CONTOH KASUS

Infeksi Dengue dengan manifestasi

gangguan serebral
Tn. P 16 tahun ,masuk rumah sakit jam 19.30
Kejang-kejang 15x sejak 1 jam sebelum masuk
rumah sakit . Kejang ± 5 menit, disertai tidak
sadar pada saat kejang. Jam 16.00, Os merasakan
tubuhnya dingin,pegal-pegal,nyeri kepala bagian
belakang yang terus menerus,mual dan nyeri
perut kiri atas,dan sesak nafas. Tidak ada riwayat
dirawat dan tidak ada penyakit apapun
sebelumnya. Sehari sebelum kejang mengeluh
batuk kering. Menyangkal demam,mimisan dan
pendarahan gusi
Pemeriksaan fisik tgl 28 November 2010
• Tensi:100/palpasi, Nadi:100x/menit reguler equal,isi cukup,
• RR:24x/menit, S:36,8ºC, Compos Mentis, Rumple leed: (-)
• Laboratrium tgl 29 November 2010
Hb:9,8 , Leukosit:900, Trombosit:34.000, Eritrosit:3,4 , Ht:32, Diff
count: 0/0/0/75/18/7, SGOT:23, SGPT:9, Bilirubin:1,2,
Ureum:22mg, Creatinin:0,5, NA:142, K:3,9 , CL:104 , Ca:8,2
Hb paket ulang 12 jam kemudian
Hb:12,5 , Leukosit:6.800, trombosit:204.000, Eritrosit: 3,9 , Ht:33,
Diffcount:0/0/0/69/26/5
→ ENCEPHALOPHATY DENGUE ???
IgM (+),IgG (+) hari ke-2 perawatan
CT-Scan edema serebri
• Selama perawatan 5 hari pasien tidak pernah panas dan Hb paket
selalu normal
Terapi yang diberikan :
• Metilprednisolon injeksi 1 x 125 mg
Fenitoin 2 x 1 tablet
Manitol 3 x 100 cc
Ondansentron injeksi 3 x 1 ampul
Omeprazole injeksi 1 x 40 mg
Infus RL 1 kolf / 4 jam + Diazepam ½ ampul .4 jam
Diazepam injeksi 1 ampul bila kejang
Pada saat pulang diberikan terapi :
• Metilprednisolon tablet 16 mg ( BB : 50 kg ) sebanyak 5 tablet :
2-2-1 perhari selama 2 hari
Fenitoin tablet 2 x1/2 tablet selama 3 hari
Omeprazole tablet 1 x 40 mg selama 3 hari
Ondansentron tablet 3 x 4 mg selama 3 hari
TERIMA KASIH