Referensi :
- Govan ADT Macfarlane PS,Callander R
Pathology illustarted Second edition.
Kelainan anatomi
Kelainan fungsi
PATOLOGI JANTUNG
Meliputi :
1. Congenital anomaly
2. Coronary artery disease
3. Myocard infarc MI
4. Ischemic heart disease
5. Rheumatik fever
6. Valvular heart disease
7. Infective endocarditis
8. Disease of pericard
Bayi laki-laki lahir normal , BB 3 kg.
Apgar score baik
Sesudah umur 5 bln mulai terlihat kalau
nangis wajah menjadi kebiru biruan,
bahkan waktu menyusui juga. Kalau
sedang tidur tampak normal.
Dibawa ke dokter dan diberitahu bahwa
bayi tersebut mengalami kelainan
jantung bawaan.
PENYAKIT JANTUNG KONGENITAL
Terjadi pada 6 dari kelahiran hidup
Pada 2 % lahir mati
Etiologi : - keturunan
- lingkungan mis. Virus rubella
Teratogen thalidomide
Altitude at birth?
Jenis kelainan : ( Robbins,Pathologic basis of dis.1st ed.)
Disertai shunt : 1. Acyanotic: PDA ; ASD ; VSD PS oA
2. Cyanotic : ToF ; EC
Tanpa shunt : - C Ao HVD
ToF
- AS
Pathology
Congenital Heart Disease
ASD terjadi karena septum primum
terlalu pendek sehingga foramen ovale
terlalu lebar sehingga osteum
sekundum tidakbisa tertutup. ( lihat
gambar 11-22 Basic Pathology Robbins
edisi 7 )
FREKUENSI RELATIF
Congenital Heart Disease
1. VSD 30,5 % 7. ASD 9,8 %
2. PDA 9,7 % 8. Tra o GA 4,2 %
3. PS 6,9 % 9. Tru A 2,2 %
4. ToF 5,8 % 10. Tri A 1,3 %
5. AS 6,1 % 11. Lain-lain 16,5 %
6. CoA 6,8 %
Tra o GA = Transposition of Great Arteri
Tru A = Truncus Arteriosus
Tri A = Tricuspidal atresia
Sumber : Robin , Basic Pathology
2. PENYAKIT KORONER
Atheroma
Penyempitan lumen perlahan Penyumbatan cepat ok.trombosis
Acut iskemik
Infark miokard
Perlahan lahan
spontan
POLA PENYEBARAN PLAK ATHEROMA
1. Arritmia
2. Shock kardiogenik
3. Komplikasi trombotik : mural
atrial
tungkai
4. Pecahnya jantung
5. Perikarditis akut
6. Gagal jantung kronik
7. Aneurisma jantung
8. Infark kambuhan
PENY.JANTUNG ISKEMIK KRONIK
1. Dasar proses patologik :
penggantian jar.otot oleh jar.ikat dg 2 cara tgt apakah
berkurangnya aliran koroner disebabkan oleh stenosis
generalis yg hebat atau oleh trombosis.
- Pd. yg pertama fibrosis halus memisahkan serabut2 otot.
- Pd yg kedua tampak daerah jar.parut yg luas dg serabut
otot dipinggir
2. Hipertrofi miokard dari sebab apapun merupakan faktor
penyokong dalam banyak kasus.
Makin besar otot Butuh lebih banyak darah
Kemungkinan untuk iskemik lebih besar.
GEJALA KLINIK IHD/PJI
Nyeri kardiak ok.iskemik otot yg terjadi pd.
1. pd infark akut ; terutama fase awal
sebelum nekrosis komplit
Rasa sakit menetap dan tak hilang dg
istirahat
2. pd iskemik miokard kronik mis angina
pectoris, nyeri bersifat sementara .
Nyeri hilang ssd istirahat,dihangati
&/minum obat.
GAMBARAN LAB.MI
reaksi imun