SYSTEMIC LUPUS

ERITEMATOUS
dr. Adek Yeary Wardani
Pembimbing: dr. Hj. Wiwit Agung SNC, Sp.PD
 Pendahuluan

SLE
merupakan hasil dari
respon inflamasi yang
muncul karena serangan
dari system imun
 Asia pacific
kasus SLE berkisar 0,9-
3,1 per 100.000
UK Rentan usia antara
4,91/100.000 orang, 25,7- 34,5 tahun
dengan perbandingan dengan di Negara
wanita : pria= 6:1, Malaysia 25,7 tahun
rentang usia 50-59 dan Filipina 26,7 tahun
tahun

PENEGAKAN DIAGNOSIS  SKDKI 3A

KRITERIA ARC
BAB II
LAPORAN KASUS

NY SB usia 25 tahun
alamat Gambut
pekerjaan swasta
beragama Islam bersuku
bangsa Banjar.
Pemeriksaaan dan
anamnesis dilakukan
pada tanggal 4 Desember
2017 pada pukul 15.00
WITA.
 Nyeri kepala
• Onset 5 bulan SMRS
• Hilang timbul
• Seperti dipukul-pukul
• VAS 7
• Bertambah parah 1 bulan terakhir
Bercak kemerahan pada
seluruh badan yang diawali
muncul pada tangan
kemudian keseluruh tubuh

Demam
• Hilang timbul sejak 5 bulan SMRS
• Muncul tidak menentu
• Tidak pernah sampai kejang
bercak kehitaman pada wajah
yang awalnya sedikit kemudia
melebar hingga kepipi bertmabah
setelah terpapar matahari saat
bekerja
Nyeri pada persendian jari-jari kanan
dan kiri
Kulit pada ujung jari mengelupas
 •- TD: 100/70 mmHg
•Nadi: 85x/menit
•Suhu : 36,7
•Respirasi: 20x/ menit.
Tanda vital

•Pada daerah wajah didapatkan gambaran butterfly rasah berwarna coklat kehitaman pada daerah
hidung hingga pipi kanan dan kiri. Untuk daerah telingan dan hidung dalam batas normal. Pada
mulut didapatkan Bibir nampak kering dan pecah-pecah, mukoda basah
Kepala
leher

•Makula eritematosa (+) skuama (+)

ekstermitas
 Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan
HEMATOLOGI Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan

Hemoglobin 9,1 12,5-16,7 g/dl HEMATOLOGI

Leukosit 1.8 4,65-10,3 ribu/ul
Hemoglobin 10,7 12,5-16,7 g/dl
Eritrosit 3,38 4,1-6,0 Juta/ul Leukosit 1.7 4,65-10,3 ribu/ul
Hematokrit 28,5 35-52 Vol% Eritrosit 3,97 4,1-6,0 Juta/ul
Trombosit 57 150-450 Ribu/ul Hematokrit 32,8 35-52 Vol%
RDW-CV 15,1 11,5-14,7 % Trombosit 55 150-450 Ribu/ul

MCV,MCH,MCHC RDW-CV 15,3 11,5-14,7 %

MCV 98,8* 80,0-97,0 Fl MCV,MCH,MCHC

MCV 82,6 80,0-97,0 Fl
MCH 32,6* 27,0-32,0 Pg
MCH 27 27,0-32,0 Pg
MCHC 33,1 32,0-38,0 %
MCHC 32,6 32,0-38,0 %
HITUNG JENIS
HITUNG JENIS
Gran% 84,3* 50,0-70,0 %
Limfosit % 43 25,0-40,0 %
Limfosit % 31 25,0-40,0 %
Limfosit # 0,7 1,25-4,0 Ribu/ul
Limfosit # 0,6 1,25-4,0 Ribu/ul
KIMIA
GULA DARAH
Glukosa darah 118 <200 Mg/dl
Sewaktu
HATI
SGOT 61 0 - 46 U/I
SGPT 216 0 - 45 U/I
GINJAL
Warna- Kuning muda Kuning-
Kekeruhan Jernih
BJ 1.010 1.005-1.030
pH 7.0 5.0-6.5 ANA TEST 
Keton Negative Negative NEGATIF 0,84 (
negative index: <
Protein- 1+ Negative
0,90 positif index
Albumin
>1,10)
Glukosa Negative Negative
Bilirubin Negative Negative
Darah Samar Negative Negative
Nitrit Negative Negative
Urobilinogen 2+ 0.1-1.0
Leukosit Positive Negative
URINALISA (SEDIMEN)
Leukosit 3-5 0-3
Eritrosit 5-10 0-2
Epithel 2-3 1+
squamous
Tatalaksana

Inf RL 30 tpm

Inj Omeprazole / 24 jam

Inj antrain 1 amp (k/p)

Hepa Q 3x1

Inj hiarocorbeon ½ amp/ 8 jam

Inj Metilprednisolon 2X 62,5  3 hari tapering Off 16 g (1-

1-1)
 BAB III
PEMBAHASAN
PASIEN
gejala tidak
spesifik ( nyeri
kepala,
demam,)

Butterfly
rash

Discoid
rash

artritis

Anemia,
leukopenia
 Honckzarenko yang menyatakan bahwa nyeri kepala merupakan gejala utama
neuropsciatri yang muncul pada pasien SLE. Gejala neuropskiatri sendiri muncul
diduga berhubungan dengan antiphospolipid syndrome (APS)

• ACD dapat  inflamasi kronis.

• Penurunan pada protein komplemen CD55 dan CD59 leukopenia pada SLE (sel
complemen lisis meningkatkan produksi IFNs berkolerasi terbalik dengan jumlah
leukosit.
• Sedangkan penyebab terjadinya trombositopenia adalah kehadiran dari antibody
antiphopolipid yang akan melawan trombopoietien
 Terapi pada pasien
Inf RL 30 tpm
Inj Omeprazole / 24 jam
Inj antrain 1 amp (k/p)
Hepa Q 3x1
Inj hiarocorbeon ½ amp/ 8
jam
Inj Metilprednisolon 2X 62,5
 3 hari tapering Off 16 g
(1-1-1)