NEURODERMATITIS

Cahya Alfaliza (2012730120)

Pembimbing : dr. Heryanto, Sp.KK

 Identitas Pasien

Nama : Tn. S
Usia : 82 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jln. Gading Griya Lestari RT
07/09 Kel. Sukapura
Agama : Islam
Status : Menikah
Pekerjaan : Pensiunan
Tanggal Periksa : 7 November 2017
 Anamnesis

Keluhan Gatal-gatal di bagian punggung

Utama kaki dan lutut sejak 1 bulan

Keluhan
Perih, kurang tidur
Tambahan
 Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal pada punggung
kaki kanan dan kiri, serta kedua lutut sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
mengatakan rasa gatal dirasakan sepanjang hari. Keluhan pertama
dirasakan gatal pada punggung kaki, gatal makin menyebar ke kedua
lutut. Pasien menggaruk bagian yang gatal kadang hingga berdarah.
Gatal dirasakan sepanjang hari, sampai mengganggu saat tidur di
malam hari. Bagian yang sering digaruk menjadi menebal dan
berwarna kemerahan. Keluhan ini sudah pernah dirasakan
sebelumnya dan sering berulang. Pasien sudah berobat ke
puskesmas namun keluhannya tidak membaik. Pasien menyangkal
memiliki riwayat alergi makanan dan obat-obatan.
Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien sudah pernah mengalami sakit seperti ini

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada yang mengalami keluhan seperti pasien

Riwayat Pengobatan

Ke puskesmas Diberi obat salep namun tidak

membaik

Riwayat Alergi

Alergi makanan dan obat disangkal

 Pemeriksaan fisik
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tanda vital : Tidak dilakukan

Status Generalisata
Kepala : T.a.k.
Leher : T.a.k.
Thoraks : T.a.k.
Abdomen : T.a.k.
Ekstremitas : T.a.k.
Genital : T.a.k.
Kulit : Lihat status dermatologis
 Status Dermatologi

Lokasi : Dorsum Pedis, Patela

Eflouresensi : Eskoriasi, Likenifikasi, Skuama
Penyebaran : Regional
Susunan : Anular
Ukuran : Plakat
Batas : Sirkumpskrip
Permukaan : Tidak rata
 Resume
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal pada punggung
kaki kanan dan kiri, serta kedua lutut sejak 1 bulan yang lalu. Rasa
gatal dirasakan sepanjang hari. Keluhan pertama dirasakan gatal pada
punggung kaki, gatal makin menyebar ke kedua lutut. Pasien
menggaruk bagian yang gatal kadang hingga berdarah. Gatal dirasakan
sepanjang hari, sampai mengganggu saat tidur di malam hari. Bagian
yang sering digaruk menjadi menebal dan berwarna kemerahan.
Keluhan ini sudah pernah dirasakan sebelumnya. Pasien sudah berobat
ke puskesmas namun keluhannya tidak membaik.

.
 Diagnosa

Diagnosa Kerja
Neurodermatitis

Diagnosa Banding
Psoriasis
 Penatalaksanaan

Non Medikamentosa (Edukasi)

Hindari stress, istirahat yang cukup

Medikamentosa
Loratadin 10mg 1x1
Metilprednisolon 0,5 mg 1x1
Betametason 10% 2x1
Gentamycin 5% 3x1
Asam Salisilat Salep 8% 1x1