PENDAHULUAN

Pada tahun 2015, dilaporkan kejadian luar biasa MERS-CoV di

Korea, dialami oleh wisatawan yang baru pulang dari Arab Saudi.
Menurut data WHO, sebanyak 161 kasus yang terkonfirmasi
MERS-CoV dan 19 orang diantaranya meninggal dunia.

Sejak tahun 2012 sampai awal Januari 2018, telah ditemukan

2.160 kasus MERS-CoV, sebanyak 773 orang mengalami kematian
dengan Case Fatality Rate (CFR) sebesar 35,8% di seluruh dunia.

Walaupun kasus pasti MERS-CoV belum ditemukan di Indonesia,

namun, tidak menutup kemungkinan penyakit ini dapat
mewabah ke Indonesia mengingat banyaknya perjalanan
internasional yang dilakukan oleh masyarakat terutama para
jemaah haji ataupun umroh ke negara Arab Saudi.
 MERS-CoV adalah penyakit saluran pernapasan
yang disebabkan oleh coronavirus yang pertama
kali ditemukan di Arab Saudi pada tahun 2012.
Awalnya virus ini dinamakan Human Coronavirus-EC,
tapi kemudian oleh konsensus global diubah menjadi
MERS-CoV. Virus ini merupakan spesies beta
Coronavirus garis keturunan C yang baru saja
ditemukan dan menginfeksi manusia.

Transmisi virus Ini melalui hewan ke manusia Asal virus

ini belum pasti, namun menurut analisis perbedaan
genom pada virus, virus ini didapatkan berasal dari
kelelawar dan telah ditransmisi ke unta
 Patofisiologi
MERS-CoV bereplikasi secara efisien pada sel-sel tidak
bersilia terutama pada saluran pernafasan manusia.
MERS-CoV berikatan dengan dengan reseptor sel
target yaitu Dipeptidyl Peptidase 4 (DPP4)

MERS-CoV menyerang sel makrofag, menyebabkan

pelepasan sitokin proinflamasi, dapat berakibat
pneumonia berat dan kegagalan pernapasan. Karena
reseptor virus DPP4 juga terdapat pada sel dan
jaringan tubuh manusia lainnya, dapat terjadi
penyebaran infeksi ke organ lain

Kebanyakan pasien yang terinfeksi MERS-CoV mengalami

penurunan jumlah sel limfosit akibat penyerapan sel imun
yang diinduksi sitokin dan pelepasan serta induksi monocyte
chemotactic protein-1 (MCP-1) dan interferon gamma-
inducible protein-10 (IP-10), yang menekan proliferasi sel-
sel progenitor mieloid manusia.
Gejala Klinis

Demam

Batuk

Sesak Napas

Myalgia
 DIAGNOSIS

• Demam suhu > 38 C, batuk dan sesak, ditanyakan

Anamnesis pula riwayat bepergian dari negara timur tengah 14
hari sebelum onset

Pemeriksaan • sesuai dengan

Fisik gambaran pneumonia

Pemeriksaan • Radiologi,
Penunjang laboratorium
 Penatalaksanaan
Dosis Regimen
Obat CrCl<20 mL/min or
CrCl>50 mL/min CrCl 20-50 mL/min
on dialysis
Ribavirin 2000 mg peroral, 2000 mg peroral, 2000 mg peroral,
selanjutnya 3 x 1200 selanjutnya 3 x 600 selanjutnya 4 x 200
mg selama 4 hari mg selama 4 hari mg selama 4 hari
atau 3 x 600 mg atau 3 x 200 mg atau 4 – 6 x 200 mg
selama 4-6 hari selama 4-6 hari. selama 4-6 hari.

interferon alfa 2a
180 mcg subkutan sekali dalam seminggu selama 2 minggu
 Prognosis
Case Fatality Tingkat Komorbiditas
Rate (CFR) telah kematian yang terkait, termasuk
dilaporkan 30%, penyakit ginjal
tinggi mungkin stadium akhir,
jumlah karena diagnosis diabetes, dan
sebenarnya tertunda dan penyakit
mungkin lebih terapi kurang kardiopulmoner
tinggi karena efektif. kronis telah
Arab Saudi tidak dikaitkan dengan
melaporkan meningkatnya
angka kematian
jumlah kasus
dan kematian
akibat MERS
sebenarnya.