DEMAM BERDARAH DENGUE

Oleh:dr.Nyayu Farial
- Demam berdarah dengue adalah suatu penyakit yang
disebabkan oleh infeksi virus Dengue tipe 1-4, dan ditularkan
melalui gigitan nyamuk Aedes Aegypti betina (dominan) dan
beberapa spesies Aedes lainnya.
- Masa Inkubasi 4 – 7 Hari
- Di Indonesia sendiri, keempat tipe virus Dengue dapat
ditemukan, dan yang dihubungkan dengan gejala DHF yang
parah adalah tipe 3.
- Kekebalan (imunitas) terhadap satu jenis virus tidak berlaku
untuk infeksi jenis virus lainnya, bahkan dapat menimbulkan
reaksi yang kurang menguntungkan bagi tubuh.
- Jumlah kasus DHF utamanya meningkat pada musim hujan
dimana sumber air bersih bagi perkembangbiakan nyamuk
Aedes tersedia dimana-mana, jika tidak dilakukan program
pembersihan lingkungan yang baik.
 MANIFESTASI INFEKSI VIRUS DENGUE
Tanpa Perdarahan

Demam Dengue

Bisa terjadi perdarahan

Namun tidak terjadi
GEJALA TERINFEKSI Kebocoran plasma
(Hemokonsentrasi)

Terjadi perdarahan disertai

Kebocoran Plasma
Demam (Hemokonsentrasi)
Berdarah
Dengue
Bisa tidak Shock

Bisa Terjadi DSS

 GEJALA TERINFEKSI VIRUS DENGUE
- Demam dengue (DD) :
Demam tinggi mendadak tanpa sebab yang jelas berlangsung secara terus
menerus selama 2-7 hari, nyeri kepala berat, nyeri belakang bola mata, nyeri
otot, tulang, sendi, mual, muntah, dan timbul ruam.
Sekurang-kurangnya uji torniquet positif dan trombosit < 100.000/u serta
tidak terjadi hemokonsentrasi (peningkatan hematokrit < 20%)
- Demam berdarah dengue (DBD) :
Gejala di atas dan dapat disertai :
* Perdarahan Kulit (Gambar)
* Perdarahan Gusi, Hidung
* Perdarahan saluran pencernaan
* Perdarahan saluran kemih
* Bertambah banyaknya darah waktu menstruasi
* Dari hasil pemeriksaan laborat :
Trombosit < 100.000/u
 Adanya hemokonsentrasi (peningkatan hematokrit > 20% Kebocoran
plasma)
UJI TORNIQUET/RUMPLE LEEDE TEST

UJI TORNIQUET HASIL (+)

 PEMBACAAN UJI TORNIQUET

Uji torniquet dinayatakan positif, jika terdapat

> 10 petekie pada seluas 2,5 x 2,5 cm pada
lengan bawah bagian depan (volar) dekat lipat
siku (fossa cubiti)

Petekie merupakan tanda perdarahan yang

tersering ditemukan !
Tanda ini dapat muncul pada hari-hari
pertama demam.
 Derajat 4 (DSS) :
Syok berat (tidak terabanya
denyut nadi dan tekanan
Derajat 3 : darah)
- Kegagalan sirkulasi :
* denyut nadi yang cepat dan
lemah
* Hipotensi ditandai dg Kulit
dingin dan lembab + Gelisah

Derajat 2 :
- Gejala yang timbul pada
derajat 1 Derajat 1 :
- Perdarahan Spontan -Demam yang disertai gejala
Klinis tidak khas
-Hasil Uji Torniquet Positif
 Derajat 4 (DSS) :
Syok berat (tidak terabanya
denyut nadi dan tekanan
Derajat 3 : darah)
- Kegagalan sirkulasi :
* denyut nadi yang cepat dan
lemah
* Hipotensi ditandai dg Kulit
dingin dan lembab + Gelisah

Derajat 2 :
- Gejala yang timbul pada
derajat 1 Derajat 1 :
- Perdarahan Spontan -Demam yang disertai gejala
Klinis tidak khas
Nilai Normal Hematokrit : -Hasil Uji Torniquet Positif
Anak-anak : 33 – 38 vol%
Dewasa Laki-laki : 40 – 48 vol%
Dewasa Perempuan : 37 – 43 vol%
YANG DILAKUKAN KELUARGA
Kenali tanda Dini DBD

Tirah Baring

Minum Obat Penurun Panas (Paracetamol)

Kompres Hangat

Minum Banyak (1-2 Liter/Hari)

Bila dalam 2 hari tidak turun, segera rujuk ke Fasilitas
Kesehatan Terdekat
 YANG HARUS DILAKUKAN ???
1. Kenali tanda dan gejala DBD
2. Pertolongan keluarga :
a. Tirah baring selama demam
b. Antipiretik (Parasetamol) 3x1 Tablet untuk dewasa, 10-15 mg/kgBB/kali untuk
anak.
Asetosal, salisilat,ibuprofen jangan digunakan karena dpt menyebabkan
gastritis atau perdarahan.
3. Kompres hangat
4. Minum banyak (1-2 liter/hari), semua cairan diperbolehkan kecuali cairan yang
berwarna coklat dan merah(susu coklat, sirup merah) 
u/ memantau adanya perdarahan
5. Bila terjadi kejang :
a. Jaga lidah agar tidak tergigit
b. Kosongkan mulut
c. Longgarkan pakaian
d. Tidak memberikan apapun lewat mulut saat kejang
Bila dalam 2 hari panas tidak turun atau timbul gejala lanjut segera dibawa
berobat/periksakan ke unit pelayanan kesehatan terdekat.
Pemberantasan Sarang Nyamuk
Demam Berdarah Dengue
 PSN DBD
- Merupakan cara yang paling tepat untuk
memberantas vektor (Nyamuk Aedes aegypti).
- Melibatkan semua unsur masyarakat
- Dinkes juga melakukan Fogging Focus di
kelurahan yang ditemukan adanya penderita
apabila memenuhi kriteria penyemprotan
berdasar hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE)
TEMPAT PERKEMBANG BIAKAN
 TEMPAT PERKEMBANGBIAKAN
NYAMUK AEDES AEGYPTI
Dikelompokkan sebagai berikut :
1. Tempat penampungan air (TPA) untuk keperluan
sehari-hari : drum, tangki reservoir, tempayan, bak
mandi/wc, dan ember.
2. Tempat penampungan air bukan untuk keperluan
sehari-hari seperti : tempat minum burung, vas
bunga, penangkap semut dan barang-barang bekas
(Ban, kaleng, botol, plastik, dan lain-lain)
3. Tempat penampungan air alamiah seperti : lobang
pohon, lobang batu, pelepah daun, tempurung
kelapa, pelepah pisang dan potongan bambu.
PERILAKU NYAMUK AEDES AEGYPTI
 PERILAKU NYAMUK AEDES AEGYPTI
Biasanya nyamuk betina mencari mangsanya pada
siang hari. Aktivitas menggigit biasanya mulai pagi
sampai petang hari, dengan 2 puncak aktifitas antara
pukul 09.00 – 10.00 dan 16.00 – 17.00.
Setiap kali bertelur nyamuk betina dapat mengeluarkan
telur sebanyak 100 butir.
Nyamuk betina meletakkan telur di air.
Telur di tempat kering (tanpa air) dapat bertahan
berbulan-bulan pada suhu -2 sampai 420C dan bila di
tempat tersebut kemudian tergenang air atau
kelembabannya tinggi maka telur dapat menetas lebih
cepat.
 PEMBERANTASAN NYAMUK
PENULAR DBD

Nyamuk Dewasa Dengan insektisida

(Fogging)
Fisik
Jentik Kimiawi
Biologi
 PEMBERANTASAN NYAMUK
PENULAR DBD
A. Pemberantasan nyamuk dewasa : Fogging dengan
insektisida, ditujukan pada tempat perkembangbiakan
nyamuk.
Tindakan ini harus diikuti dengan pemberantasan
terhadap jentik agar populasi nyamuk dapat
ditekan serendah-rendahnya.
B. Pemberantasan Jentik
1. Fisik : 3M dilakukan oleh seluruh masyarakat
2. Kimia : Larvasidasi dengan abate (residu selama 3
bulan
3. Biologi :memelihara ikan pemakan jentik (ikan
kepala timah, ikan gepi, ikan cupang, dll)
JIKA MEREKA BERKEMBANG BIAK
MAKA ANDA AKAN BERDARAH

JAGA DIRI ANDA DAN KELUARGA !

JAGALAH KEBERSIHAN LINGKUNGAN ANDA.