
HILUS KIRI>KANAN
PLEURA TIDAK TAMPAK
CTI : </= 50%
 Cardiac Thoracis Indeks
Index Jantung = (T1+T2)/DT1
Normal Dewasa 50% NORMAL CHEST
(anak-anak relatif lebih besar)
Ukuran Jantung yang lebih
dari Normal disebut RADIOLUSEN A1
Cardiomegaly A2
Diameter aorta = A1+A2
kurang dari 4 cm. Jika lebih T1
T2
disebut aorta dilatasi
Aorta elongasi bila batas atas DTI

aorta terhadap pertengahan LANCIP

clavicula kurang dari 2 cm L
 FOTO THORAX LATERAL

RETROSTERNAL SPACE

RETROCARDIAL SPACE
 BATAS JANTUNG NORMAL
BATAS KANAN (LINEA PARASTERNALIS
KANAN): Atrium kanan dan aorta asendens
BATAS KIRI (LINEA MEDIOCLAVICULARIS
KIRI) : Aorta Knop, Pinggang Jantung dan
Segmen Ventrikel
APEX DIATAS DIAFRAGMA
BASIS MERUPAKAN ARCUS AORTA
+/- 2 CM DARI MANUBRIUM STERNI
Pembagian Mediastinum
PNEUMONIA LOBARIS
 PNEUMOTHORAX
TAMPAK BAYANGAN
HYPERLUSENT
AVASKULER PADA
HEMITHORAX KANAN
YANG MENYEBABKAN
PARU KOLAPS KEARAH
MEDIAL
COR : BENTUK, LETAK
DAN UKURAN DALAM
BATAS NORMAL
KEDUA SINUS DAN
DIAFRAGMA BAIK
TULANG-TULANG
INTAK
 No. Foto 531, LAKI-LAKI , 42 TAHUN
KLINIS : BATUK
Foto Thorax Posisi PA
TAMPAK BERCAK BERAWAN PADA
LAPANGAN ATAS KEDUA PARU PARU
DISERTAI BINTIK KALSIFIKASI DAN
GARIS-GARIS FIBROSIS SERTA
PERSELUBUHGAN INHOMOGEN PADA
LAPANGAN ATAS PARU KIRI YANG
MENYEBABKAN TRACHEA SHIFT KEKIRI
COR : BENTUK, LETAK DAN UKURAN
DALAM BATAS NORMAL
SINUS KIRI TUMPUL, DIAFRAGMA KIRI
TENTING, SINUS DAN DIAFRAGMA
KANAN BAIK
TULANG-TULANG INTAK

KESAN : - KP DUPLEX LAMA AKTIF

DISERTAI TANDA-TANDA
ATELEKTASIS PARU KIRI
- PLEURAL REACTION
SINISTRA
 NO. FOTO 528, WANITA 23 TAHUN
KLINIS : TUMOR MAMMAE DEXTRA
Foto Thorax Posisi PA
TAMPAK BERCAK-BERCAK
BERAWAN PADA LAPANGAN
ATAS PARU KIRI DAN
LAPANGAN TENGAH PARU
KANAN
TIDAK TAMPAK TANDA-
TANDA METASTASE PADA
KEDUA LAPANGAN PARU
COR : BENTUK, LETAK DAN
UKURAN DALAM BATAS
NORMAL
KEDUA SINUS DAN
DIAFRAGMA BAIK
TULANG-TULANG INTAK
KESAN : BRONCHOPNEUMONI
SPESIFIK
 N0. FOT0 519, LAKI-LAKI, 22 TAHUN, KLINIS :
BRONCHOPNEUMONI SUSP. SPESIFIK
Foto Thorax Posisi PA
CORAKAN
BRONCHOVASKULER
KEDUA LAPANGAN PARU
KASAR, NAMUN TIDAK
TAMPAK SARANG-SARANG
SPESIFIK AKTIF PADA
KEDUA LAPANGAN PARU
COR : BENTUK, LETAK DAN
UKURAN DALAM BATAS
NORMAL
KEDUA SINUS DAN
DIAFRAGMA BAIK
TULANG-TULANG INTAK
Kesan : ASPEK BRONCHITIS
 PEREMPUAN, 25 TH, NO PHOTO 397
KLINIS : SUSPEK UREMIC LUNG
FOTO THORAX : AP
TAMPAK PERKABUTAN
PADA PARAHILER DAN
PARACARDIAL KANAN DAN
KIRI
COR : BENTUK, LETAK DAN
UKURAN DALAM BATAS
NORMAL
KEDUA SINUS DAN
DIAFRAGMA DALAM BATAS
NORMAL
TULANG-TULANG INTAK
KESAN : TANDA-TANDA
EDEMA PARU
 No. Photo : 916, Lk/ 73 th,
Klinis Pneumonia Dextra
Tampak bayangan Soft Tissue
Mass pada lapangan atas paru
kanan belakang dengan
silhouette sign (-) terhadap aorta
Ascendens
COR : Bentuk, Ukuran dan letak
dalam batas normal
Kedua sinus dan diafragma baik
Tampak Destruksi Costa I-V
Kanan

Kesan : Pancoast Tumor Kanan

 No Foto 1586, Lk/ 66 th
Klinis : Tumor Retrobuler
Tampak bayangan
Hiperlusent Vaskuker
pada kedua lapangan
paru
Tidak tampak Proses
Spesifik aktif dan tanda-
tanda Metastase pada
paru
COR : Kesan ramping
Kedua sinus tumpul dan
kedua diafragma letak
rendah
KESAN :
TANDA-TANDA EMPISEMA PARU
PLEURAL REACTION BILATERAL
 BRONCHITIS KRONIS DISERTAI
EMPYSEMATOUS (PPOK)
LK/58TH MRS, batuk lama
Corakan
bronchovaskuler kedua
lapangan paru kasar
dan lebih lusent
(HYPERAERASI)
Tampak intercostal
space melebar
Diafragma letak rendah
 No. 1238, Lk/40 th / Foto Thorax PA
Klinis : Riwayat OAT
Tampak bercak bercak
berawan pada lapangan
atas paru kanan, tampak
proses atelektasis
dengan penarikan kekiri
paru organ-organ
mediastinum dan
diafragma kiri
Tampak pula lesi
Hiperlusent Avaskuler
pada lapangan atas dan
tengah paru kanan (Giant
Bulla)
Kesan :
KP Dextra aktif
Destroyed Lung Sinistra
Disertai Giant Bulla
PANCOAST TUMOR (A)
 LIMFADENITIS SUSP. TB PARU PRIMER
Laki-laki/ 14 tahun
dengan No. foto 879
Tampak corakan
bronchovaskuler pada
kedua lapangan paru
kasar yang disertai
bintik-bintik kalsifikasi
dan pemadatan kedua
hilus
 Pr/39 th No foto 743
Klinis : Adenocarsinoma MAE

Tampak nodul-nodul
kecil pada kedua
lapangan paru
KESAN : Sesuai
dengan tanda-tanda
tumor metastase
pada paru
 Metastase Ke Paru
( Small Multiple Nodul & Tipe Cannon Ball )
 No.932/Pr/34 th Klinis : Atelektasis
KESAN : DESTROYED LEFT LUNG DAN ATELEKTASIS LOBUS
SUPERIOR KANAN EC. SPESIFIK

TAMPAK PERSELUBUNGAN
INHOMOGEN PADA HEMITHORAX KIRI
YANG MENYEBABKAN ORGAN
MEDIASTINUM SHIFT KE KIRI DAN
PERSELUBUNGAN INHOMOGEN PADA
LAPANGAN ATAS PARU KANAN YANG
MENYEBABKAN FISSURA MINOR SHIFT
KE ATAS
TAMPAK BERCAK-BERCAK BERAWAN
PADA LAPANGAN TENGAH DAN BAWAH
PARU KIRI DISERTAI BINTIK-BINTIK
KALSIFIKASI DAN GARIS-GARIS
FIBROSIS
DIAFRAGMA KIRI LETAK TINGGI
Tumor mediastinum posterior
 EFUSI PLEURA SINISTRA
BRONCHOPNEUMONI DEXTRA
Pr/56 th, No foto 804