TERAPI CAIRAN PADA

PEMBEDAHAN
oleh
Ns. Ni Putu Ari Kuntarini, S Kep.
(Staf IBS RSUP NTB)
KESEIMBANGAN CAIRAN DAN
ELEKTROLIT
TUBUH MANUSIA TERDIRI DARI DUA BAGIAN UTAMA
YAITU :
1. BAGIAN PADAT YANG TERDIRI DARI TULANG, KUKU,
RAMBUT, OTOT DAN JARINGAN YANG LAIN
2. CAIRAN (TERBESAR ) YANG TERDIRI DARI CAIRAN
INTRA SELULER DAN EKSTRA SELULAR
 CAIRAN DAN ELEKTROLIT DI DALAM
TUBUH MERUPAKAN SATU KESATUAN
YANG TIDAK TERPISAHKAN.
DALAM KEADAAN NORMAL AIR DAN ELEKTROLIT
MASUK MELALUI SALURAN CERNA

Terapi cairan dibutuhkan, kalau

tubuh tidak dapat memasukkan
air, elektrolit dan zat-zat
makanan secara oral.
 Misalnya :
- Pada keadaan pasien harus puasa lama
- Karena pembedahan saluran cerna
- Perdarahan banyak
- Syok hypovolemik
- Anoreksia berat
- Mual muntah tak berkesudahan
- dll
TUJUAN TERAPI CAIRAN
1. MENGGANTI CAIRAN YANG HILANG
2. MENGGANTI KEHILANGAN CAIRAN YANG
SEDANG BERLANGSUNG
3. MENCUKUPI KEBUTUHAN PERHARI
4. MENGATASI SYOK
5. MENGOREKSI DEHIDRASI
6. MENGATASI KELAINAN AKIBAT TERAPIU LAIN
Komposisi CairanTubuh:
Kandungan air pada saat bayi lahir
sekitar 75% BB, usia 1 bln 65%,
dewasa pria 60% dan wanita
50%,sisanya adalah zat padat seperti
protein,lemak,karbohidrat dll.
 Cairan tubuh total rata-rata 60% dari BB
Cairan dalam tubuh berada di beberapa
ruangan intraseluler 40%, ekstraseluler 20%.
Ekstraseluler dibagi lagi menjadi antarsel
(interstitial) 15% dan plasma 5%.
Cairan antar sel khusus /tambahandisebut
cairan transeluler misalnya cairan
serebrospinal, cairan persendian, cairan
peritonium dll.
Kandungan air dalam tiap organ tidak
seragam seperti terlihat dalam tabel berikut
:
Jaringan Air ( % )
Otak 84
Ginjal 83
Otot lurik 76
Kulit 72
Hati 68
Tulang 22
Lemak 10
ADA 2 JENIS BAHAN YG TERLARUT
DIDALAM CAIRAN TUBUH:
1. ELETKROLIT YAITU MOLEKUL-MOLEKUL YG PECAH
MENJADI PARTIKEL-PARTIKEL BERMUATAN LISTRIK
(ION) YAITU KATION (+) DAN ANION (-). CAIRAN
INTRASELULER LEBIH BANYAK ION KALIUM DAN
FOSFAT SEDANGKAN CAIRAN EKSTRASELULER
LEBIH DOMINAN ION NATRIUM DAN ION KLORIDA.
2. NON ELEKTROLIT YAITU MOLEKUL-MOLEKUL YG
STATIS MENJADI PARTIKEL-PARTIKEL YG TERDIRI
DARI DEKSTROSE, UREUM DAN KREATININ.
JENIS CAIRAN DAN INDIKASINYA
BERDASARKAN PENGGUNAANNYA, CAIRAN INFUS DAPAT
DIGOLONGKAN KEDALAM 4 KELOMPOK YAITU:
1. CAIRAN PEMELIHARAAN
TUJUANNYA ADALAH UNTUK MENGGANTI
KEHILANGAN AIR TUBUH LEWAT URIN, FESES, PARU
DAN KERINGAT.
2. CAIRAN PENGGANTI
TUJUANNYA ADALAH UNTUK MENGGANTI
KEHILANGAN AIR TUBUH YG DISEBABKAN OLEH
SEKUESTRASI ATAU PROSES PATOLOGI YG LAIN
MISALNYA FISTULA, EFUSI PLEURA, ASITES, DRAINASE
LAMBUNG, DEHIDRASI DAN PERDARAHAN PADA
PEMBEDAHAN ATAU CEDERA.
 3. CAIRAN UNTUK TUJUAN KHUSUS
YANG DIMAKSUD ADALAH CAIRAN KRISTALOID YG
DIGUNAKAN KHUSUS MISALNYA NATRIUM BIKARBONAT 7,5%,
KALSIUM GLUKONAS DLL UNTUK TUJUAN KOREKSI KHUSUS
TERHADAP GANGGUAN KESEIMBANGAN ELEKROLIT
4. CAIRAN NUTRISI
DIGUNAKAN UNTUK NUTRISI PARENTERAL PADA PASIEN
YG TIDAK MAU MAKAN, TIDAK BOLEH MAKAN DAN TIDAK BISA
MAKAN PERORAL.
PERGERAKAN AIR
Tekanan Osmotik ialah tekanan yang
dibutuhkan untuk mencegah perembesan
(difusi) cairan melalui membran
semipermiabel ke dalam cairan lain yang
konsentrasinya lebih tinggi.
Membran semipermiabel ialan membran
yang dapat dilalui air (pelarut), namun tidak
dapat dilalui zat terlarut misalnya protein.
 Tekanan osmotik plasma darah adalah 285
5 mOsm/l.
Larutan dengan tekanan osmotik kira-kira
sama disebut isotonik (NaCl 0,96 %,
Dekstrosa 5 %, ringer-laktat) lebih rendah
disebut hipotonik (akuades) dan lebih
tinggi disebut hipertonik.
Teknik pemberian
Untuk pemberian terapi cairan dalam waktu singkat
dapat digunakan vena-vena di punggung tangan,
sekitar daerah pergelangan tangan, lengan bawah atau
daerah kubiti.
Pada anak kecil dan bayisering digunakan daerah
punggung kaki depan mata kaki dalam atau dikepala.
Bayi baru lahir dapat digunakan venaumbilikalis
 SEKIAN
DAN
TERIMA KASIH