SASARAN

KESELAMATAN PASIEN
1. IDENTIFIKASI PASIEN
2. KOMUNIKASI PEMBERIAN INFORMASI DAN
EDUKASI YANG EFEKTIF
3. HIGH ALERT
4. TEPAT LOKASI DAN PROSEDUR (SIGN IN,
TIME IN, TIME OUT)
5. HAND HYGIENE
6. RESIKO JATUH
IDENTIFIKASI PASIEN

Proses mengetahui identitas seseorang

pasien untuk membedakan antara pasien
satu dengan yang lain, dan dengan identitas
tersebut dapat memberikan kesesuaian
pelayanan atau pengobatan terhadap pasien
tersebut
 Untuk identifikasi pasien sebagai individu
yang akan menerima pelayanan atau
pengobatan.
Untuk kesesuaian pelayanan atau
pengobatan terhadap individu tersebut.
Dilakukan pada saat akan memberikan
pelayanan kepada pasien (pemberian terapi,
pemeriksaan lanjutan)
5 SPO

Identifikasi Pasien
Pemasangan Gelang Pasien
Pelepasan Gelang Pasien
Identifikasi Pasien Sebelum Pengambilan
Sampel Darah
Identifikasi Pasien Sebelum Pemberian Obat
dan Produk Darah
GELANG PASIEN
GELANG PASIEN

PINK WANITA
BIRU PRIA
STIKER UNGU DO NOT RESUSITATE
STIKER MERAH ALERGI
SRIKER KUNING RESIKO JATUH
Berisi data pasien meliputi nama, tanggal lahir,
nomor medical record.
Dilepas apabila pasien sudah boleh pulang,
pulang paksa, meninggal dunia dan sudah
menyelesaikan administrasi.
Gelang pasien TIDAK BOLEH dibawa pulang
KOMUNIKASI PEMBERIAN INFORMASI
DAN EDUKASI YANG EFEKTIF
Komunikasi tepat waktu, akurat, jelas dan
mudah dipahami oleh penerima sehingga
dapat mengurangi tingkat kesalahan
(kesalahpahaman).
Informasi yang diberikan dapat diterima
dengan jelas dan mengurangi tingkat
kesalahan.
SBAR

SITUATION
Kondisi terkini yang terjadi pada pasien meliputi
nama, umur, tanggal masuk, dokter yang
merawat, Diagnosa medis
BACKGROUND
Informasi penting apa yang berhubungan dengan
kondisi pasien terkini
Keluhan utama, intervensi yang telah dilakukan,
respon pasien berdasarkan diagnosa keperawatan
Riwayat alergi, riwayat pembedahan, pemasangan
alat invasif , obat atau cairan infus
SBAR

ASSESMENT
Hasil pengkajian kondisi pasien terkini
Jelaskan hasil pengkajian pasien terkini, tanda
vital, pain score, tingkat kesadaran, status
restrain, resiko jatuh, status nutrisi, eleminasi, hal
yang kritis, dll
Hasil penunjang yang abnormal
SBAR

RECOMMENDATION
Apa yang perlu dilakukan untuk mengatasi
masalah
Rekomendasi intervensi keperawatan yang perlu
dilanjutkan
Edukasi pasien atau keluarga
WRITE BACK / READ BACK

Write Back adalah Staf yang menerima advis,

mencatat kelengkapan advis ke dalam catatan
rekam medis pasien .
Read Back adalah membacakan kembali secara
lengkap informasi yang diterimanya setelah
memberikan pelaporan kondisi pasien
Repeat Back adalah Mengulang kembali obat-
obat yang pengucapan mirip, kedengaran mirip
(Look Alike, Sound Alike), nama obat harus dieja
kata demi kata
Daftar Hasil Kritis Pemeriksaan
Laboratorium
Pemeriksaan Nilai Ambang Batas

Gula Darah <60 mg/ dL dan >450 mg/dL

Albumin <3,0 g /dL

Kalium <2,0 mmol / L dan >5,5 mmol/L

Natrium <110,0 mmol/L dan >150,0 mmol/L

SGOT >100 U/L

SGPT >100 U/L

Kreatinin >3,0 mg/dL

Darah Lengkap Hb : <8,0 g/dL ; WBC : >20.000 u/L ;

PLT : <100.000 u/L

HIV (B20) Reaktif

Daftar Hasil Kritis Pemeriksaan
Radiologi
Pemeriksaan Rontgen Temuan/Hasil Interpretasi

Semua foto ekstremitas Ditemukan gambaran fraktur terbuka /open pada

tulang yang terindikasi

Semua foto ekstremitas Ditemukan gambaran dislokasi dengan atau tanpa

fraktur (open/close) tulang yang terindikasi

Thorax Fraktur, curiga fraktur atau tanpa fraktur tulang

costae disertai Hematothorax atau pneumothorax

Thorax Gambaran oedem paru

Thorax Gambaran Decompensasi Cordis

Thorax Gambaran aspirasi nafas dan benda asing

Daftar Hasil Kritis Pemeriksaan
Radiologi
Pemeriksaan Rontgen Temuan/Hasil Interpretasi

BOF - LLD Ditemukan gambaran udara bebas dibawah

diafragma (perforasi organ berongga)

BOF - LLD Ditemukan gambaran ileus

Colon In Loop Ditemukan gambaran invaginasi

Daftar Hasil Kritis Pemeriksaan
Radiologi
Pemeriksaan USG Temuan/Hasil Interpretasi

Abdomen 1. Ditemukan gambaran (target sign) pada

abdomen kanan bawah yang menandakan
gambaran appendicitis acut maupun perforasi
2. Ditemukan gambaran kehamilan diluar
kandungan (KET)

Abdomen / Fast Ditemukan gambaran cairan bebas pada

subdiafragma, hepatorenal area, atau di
daerah abdomen bawah
KODE ALFABET NASIONAL

ALFABET ISTILAH ALFABET ISTILAH

A Ambon J Jepara
B Bandung K Kendal
C Cepu L Lombok
D Demak M Medan
E Ende N Namlea
F Flores O Opak
G Garut P Pati
H Halong Q Quibek
I Irian R Rembang
KODE ALFABET NASIONAL

ALFABET ISTILAH
S Solo
T Timor
U Ungaran
V Viktor
W Wilis
X Ekstra
Y Yongki
Z Zainal
KODE ALFABET INTERNASIONAL

ALFABET ISTILAH PENGUCAPAN

A ALFA AL-FAH
B BRAVO BRAH-VOH
C CHARLIE CHAR-LEE
D DELTA DELL-TAH
E ECHO ECK-OH
F FOXSTROT FOKS-TROT
G GOLF GOLF
H HOTEL HOH-TEL
I INDIA IN-DEE-AH
KODE ALFABET INTERNASIONAL

ALFABET ISTILAH PENGUCAPAN

J JULIET JEW-LEE-ATT
K KILO KEY-LOH
L LIMA LEE-MAH
M MIKE MIKE
N NOVEMBER NO-VEM-BER
O OSCAR ASS-CAH
P PAPA PAH-PAH
Q QUEBEC KEH-BECK
R ROMEO ROW-ME-OH
KODE ALFABET INTERNASIONAL

ALFABET ISTILAH PENGUCAPAN

S SIERRA SEE-AIR-RAH
T TANGO TANG-GO
U UNIFORM YOU-NEE-FORM
V VICTOR VIK-TAH
W WHISKEY WISS-KEY
X X-RAY ECKS-RAY
Y YANKEE YANG-KEY
Z ZULU ZOO-LOO
HIGH ALERT

Obat High Alert adalah obat/ bahan obat

yang mempunyai resiko tinggi dan berakibat
fatal pada pasien apabila terjadi kesalahan
saat pemesanan, penyiapan, administrasi,
pemberian dan penyimpanan
HIGH ALERT

Menghindari bahaya yang timbul bagi pasien

karena pemakaian obat-obat high alert
Membangun suatu proses penanganan yang
terstandar bagi obat-obat high alert
Sebagai monitor dan peningkatan yang
berkelanjutan dalam proses distribusi
terstandar dari obat-obat high alert
 DAFTAR OBAT HIGH ALERT
DAFTAR CAIRAN PEKAT
DAFTAR LASA
 PERESEPAN HIGH ALERT
instruksi secara tertulis,
instruksi lisan hanya
diperbolehkan dalam
keadaan emergensi atau
nama obat harus dieja
perhuruf.
Pelaksanaan instruksi
lisan hanya sebagai
berikut :
 Sebelum pemberian obat High Alert
dilakukan double check dengan perawat lain
dan pastikan 5 benar (pasien, obat, jenis,
rute, waktu)
Waspada obat yang termasuk dalam daftar
LASA / NORUM
TEPAT LOKASI DAN TEPAT PROSEDUR

Penandaan lokasi operasi adalah tata cara yang wajib

dilakukan sebelum tindakan yang akan dilakukan
pembedahan pada semua pasien.
Tepat lokasi adalah melaksanakan tindakan pembedahan
secara tepat pada lokasi yang diharapkan.
Tepat prosedur adalah melaksanakan tindakan
pembedahan sesuai dengan prosedur yang telah
ditetapkan.
Tepat pasien adalah melaksanakan tindakan pembedahan
sesuai dengan pasien yang terjadwal operasi ( perawat
harus melakukan identifikasi pasien sebelum pasien
dimasukkan ke kamar operasi ).
PENANDAAN LOKASI OPERASI

Menggunakan TANDA CENTANG

Menggunakan spidol permanen
Spidol warna hitam untuk kulit putih dan
merah untuk kulit coklat
Dilakukan oleh dokter operator melibatkan
pasien dan keluarga.
Dilakukan di ruang perawatan.
 CHECK LIST PASIEN SAFETY
SITE MARKING
RESIKO JATUH

Jatuh adalah suatu peristiwa dimana seorang

mengalami jatuh dengan atau tanpa disaksikan oleh
orang lain, tak disengaja atau tak direncanakan,
dengan arah jatuh ke lantai, dengan atau tanpa
mencederai dirinya. Penyebab jatuh dapat meliputi
faktor fisiologis (pinsan) atau lingkungan (lantai
yang licin)
Definisi Risiko jatuh merupakan pengalaman pasien
yang tidak direncanakan untuk terjadinya jatuh,
suatu kejadian yang tidak disengaja pada seseorang
saat istirahat yang dapat dilihat karena suatu kondisi
adanya penyakit seperti stroke, pingsan dan lainnya.
RESIKO JATUH

Mengurangi risiko jatuh pasien cidera karena

jatuh : Jatuh menjadi salah satu bagian besar dari
penyebab cideranya pasien yang sedang dirawat
di rumah sakit.
Merupakan sistem dan proses yang
menghasilkan pengkajian yang akurat dan
berulang secara berkala pada setiap risiko
jatuhnya pasien. Hal ini juga berhubungan
dengan pengkajian ulang pola pemberian obat
untuk pasien, dimana nomor dan tipe obat dapat
menjadi penyebab langsung meningkatnya risiko
pasien jatuh.
RESIKO JATUH

Menerapkan tindakan-tindakan preventif

untuk mengurangi dan menghilangkan
segala risiko yang telah teridentifikasi.
Mengedukasi pasien, keluarga dan staf
menjadi bagian yang penting dalam upaya
menjaga tingkat kesadaran dan mengurangi
risiko pasien.
ASSESMEN AWAL RESIKO JATUH

Skala Humpty Dumpty : 0 hari s/d 14 tahun

Skala Morse : 15 tahun s/d 59 tahun
Skala Ontario Modified Stratify-Sydney : lebih
dari 59 tahun
 HUMPTY DUMPTY
MORSE FALL SCALE
ONTARIO MODIFIED STRATIFY-SYDNEY
STIKER RESIKO JATUH

Berwarna Kuning
Ditempel pada pasien dengan hasil assesmen
resiko jatuh sedang berat
Ditempel pada gelang identifikasi pasien dan
tidak menutupi identitas pasien
Dilepas apabila setelah di assesmen ulang
pasien masuk kedalam resiko jatuh ringan
SEGITIGA RESIKO JATUH

Dipasang pada pasien dengan resiko jatuh

sedang berat.
Dipasang pada tempat tidur pasien di bagian
kaki
Dilepas apabila setelah di assesmen ulang
pasien masuk kedalam resiko jatuh ringan.
ASSESMEN ULANG RESIKO JATUH

Dilakukan setiap hari di ruang perawatan

Dilakukan selama pasien dirawat di rumah
sakit.
Tetap dilakukan walau pasien surat
mengalami perbaikan dari resiko jatuh
sedang-berat ringan.
 Semua kejadian kesalahan pada identifikasi
pasien, komunikasi SBAR, High Alert,
Penandaan lokasi operasi, hand hygiene,
resiko jatuh harus dilaporkan sebagai acuan
untuk memperbaiki kesalahan yang terjadi
atau yang mungkin terjadi.
 KPC (Kejadian Potensi Cedera)
KNC (Kejadian Nyaris Cedera)
KTD (Kejadian Tidak Diinginkan)
Sentinel