DEMAM BERDARAH DENGUE

Nyamuk Aedes aegypt

- Demam berdarah dengue adalah suatu penyakit yang
disebabkan oleh infeksi virus Dengue tipe 1-4, dan ditularkan
melalui gigitan nyamuk Aedes Aegypti betina (dominan) dan
beberapa spesies Aedes lainnya.
- Masa Inkubasi 4 – 7 Hari
- Di Indonesia sendiri, keempat tipe virus Dengue dapat
ditemukan, dan yang dihubungkan dengan gejala DHF yang
parah adalah tipe 3.
- Kekebalan (imunitas) terhadap satu jenis virus tidak berlaku
untuk infeksi jenis virus lainnya, bahkan dapat menimbulkan
reaksi yang kurang menguntungkan bagi tubuh.
- Jumlah kasus DHF utamanya meningkat pada musim hujan
dimana sumber air bersih bagi perkembangbiakan nyamuk
Aedes tersedia dimana-mana, jika tidak dilakukan program
pembersihan lingkungan yang baik.
 MANIFESTASI INFEKSI VIRUS DENGUE
Tanpa Perdarahan

Demam Dengue

Bisa terjadi perdarahan

Namun tidak terjadi
GEJALA TERINFEKSI Kebocoran plasma
(Hemokonsentrasi)

Terjadi perdarahan disertai

Kebocoran Plasma
Demam (Hemokonsentrasi)
Berdarah
Dengue
Bisa tidak Shock

Bisa Terjadi Dengue Shock Syndrom

 GEJALA TERINFEKSI VIRUS DENGUE
- Demam dengue (DD) :
Demam tinggi mendadak tanpa sebab yang jelas berlangsung secara terus
menerus selama 2-7 hari, nyeri kepala berat, nyeri belakang bola mata, nyeri
otot, tulang, sendi, mual, muntah, dan timbul ruam.
Sekurang-kurangnya uji torniquet positif dan trombosit < 100.000/u serta
tidak terjadi hemokonsentrasi (peningkatan hematokrit < 20%)
- Demam berdarah dengue (DBD) :
Gejala di atas dan dapat disertai :
* Perdarahan Kulit (Gambar)
* Perdarahan Gusi, Hidung
* Perdarahan saluran pencernaan
* Perdarahan saluran kemih
* Bertambah banyaknya darah waktu menstruasi
* Dari hasil pemeriksaan laborat :
Trombosit < 100.000/u
 Adanya hemokonsentrasi (peningkatan hematokrit > 20%
Kebocoran plasma)
UJI TORNIQUET/RUMPLE LEEDE TEST

UJI TORNIQUET HASIL (+)

 PEMBACAAN UJI TORNIQUET

Uji torniquet dinayatakan positif, jika terdapat

> 10 petekie pada seluas 2,5 x 2,5 cm pada
lengan bawah bagian depan (volar) dekat lipat
siku (fossa cubiti)

Petekie merupakan tanda perdarahan yang

tersering ditemukan !
Tanda ini dapat muncul pada hari-hari
pertama demam.
 Derajat44(DSS)
Derajat (DSS)::
Syokberat
Syok berat(tidak
(tidakterabanya
terabanya
denyutnadi
denyut nadidan
dantekanan
tekanan
Derajat
Derajat33:: darah)
darah)
-- Kegagalan
Kegagalansirkulasi
sirkulasi::
**denyut
denyutnadi
nadiyang
yangcepat
cepat
dan
danlemah
lemah
**Hipotensi
Hipotensiditandai
ditandaidg
dgKulit
Kulit
dingin
dingindan
danlembab
lembab++Gelisah
Gelisah

Derajat
Derajat22::
-- Gejala
Gejalayang
yangtimbul
timbulpada
pada
derajat
derajat11 Derajat11::
-- Perdarahan Derajat
PerdarahanSpontan
Spontan -Demamyang
-Demam yangdisertai
disertaigejala
gejala
Klinistidak
Klinis tidakkhas
khas
-HasilUji
-Hasil UjiTorniquet
TorniquetPositif
Positif
 Derajat44(DSS)
Derajat (DSS)::
Syokberat
Syok berat(tidak
(tidakterabanya
terabanya
denyutnadi
denyut nadidan
dantekanan
tekanan
Derajat
Derajat33:: darah)
darah)
-- Kegagalan
Kegagalansirkulasi
sirkulasi::
**denyut
denyutnadi
nadiyang
yangcepat
cepat
dan
danlemah
lemah
**Hipotensi
Hipotensiditandai
ditandaidg
dgKulit
Kulit
dingin
dingindan
danlembab
lembab++Gelisah
Gelisah

Derajat
Derajat22::
-- Gejala
Gejalayang
yangtimbul
timbulpada
pada
derajat
derajat11 Derajat11::
-- Perdarahan Derajat
PerdarahanSpontan
Spontan -Demamyang
-Demam yangdisertai
disertaigejala
gejala
Klinistidak
Klinis tidakkhas
khas
Nilai Normal Hematokrit : -HasilUji
-Hasil UjiTorniquet
TorniquetPositif
Positif
Anak-anak : 33 – 38 vol%
Dewasa Laki-laki : 40 – 48 vol%
Dewasa Perempuan : 37 – 43 vol%
YANG DILAKUKAN KELUARGA
Kenali tanda Dini DBD

Tirah Baring

Minum Obat Penurun Panas (Paracetamol)

Kompres Hangat

Minum Banyak (1-2 Liter/Hari)

Bila dalam 2 hari tidak turun, segera rujuk ke Fasilitas
Kesehatan Terdekat
 YANG HARUS DILAKUKAN ???
1. Kenali tanda dan gejala DBD
2. Pertolongan keluarga :
a. Tirah baring selama demam
b. Antipiretik (Parasetamol) 3x1 Tablet untuk dewasa, 10-15 mg/kgBB/kali
untuk anak.
Asetosal, salisilat,ibuprofen jangan digunakan karena dpt menyebabkan
gastritis atau perdarahan.
3. Kompres hangat
4. Minum banyak (1-2 liter/hari), semua cairan diperbolehkan kecuali cairan yang
berwarna coklat dan merah(susu coklat, sirup merah) 
u/ memantau adanya perdarahan
5. Bila terjadi kejang :
a. Jaga lidah agar tidak tergigit
b. Kosongkan mulut
c. Longgarkan pakaian
d. Tidak memberikan apapun lewat mulut saat kejang
Bila dalam 2 hari panas tidak turun atau timbul gejala lanjut segera dibawa
berobat/periksakan ke unit pelayanan kesehatan terdekat.
PSN DBD
Pemberantasan Sarang Nyamuk
Demam Berdarah Dengue
 PSN DBD
- Merupakan cara yang paling tepat untuk
memberantas vektor (Nyamuk Aedes aegypti).
- Melibatkan semua unsur masyarakat
- Dinkes juga melakukan Fogging Focus di
kelurahan yang ditemukan adanya penderita
apabila memenuhi kriteria penyemprotan
berdasar hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE)
TEMPAT PERKEMBANG BIAKAN
 TEMPAT PERKEMBANGBIAKAN
NYAMUK AEDES AEGYPTI
Dikelompokkan sebagai berikut :
1. Tempat penampungan air (TPA) untuk keperluan sehari-
hari : drum, tangki reservoir, tempayan, bak mandi/wc,
dan ember.
2. Tempat penampungan air bukan untuk keperluan sehari-
hari seperti : tempat minum burung, vas bunga,
penangkap semut dan barang-barang bekas (Ban, kaleng,
botol, plastik, dan lain-lain)
3. Tempat penampungan air alamiah seperti : lobang pohon,
lobang batu, pelepah daun, tempurung kelapa, pelepah
pisang dan potongan bambu.
PERILAKU NYAMUK AEDES AEGYPTI
 PERILAKU NYAMUK AEDES AEGYPTI
Biasanya nyamuk betina mencari mangsanya pada siang
hari. Aktivitas menggigit biasanya mulai pagi sampai petang
hari, dengan 2 puncak aktifitas antara pukul 09.00 – 10.00
dan 16.00 – 17.00.
Setiap kali bertelur nyamuk betina dapat mengeluarkan
telur sebanyak 100 butir.
Nyamuk betina meletakkan telur di air.
Telur di tempat kering (tanpa air) dapat bertahan berbulan-
bulan pada suhu -2 sampai 420C dan bila di tempat
tersebut kemudian tergenang air atau kelembabannya
tinggi maka telur dapat menetas lebih cepat.
 PEMBERANTASAN NYAMUK
PENULAR DBD

Nyamuk Dewasa Dengan insektisida

(Fogging)
Fisik
Jentik Kimiawi
Biologi
 PEMBERANTASAN NYAMUK
PENULAR DBD
A. Pemberantasan nyamuk dewasa : Fogging dengan insektisida,
ditujukan pada tempat perkembangbiakan nyamuk.
Tindakan ini harus diikuti dengan pemberantasan terhadap
jentik agar populasi nyamuk dapat ditekan serendah-
rendahnya.
B. Pemberantasan Jentik
1. Fisik : 3M dilakukan oleh seluruh masyarakat
2. Kimia : Larvasidasi dengan abate (residu selama 3
bulan
3. Biologi :memelihara ikan pemakan jentik (ikan kepala
timah, ikan gepi, ikan cupang, dll)
• Dengue syok syndrome (DSS) merupakan salah satu bentuk klinis demam berdarah yang paling
berbahaya dan mematikan. Jika seseorang terinfeksi oleh virus demam berdarah, maka dapat
muncul berbagai bentuk (spektrum) klinis demam berdarah, dari yang ringan sampai berat :
• Asimptomatik : terinfeksi tetapi tidak bergejala
• Demam dengue : demam, sakit kepala, nyeri sendi, mual, mimisan, bintik-bintik merah pada
tubuh
• Demam berdarah dengue : demam dengue + ada Kebocoran cairan / plasma darah (dibagi
menjadi grade I-IV)
• Dengue syok syndrome (demam berdaeah dengue derajat 3 dan 4). Ini adalah bentuk demam
berdaah yang paling berat, bahkan tidak jarang berakhir fatal. Pada DSS umumnya terjadi
perdarahan dan kebocoran cairam dari pembuluh darah yang masif, menyebabkan kolaps
sirkulasi. Penurunan tekanan darah dan aliran darah ke seluruh tubuh, pada tahap akhir nadi
dan tekanan darah tidak teraba, akhirnya berujung pada kegagalan multi organ dan kematian
• DSS merupakan suatu kondisi yang harus ditangani dengan cepat dan tepat karena perburukan
bisa terjadi dengan sangat cepat. Biasanya terjadi pada demam hari ke 3-6. Pasien umumnya
juga harus dirawat di unit rawat intensif (ICU /PICU /NICU). Demam berdarah dengue Demikian
yang dapat saya sampaikan, semoga bermanfaat. dr. Rico Novyanto
JIKA MEREKA BERKEMBANG BIAK MAKA
ANDA AKAN BERDARAH

JAGA DIRI ANDA DAN KELUARGA !

JAGALAH KEBERSIHAN LINGKUNGAN ANDA.