PENGKAJIAN

&
PEMERIKSAAN FISIK
SISTEM ENDOKRIN
SITI NUR
MEKANISME UMPAN BALIK

HIPOTHALAMUS

HIPOFISE

TARGET
ORGAN
 INFEKSI

Endocrine
KEGANASAN
System DEGENERASI

Dysorder

IDIOPATIK
DAMPAK GANGGUAN
TERHADAP KONDISI
KELENJAR

PERUBAHAN BENTUK
KELENJAR

HIPERFUNGSI KELENJAR

HIPOFUNGSI KELENJAR
PENGKAJIAN UMUM
• Data Demograf
• Usia
• Jenis kelamin
• Lingkungan tempat tinggal
• Riwayat Kesehatan Keluarga
• Kemungkinan adanya anggota keluarga yang mengalami gg. seperti
yang di alami klien atau gg. tertentu yang berhubungan secara
langsung dengan gg. hormonal seperti:
• Obesitas
• Gangguan pertumbuhan dan perkembangan
• Kelainan pada kelenjar tiroid
• Diabetes melitus
LANJUTAN:

• Riwayat Kesehatan Klien

• Penyakit yang lalu
• Tanda-tanda seks sekunder yang tidak berkembang, misalnya
amenore, bulu rambut tidak tumbuh, buah dada tidak berkembang
dan lain-lain
• Berat badan yang tidak sesuai dengan usia
• Gangguan psikologis seperti mudah marah, sensitif, sulit bergaul,
tidak mampu berkonsentrasi dan lain-lain
• Riwayat hospitalisasi
• Riwayat penggunaan obat-obatan di saat sekarang dan masa lalu
(dengan/tanpa resep, jenisnya terutama obat-obatan yang
mengandung hormon atau yang dapat merangsang aktivitas
hormonal seperti hidrokortison, kontrasepsi oral dll
LANJUTAN:
• Riwayat Diit
• Perubahan status nutrisi atau gangguan pada saluran pencernaan
dapat saja mencerminkan gangguan endokrin tertentu atau pola
dan kebiasaan makan yang salah dapat menjadi faktor penyebab
• Kaji:
• Adanya nausea, muntah dan nyeri abdomen
• Penurunan atau penambahan berat badan yang drastis
• Selera makan yang menurun atau bahkan berlebihan
• Pola makan dan minum sehari-hari
• Kebiasaan mengkonsumsi makanan yang dapat mengganggu
fungsi endokrin, co.: makanan yang bersifat goitrogenik
LANJUTAN:

• Status Sosial Ekonomi

• Lebih di fokuskan pada kualitas pengelolaan pendapatan,
contoh:
• Bagaimana klien dan keluarga memperoleh makanan
yang sehat dan bergizi
• Upaya klien dan keluarga mendapatkan pengobatan
bila klien dan keluarganya sakit
• Upaya mempertahankan kesehatan klien dan keluarga
tetap optimal
LANJUTAN:

• Keluhan Utama
Fokuskan pertanyaan pada hal-hal yang menyebabkan klien
meminta bantuan pelayanan kesehatan seperti:
• Apa yang di rasakan klien
• Gejala yang dirasakan sejak kapan
• Bagaimana gejala itu mempengaruhi aktivitas hidup sehari-
hari
• Bagaimana pola eliminasi baik fekal maupun urine
• Bagaimana fungsi seksual dan reproduksi
• Apakah ada perubahan fsik tertentu yang sangat
mengganggu klien
LANJUTAN:

• Fokuskan pertanyaan seperti:

• Hal yang berhubungan dengan fungsi hormonal seperti:
• Tingkat energi: kemampuan aktivitas dan asupan
makanan
• Pola eliminasi dan keseimbangan cairan: pola berkemih,
jumlah volume urine, nokturia, konsumsi minum.
• Pertumbuhan dan perkembangan.
• Perlu mengkaji ukuran tubuh (kerdil)
• Mengkaji secara lengkap pertambahan ukuran tubuh dan
fungsinya (tingkat intelegensia, kemampuan berkomunikasi,
inisiatif dan rasa tanggung jawab)
• Kaji pula apakah perubahan fsik tersebut mempengaruhi
kejiwaan klien.
LANJUTAN:

• Seks dan Reproduksi

• Pada klien wanita:
• Kaji siklus menstruasinya (lama, volume, frekuensi dan
perubahan fsik termasuk sensasi nyeri atau kramp abdomen
sebelum selama dan sesudah haid)
• Kaji pada umur berapa klien pertama kali menstruasi
• Bila klien bersuami: kaji apakah pernah hamil, dan melahirkan,
jumlah anak yang pernah di lahirkan dan apakah klien
menggunakan cara tertentu untuk membatasi kelahiran atau
cara untuk mendapatkan keturunan
• Pada klien pria:
• Kaji kemampuan ereksi dan orgasme
• Tanyakan pula adakah perubahan bentuk dan ukuran alat genital
LANJUTAN:

• Pengkajian Psikososial:
• Mekanisme koping
• Dukungan keluarga dan teman
• Keyakinan klien tentang sehat sakit
• Kemampuan klien dan keluarga dalam memberi
perawatan di rumah termasuk penggunaan obat-
obatan yang biasanya dapat berlangsung lama
PEMERIKSAAN FISIK

• Terdapat 2 aspek utama yang dapat di gambarkan

yaitu:
• Kondisi kelenjar endokrin
• Kondisi jaringan atau organ (dampak dari
kondisi endokrin)
• INSPEKSI
• Penampilan umum klien: apakah tampak lemah
• Bentuk dan proporsi tubuh
• Pada wajah: fokuskan pada abnormalitas struktur,
bentuk dan ekspresi wajah seperti bentuk rahang
dan bibir
• Pada mata: adanya edema periorbita dan
exopthalmus
• Amati lidah klien: kelainan bentuk, penebalan
• Didaerah leher: apakah tampak membesar, simetris atau
tidak, ada tidaknya distensi vena jugularis
• Amati warna kulit,apakah merata dan dimana lokasinya,
adanya kelainan kulit dan jenisnya:
• Infeksi jamur, penyembuhan luka yang lama, petechiae lebih sering
dijumpai pada klien dengan hiperfungsi adrenokortikal
• Vitiligo tampak pada hipofungsi kelenjar adrenal
• Hipopigmentasi biasa terjadi di wajah, leher, dan ekstremitas.
• Buffalo neck (leher/punuk kerbau) terjadi pada klien hiperfungsi
adrenokortikal.
• Amati bentuk dan ukuran dada, pergerakan dan simetris
tidaknya
• Perubahan tanda seks sekunder:
• Amati keadaan rambut axila dan dada
• Pada buah dada amati bentuk dan ukuran, simetris tidaknya,
pigmentasi
• Striae pada buah dada atau abdomen sering dijumpai pada
hiperfungsi adrenokortikal
• Bentuk abdomen cembung akibat penumpukan lemak centripetal
dijumpai pada hiperfungsi adrenokortikal
• Pada pemeriksaan genetalia, amati kondisi skrotum, penis, klitoris
dan labia terhadap kelainan bentuk.
INSPEKSI THYROID
GANGGUAN KEL. THYROID
CUSHING SYNDROM
ADDISON’S DISEASE
OVERACTIVITY OF GH
UNDERACTIVITY OF GH
DIABETIC FOOT
 PEMERIKSAAN FISIK UMUM

• Palpasi: hanya bisa dilakukan pada kelenjar tiroid dan

testis:
• Pada kondisi normal: kelenjar tiroid tidak teraba
• Pada kondisi normal: testis teraba lembut, kenyal
seperti karet
PALPASI THYROID
 DATA LAIN

• Pemeriksaan vital sign

• Pemeriksaan kekuatan otot
• Pemeriksaan diagnostik